Aikuisen alkanut Stillin tauti (AOSD) on harvinainen sairaus, jonka arvioidaan aiheuttavan jopa 0,4 tapausta 100 000 aikuiselta.
On myös versio, joka vaikuttaa lapsiin, nimeltään systeeminen puhkeaminen juveniilinen tulehdustulehdus (SoJIA).
AOSD on tulehdustila, joka voi aiheuttaa uupumusta ja turvotusta nivelissä, kudoksissa, elimissä ja imusolmukkeissa.
AOSD: n yleisimpiä oireita ovat:
- korkeat kuumeet
- nivelkipu
- lohenvärinen ihottuma
Tämä tila käy läpi puhkeamisen ja remission jaksot: Oireet voivat ilmetä ja kadota yhtäkkiä. He eivät myöskään koskaan tule takaisin.
Jotkut AOSD-potilaat saattavat kokea vain yhden leimahduksen. Toisilla saattaa olla uusi jakso uudelleen vuosia myöhemmin, tai he voivat kokea useita jaksoja muutamassa kuukaudessa.
Mitkä ovat aikuisen alkavan Stillin taudin oireet?
Yleisin AOSD-oire on kuume, joka kestää useita päiviä ja huiput (piikit) samaan aikaan joka päivä. Joillekin kuume voi nousta kahdesti päivässä, samaan aikaan joka päivä.
Saatat myös huomata iholla nopeasti muuttuvan ihottuman, joka saattaa näyttää samanlaiselta kuin nokkosihottuma. Toisin kuin nokkosihottuma, tämä ihottuma ei ole kutiava.
Muita AOSD-oireita ovat:
- kipeä kurkku
- turvonnut ja arat nivelet
- tulehtuneet tai turvonnut imusolmukkeet
- lihaskipu
- vatsakipu
- kipu, joka liittyy syvään hengitykseen
- painonpudotus
Harvoissa tapauksissa maksa tai perna voi suurentua. Suurten elinten, kuten sydämen ja keuhkojen, kudokset voivat myös tulehtua.
Harvinainen AOSD-komplikaatio on makrofagiaktivaatio-oireyhtymä (MAS), joka voi johtaa vakavaan, joskus hengenvaaralliseen tulehdukseen kehossa.
Mitkä ovat aikuisen alkavan Still-taudin riskit ja syyt?
Mayo Clinicin mukaan 15-25-vuotiailla ja 36-46-vuotiailla ihmisillä on suurempi riski AOSD: lle. Tämä tila vaikuttaa miehiin ja naisiin suunnilleen samalla nopeudella.
Aikuisen Stillin taudin syitä ei vielä tunneta. Ehto voi liittyä tiettyihin antigeeneihin.
Antigeenit ovat aineita, jotka voivat saada kehosi muodostamaan immuunivasteen, aktivoimaan immuunijärjestelmän solut ja tuottamaan vasta-aineita. Tämä immuunivaste voi auttaa torjumaan infektioita tai johtaa koko kehon tulehdukseen.
Aikuisen alkavan Stillin taudin diagnosointi
Lääkäri voi suositella useita testejä varmistaakseen, että AOSD-diagnoosi on oikea.
Tietyt syöpätyypit, mononukleoosi ja tilat, kuten Lyme-tauti, jakavat monia alkuperäisiä oireita Stillin taudin kanssa, ja ne on suljettava pois ennen kuin diagnoosi voidaan vahvistaa.
Lääkäri voi myös määrätä verikokeen tarkistaakseen ferritiinitasosi, joka on usein korkea AOSD-potilailla.
Kolme ensimmäistä oireita, jotka voivat viitata AOSD: hen, ovat:
- kuume
- ihottuma
- nivelkipu
Lääkäri seuraa verikokeiden tuloksia saadakseen lisätietoja niveltulehduksestasi ja auttaakseen sinua kehittämään hoitosuunnitelman.
Lääkäri myös kuuntelee sydäntäsi ja keuhkojasi ja voi käyttää radiologisia testejä rinnan, maksan ja pernan tutkimiseksi.
Jos sinulla on vakavia oireita, lääkäri voi määrätä luuytimen biopsian MAS: n tarkistamiseksi.
Aikuisen alkavan Stillin taudin hoito
AOSD: n varhaisimpia oireita seuraa usein niveltulehduksen kehittyminen.
Tämä tarkoittaa, että lääkäri keskittää hoidon yleensä niveltulehduksen oireisiin ja vaikutuksiin. Yleisin hoito on lyhyt prednisonikuuri.
Prednisonin haittavaikutuksia voivat olla korkea verenpaine ja nesteen kertyminen, joten lääkäri voi rajoittaa sitä, kuinka paljon he määräävät sinua ottamaan.
Lievemmät tapaukset saattavat tarvita vain hoitoa ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID), kuten ibuprofeenilla (Advil).
Jos AOSD: stä tulee krooninen, lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka moduloivat immuunijärjestelmääsi, mukaan lukien:
- tosilitsumabi (Actemra)
- anakinra (Kineret)
- metotreksaatti
- etanersepti (Enbrel)
- infliksimabi (Remicade)
- adalimumabi (Humira)
- kanakinumabi (Ilaris)
Näitä lääkkeitä käytetään myös tulehduksellisen niveltulehduksen, kuten nivelreuman, hoitoon, koska ne vähentävät tarvitsemasi kortikosteroidi-injektioiden määrää ja kohdistavat nimenomaan immuunivastereittejä.
Parhaan tuloksen saavuttamiseksi sinun on käytettävä AOSD: lle määrättyjä lääkkeitä jatkuvasti.
Kevyt, säännöllinen liikunta voi myös auttaa ylläpitämään lihastesi ja nivelten voimaa. Lääkäri tai fysioterapeutti voi auttaa ehdottamaan sinulle yleistä liikuntasuunnitelmaa.
Lääkäri tai ravitsemusterapeutti voi suositella vitamiinilisäaineita, kuten kalsiumia ja D-vitamiinia, estämään osteoporoosia, varsinkin jos käytät prednisonia.
Mitkä ovat AOSD: n näkymät?
Tällä hetkellä AOSD: lle ei ole parannuskeinoa. Mutta sitä voidaan hoitaa, ja säännöllinen hoito voi auttaa hallitsemaan oireitasi, jos ne toistuvat.
Pieni määrä ihmisiä, joilla on AOSD, kehittää kroonisen niveltulehduksen, jolla on niveloireita, jotka jatkuvat vuosia. Mutta lääkkeet ja itsehoito voivat auttaa.
Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten parhaiten hoitaa ja hallita erityisiä AOSD-oireitasi.
