Yleiskatsaus
Systolinen sydämen vajaatoiminta on tila, jossa sydän ei pumppaudu normaalisti. Jos vasen kammio ei supistu tarpeeksi hyvin, sinulla voi olla systolinen sydämen vajaatoiminta.
Systolisen sydämen vajaatoiminnan oireita ovat väsymys, hengenahdistus, painonnousu ja yskä.
On olemassa muutamia muita sydämen vajaatoiminnan tyyppejä. Diastolinen sydämen vajaatoiminta on, kun vasen kammio ei rentoudu normaalisti. Oikean kammion sydämen vajaatoiminta on silloin, kun hapettamaton puoli ei supistu normaalisti.
Jos sinulla on diagnosoitu systolinen sydämen vajaatoiminta, sinulla on todennäköisesti paljon kysymyksiä sairaudesta ja siitä, miten sitä hoidetaan. Lue vastauksia usein kysyttyihin kysymyksiin ja harkitse näiden kohtien käyttöä oppaana aloittaaksesi keskustelut lääkärisi kanssa.
Jos minulla on systolinen sydämen vajaatoiminta, mitkä ovat lääkitysvaihtoehtoni?
Systolista sydämen vajaatoimintaa on hoidettava useilla lääkkeillä. Tämäntyyppisen sydämen vajaatoiminnan hoidon tavoitteena on vähentää sydämen taakkaa ja keskeyttää kemikaalit, jotka voivat johtaa sydämen heikkenemiseen ajan myötä. Sydämesi pitäisi puolestaan toimia tehokkaammin ja parantaa elämänlaatua.
Lääkkeitä ovat:
Beetasalpaajat
Tämän tyyppinen lääkitys on hyödyllinen sykkeen hidastamiseksi, verenpaineen alentamiseksi, sydämen supistumisvoiman vähentämiseksi ja jopa sydänvaurioiden kääntämiseksi. Nämä lääkkeet vaikuttavat estämällä beeta-reseptoreita, joita epinefriini tai noradrenaliini voi stimuloida.
Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät
Angiotensiini on kehosi tuottama hormoni. Se vakauttaa verenkiertoa kaventamalla verisuonia. Tämä nostaa verenpainettasi.
Kun sinulla on terve sydän, angiotensiini auttaa varmistamaan, että verenpaineesi ei laske liian alhaiseksi. Kun sinulla on sydämen vajaatoiminta, angiotensiinin säätely on häiriintynyt ja tasot voivat olla liian suuria.
Systolisen sydämen vajaatoiminnan yhteydessä verenpaineen alentaminen voi vähentää sydämesi taakkaa. ACE: n estäjät keskeyttävät angiotensiiniä konvertoivan entsyymin, joka rentouttaa verisuonia ja vähentää nesteen kertymistä. Tämä alentaa verenpainettasi ja lepää sydämesi, joten sydämesi ei tarvitse työskennellä niin kovasti veresi kiertämiseksi.
Angiotensiini II -reseptorin salpaajat
Tällä lääkkeellä, joka lyhennetään usein "ARB: ksi", on hyvin samanlaiset edut kuin ACE: n estäjillä, koska se toimii samalla reitillä. Jos et siedä ACE: n estäjiä reaktion, kuten yskän tai turvotuksen, takia, lääkäri voi määrätä sen sijaan angiotensiini II -reseptorin salpaajia. ACE-estäjiä ja angiotensiini II -reseptorin salpaajia ei käytetä yhdessä.
Angiotensiinireseptorin ja neprilysiinin estäjät
Tämän tyyppinen yhdistelmälääkitys, jota kutsutaan lyhyesti nimellä “ARNi”, yhdistää angiotensiinireseptorin salpaajan neprilysiinin estäjän kanssa. Joillakin ihmisillä tällainen yhdistelmähoito voi olla tehokkain vaihtoehto.
Esimerkki tämän tyyppisestä lääkityksestä on hoito, jossa yhdistyvät valsartaani ja sakubitriili (Entresto). Se pyrkii laajentamaan verisuonia ja samalla vähentämään ylimääräistä nestettä kehossa.
Diureetit
Tämä lääkitys tunnetaan yleisesti vesipillereinä, mikä estää ylimääräisen nesteen kertymisen elimistöön. Sinulla saattaa olla lisääntynyt jano ja virtsaaminen.
Mahdollisia etuja ovat helpompi hengitys ja vähentynyt turvotus tai turvotus. Näitä lääkkeitä annetaan vain oireiden lievittämiseen, eivätkä ne auta sinua elämään pidempään tai muuttamaan taudin kulkua.
Aldosteroniantagonistit
Tämä lääkitys toimii myös stressihormonijärjestelmässä, joka aktivoituu sydämen vajaatoiminnassa. Se on yleensä osa systolisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon käytettävien lääkkeiden yhdistelmää.
Lisäksi tämä lääkitys voi aiheuttaa korkeita kaliumpitoisuuksia. Saatat joutua kiinnittämään erityistä huomiota ruokavalioon, jotta et kerää liikaa kaliumia.
Digoksiini
Kutsutaan myös digitalis, tämä lääkitys hidastaa sydämensiirtonopeutta ja lisää samalla sydänlihaksen supistumisen voimaa. Lääkäri voi määrätä tämän lääkityksen, jos sinulla on sydämen rytmihäiriöitä, kuten eteisvärinä.
Tämä lääkitys on yhdistetty joihinkin haittoihin ja myrkyllisyyteen, joten sitä tulisi käyttää varoen.
Inotropit
Nämä ovat luokan laskimonsisäisiä lääkkeitä, joita yleensä annetaan sairaalassa. Ne auttavat ylläpitämään verenpainetta ja parantavat sydämen pumppaustoimintaa. Näitä lääkkeitä suositellaan vain lyhytaikaiseen käyttöön.
Vasodilataattorit
Toinen tärkeä sydänlääkitys on vasodilataattorit, kuten hydralatsiini ja nitraatit. Nämä hoidot auttavat laajentamaan tai rentouttamaan verisuonia. Kun verisuonet ovat rentoja, verenpaine laskee. Tämä auttaa sydäntäsi helpommin pumppaamaan verta.
Lääkäri voi myös määrätä verenohennuslääkkeen hyytymisriskin vähentämiseksi, varsinkin jos sinulla on sydämen rytmihäiriöitä, kuten eteisvärinä.
Hoitosi keskittyy todennäköisesti myös vastaavien terveysolosuhteiden, kuten korkean verenpaineen, diabeteksen ja korkean kolesterolin, hoitamiseen. Lääkäri voi esimerkiksi suositella statiineja kolesterolin hoitoon.
Onko väliä onko minulla systolinen tai diastolinen sydämen vajaatoiminta?
Systolinen sydämen vajaatoiminta tunnetaan myös nimellä sydämen vajaatoiminta, jolla on alentunut ejektiofraktio (HFrEF). Ejektiofraktio mittaa, kuinka suuri määrä vasempaan kammioon virtaavaa verta pumpataan ulos jokaisen sydämenlyönnin yhteydessä.
Normaali ejektiofraktio on yleensä yli 55 prosenttia. Systolisen sydämen vajaatoiminnan aikana sydämesi ei voi pumpata niin paljon verta vasemmasta kammiosta kuin sen pitäisi. Lievä systolinen toimintahäiriö tarkoittaa vasemman kammion ejektiofraktiota 40-50 prosenttia. Tilaa pidetään kohtalaisena 30-40 prosenttia ja vakava alle 30 prosenttia.
Muun tyyppistä vasemman kammion sydämen vajaatoimintaa kutsutaan diastoliseksi sydämen vajaatoiminnaksi, joka tunnetaan myös nimellä sydämen vajaatoiminta, jolla on säilynyt ejektiofraktio (HFpEF). Tässä tapauksessa vasen kammio voi pumpata kunnolla, mutta ei kykene rentoutumaan normaalisti lyöntien välillä.
Toisin kuin systolisen sydämen vajaatoiminnan hoito, diastolisen sydämen vajaatoiminnan hoito pyrkii keskittymään siihen liittyvien sairauksien hoitoon. Tähän voi sisältyä korkea verenpaine, uniapnea, diabetes, suolanpidätys ja liikalihavuus. Kaikki nämä olosuhteet edistävät sydämen vajaatoimintaa.
Tästä syystä on hyödyllistä tietää oma diagnoosi. Lääkäri voi kertoa sinulle, onko sinulla vasemman kammion sydämen vajaatoiminta ja onko se systolinen tai diastolinen.
Mitä voi tapahtua, jos en ota lääkkeitä?
Kun koet systolista sydämen vajaatoimintaa, kehosi ei voi verenkiertoa kunnolla. Ilman lääkitystä kehosi yrittää kompensoida ja palauttaa tämän verenkierron. Myötätuntoinen hermostosi aktivoi ja lisää sydämen tehoa saattamalla sydämesi lyömään nopeammin ja kovemmin.
Tätä korvausvastetta ei ole tarkoitettu aktivoitavaksi jatkuvasti. Tämä saa sydämesi reseptorit, jotka aktivoivat sympaattisen hermoston, säätelyn alas. Sydämesi ei kestä jatkuvaa kysyntää, ja korvaus muuttuu dekompensoinniksi. Sydämen vajaatoiminta pahenee ja sykli jatkuu.
Lääkitys hidastaa sydämen vajaatoiminnan etenemistä keskeyttämällä sympaattisen hermoston vasteen. Se auttaa vähentämään sydämesi taakkaa. Sillä on myös rooli sydämen tuotoksen säätämisessä ja verenkierron vakauttamisessa.
Onko lääkkeillä sivuvaikutuksia?
Useimmilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia, joten kysy lääkäriltäsi, mitä odottaa käyttämästäsi lääkkeestä.
Sydämen vajaatoimintalääkkeiden yleisiä haittavaikutuksia ovat huimaus, pahoinvointi, päänsärky ja ruokahalun muutokset. Jotkut haittavaikutukset ovat vaarattomia, kun taas toiset vaativat nopeaa lääkärin hoitoa. Lääkäri voi selittää, mitkä haittavaikutukset ovat huolestuttavia ja milloin ne arvioidaan lääketieteellisesti.
Otanko useampaa kuin yhtä lääkettä?
Tehokas sydämen vajaatoiminnan hoitomenetelmä sisältää useamman kuin yhden lääkityksen ottamisen, yleensä lääkkeiden yhdistelmän.
Esimerkiksi tutkimukset ovat osoittaneet, että ACE: n estäjät vähentävät sydämen vajaatoiminnan kuoleman riskiä 17 prosentilla. Mutta beetasalpaajan lääkityksen lisääminen parantaa riskin vähenemistä jopa 35 prosenttiin. Aldosteroniantagonistin sisällyttäminen spironolaktoniin parantaa tulosta entisestään.
Yhdistetty lääkehoito voi vähentää sydämen vajaatoiminnan kuoleman riskiä seuraavien kahden vuoden aikana jopa 50 prosenttia.
Kuinka voin tehdä lääkityksestäni tehokkaamman?
Auta lääkkeitäsi toimimaan ottamalla ne ohjeiden mukaan. Ota lääkärisi suosittelema määrä oikeaan aikaan.
Kiinnitä huomiota lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan lisäohjeisiin. Huomaa esimerkiksi, jos voit ottaa lääkkeesi ruoan kanssa ja jos tietyt elintarvikkeet, juomat tai vitamiinilisät voivat häiritä lääkityksen toimintaa. Kysy aina ensin lääkäriltäsi ennen lisäravinteiden käyttöä.
Kirjoita kaikki käyttämäsi lääkkeet muistiin ja pidä luettelo mukanasi. Jos sinulla on kysyttävää, kirjoita ne myös muistiin ja kysy lääkäriltäsi.
Nouto
Systolinen sydämen vajaatoiminta tai sydämen vajaatoiminta, jonka ejektiofraktio on vähentynyt, on hoidettavissa lääkkeillä. Ilman lääkitystä sydämen vajaatoiminta yleensä pahenee. Hoidon tavoitteena on parantaa elämänlaatua, vähentää sairaalahoitoriskiä, vähentää oireita ja parantaa sydämesi toimintaa.
Ota aina lääkkeesi ohjeiden mukaan. Lääkäri voi kertoa sinulle lisää siitä, miten lääkkeesi toimii ja miksi he suosittelevat sitä sinulle.
.jpg)
