Keuhkovaltimoverenpainetauti (PAH) on harvinainen korkea verenpaine, johon liittyy sydämesi oikea puoli ja verisuonet, jotka toimittavat verta keuhkoihisi. Näitä valtimoita kutsutaan keuhkovaltimoiksi.
PAH ilmenee, kun keuhkovaltimoosi paksunnuvat tai kasvavat jäykiksi ja kapenevat sisällä, missä veri virtaa. Tämä vaikeuttaa veren virtausta.
Tästä syystä sydämesi on työskenneltävä kovemmin työntääkseen verta keuhkovaltimoiden läpi. Nämä verisuonet eivät puolestaan pysty kuljettamaan riittävästi verta keuhkoihisi riittävää ilmanvaihtoa varten.
Kun näin tapahtuu, kehosi ei voi saada tarvitsemaansa happea. Tämän seurauksena väsyt helpommin.
Muita oireita voivat olla:
- hengenahdistus
- rintakipu tai paine
- sydämentykytyksiä
- huimaus
- pyörtyminen
- turvotus käsissäsi ja jaloissasi
- kilpa pulssi
PAH-potilaiden elinajanodote
Rekisterin tekemässä tutkimuksessa varhaisen ja pitkäaikaisen PAH-taudin hallinnan (REVEAL) arvioimiseksi todettiin, että PAH-potilailla oli seuraavat eloonjäämisasteet:
- 85 prosenttia yhden vuoden aikana
- 68 prosenttia kolmen vuoden kuluttua
- 57 prosenttia viiden vuoden kuluttua
On tärkeää huomata, että eloonjäämisasteet eivät ole yleismaailmallisia. Tämäntyyppiset tilastot eivät voi ennustaa omaa lopputulosta.
Kaikkien näkymät ovat erilaiset ja voivat vaihdella suuresti riippuen sinulla olevan PAH: n tyypistä, muista olosuhteista ja hoitovaihtoehdoista.
Vaikka PAH: lla ei ole nykyistä parannuskeinoa, sitä voidaan hoitaa. Hoito voi lievittää oireita ja saattaa viivästyttää tilan etenemistä.
Asianmukaisen hoidon saamiseksi PAH-potilaat ohjataan usein erikoistuneeseen pulmonaalihypertensiokeskukseen arviointia ja hallintaa varten.
Joissakin tapauksissa keuhkosiirto voidaan suorittaa hoitomuotona. Vaikka tämä ei välttämättä paranna näkymiäsi, keuhkosiirto voi olla hyödyllistä PAH: lle, joka ei reagoi muun tyyppisiin hoitoihin.
PAH: n toiminnallinen tila
Jos sinulla on PAH, lääkäri todennäköisesti käyttää vakiojärjestelmää luokitellakseen "toimintatilasi". Tämä kertoo lääkärillesi paljon PAH: n vakavuudesta.
PAH: n eteneminen on jaettu neljään luokkaan. PAH: lle annettu numero kertoo kuinka helposti pystyt suorittamaan päivittäisiä tehtäviä ja kuinka paljon tauti on vaikuttanut päivittäin.
Luokka 1
Tässä luokassa PAH ei rajoita tavanomaista toimintaa. Jos harrastat tavallista fyysistä toimintaa, et kehitä mitään PAH: n oireita.
Luokka 2
Toisessa luokassa PAH vaikuttaa vain lievästi fyysiseen toimintaan. Sinulla ei ole PAH-oireita levossa. Mutta tavallinen fyysinen aktiivisuutesi voi nopeasti aiheuttaa oireita, mukaan lukien hengitysvaikeudet ja rintakipu.
Luokka 3
Kaksi viimeistä toiminnallista tilaluokkaa osoittavat, että PAH kasvaa asteittain huonommin.
Tässä vaiheessa sinulla ei ole epämukavuutta levossa. Mutta oireiden ja fyysisen ahdistuksen aiheuttaminen ei vaadi paljon liikuntaa.
Luokka 4
Jos sinulla on luokan IV PAH, et voi harjoittaa fyysistä toimintaa kokematta vakavia oireita. Hengitys on vaivalloista, jopa levossa. Saatat väsyä helposti. Pienet määrät liikuntaa voivat pahentaa oireitasi.
Kardiopulmonaaliset kuntoutusohjelmat
Jos olet saanut PAH-diagnoosin, on tärkeää, että pysyt mahdollisimman fyysisesti aktiivisena, kun pystyt.
Voimakas toiminta voi kuitenkin vahingoittaa kehoasi. Löydä oikea tapa pysyä fyysisesti aktiivisena PAH: n kanssa voi olla haastavaa.
Lääkäri voi suositella valvottuja kardiopulmonaalisia kuntoutusistuntoja oikean tasapainon löytämiseksi.
Koulutetut terveydenhuollon ammattilaiset voivat auttaa sinua luomaan ohjelman, joka tarjoaa riittävän liikunnan työntämättä sinua pidemmälle kuin mitä kehosi pystyy käsittelemään.
Kuinka olla aktiivinen PAH: n kanssa
PAH-diagnoosi tarkoittaa, että kohtaat joitain rajoituksia. Esimerkiksi useimpien PAH-potilaiden ei pitäisi nostaa mitään raskasta. Voimakas nosto voi nostaa verenpainetta, mikä voi vaikeuttaa ja jopa nopeuttaa oireita.
Useat toimenpiteet voivat auttaa sinua hallitsemaan pulmonaalista hypertensiota, mukaan lukien PAH:
- Osallistu kaikkiin lääketieteellisiin tapaamisiin ja pyydä neuvoja, jos uusia oireita ilmenee tai oireet pahenevat.
- Onko rokotuksia estämään flunssa ja pneumokokkitauti.
- Kysy henkisestä ja sosiaalisesta tuesta ahdistuksen ja masennuksen hallitsemiseksi.
- Tee valvottuja harjoituksia ja pysy mahdollisimman aktiivisena.
- Käytä lisähappea lentokonelennoilla tai korkealla.
- Vältä yleisanestesiaa ja epiduraaleja, jos mahdollista.
- Vältä porealtaita ja saunoja, jotka voivat rasittaa keuhkoja tai sydäntä.
- Syö ravitsevaa ruokavaliota yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
- Vältä savua. Jos tupakoit, keskustele lääkärisi kanssa lopetussuunnitelman laatimisesta.
Vaikka on totta, että PAH: n edistyneet vaiheet voivat pahentua fyysisen toiminnan myötä, PAH: n saaminen ei tarkoita, että sinun tulisi välttää toimintaa kokonaan. Lääkäri voi auttaa sinua ymmärtämään rajoituksesi ja löytämään ratkaisuja.
Jos harkitset raskautta, keskustele ensin lääkärisi kanssa. Raskaus voi lisätä kuormitusta keuhkoihisi ja sydämeesi.
Tukeva ja palliatiivinen hoito PAH: lle
PAH: n edetessä päivittäisestä elämästä voi tulla haaste joko kivusta, hengenahdistuksesta, tulevaisuuden huolesta tai muista tekijöistä johtuen.
Tukitoimet voivat auttaa sinua maksimoimaan elämänlaatusi tällä hetkellä.
Saatat tarvita myös seuraavaa tukihoitoa oireistasi riippuen:
- diureetit oikean kammion vajaatoiminnan yhteydessä
- anemian, raudan puutteen tai molempien hoito
- endoteliinireseptoriantagonistien (ERA) luokan lääkkeiden, kuten ambrisentaanin, käyttö
PAH: n edetessä on aiheellista keskustella elämän lopun hoitosuunnitelmista rakkaansa, hoitajansa ja terveydenhuollon tarjoajien kanssa. Terveydenhoitotiimisi voi auttaa sinua luomaan haluamasi suunnitelman.
Elämä PAH: n kanssa
Elämäntapamuutosten, lääkkeiden ja leikkausten yhdistelmä voi muuttaa PAH: n etenemistä.
Vaikka hoito ei pysty kääntämään PAH-oireita, useimmat hoidot voivat lisätä vuosia elämääsi.
Keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka saada oikea hoito PAH: lle. He voivat työskennellä kanssasi viivästyttää PAH-taudin etenemistä ja säilyttää elämänlaatu.
