Mikä on supistunut sappirakko?
Sappirakko on pieni, soikea elin, joka istuu maksasi takana. Se toimii sappivarastona. Sappi on maksasi tekemä neste ruoansulatuksen helpottamiseksi ja jätemateriaalien poistamiseksi kehosta.
Kun ruoka jättää vatsasi ohutsuoleen, sappirakko vapauttaa sappea auttaakseen hajottamaan rasvaa ja ravinteita. Se käyttää myös bilirubiini-ainetta kolesterolin ja vanhojen punasolujen huuhtelemiseen.
Supistunut sappirakko tarkoittaa, että sappirakon koko on pienentynyt eikä sitä välttämättä näy kuvantamistestissä. Tämä voi estää sappirakon toiminnan.
Lue lisää saadaksesi tietää supistuneen sappirakon oireista ja sen syistä.
Mitkä ovat supistuneen sappirakon oireet?
Supistunut sappirakko ei aina aiheuta oireita.
Mutta joissakin tapauksissa saatat huomata:
- terävä kipu oikeassa yläkulmassa tai rinnan alapuolella
- kipu yläselässä tai oikeassa olkapäässä
- ruokahalun menetys
- pahoinvointi ja oksentelu
- ripuli
- keltaisuus
Supistuneen sappirakon oireet riippuvat taustalla olevasta syystä.
Mikä aiheuttaa tämän tilan?
Sappirakko kutistuu luonnollisesti, kun se vapauttaa sappea ruoansulatuksen helpottamiseksi. Tämä on osa normaalia ruoansulatusprosessia eikä yleensä aiheuta oireita.
Muissa tapauksissa supistunut sappirakko johtuu:
- Sappikivet. Nämä ovat karkaistuja aineosakokoelmia, kuten kolesterolia tai bilirubiinia. Sappikivet voivat estää sappitiehyt ja estää sappirakkoasi vapauttamasta sappea.
- Tulehdus. Krooninen tulehdus voi aiheuttaa sappirakon kudosten arpeutumista. Tämä voi vaikeuttaa sappirakon varastamista ja vapauttaa sappea, mikä voi vaikuttaa tiettyjen ravintoaineiden pilkkoutumiseen.
- Kystinen ankka tukossa. Kystinen kanava on reitti, jolla sappi kulkee maksasi, sappirakon ja sappitiehyeiden välillä, jotka yhdistävät sappirakon ohutsuoleen. Jos sappikivet tai muut aineet estävät maksan ja sappirakon välisen kystisen kanavan, sappea ei voida toimittaa sappirakoon, mikä aiheuttaa sen kutistumisen.
- Kovettunut sappirakko. Tämä tila tunnetaan myös posliinisappirakon muodossa, mikä voi johtua liian monista sappikivistä, mutta asiantuntijat eivät ole varmoja tarkasta syystä. Tähän tilaan liittyy suurempi sappirakon syövän riski.
Kuinka supistunut sappirakko diagnosoidaan?
Jos sinulla on sappirakon ongelman oireita, lääkäri aloittaa kysymällä seuraavia kysymyksiä:
- huomanneet oireet
- kun oireesi alkoivat
- kuinka usein huomaat oireita
- ovatko oireesi jatkuvia vai tulevatko ja menevätkö ne
- mikä tahansa, kuten tietyt elintarvikkeet tai aktiviteetit, jotka saavat oireesi häviämään tai vaikeutumaan
Näiden tietojen perusteella lääkäri voi käyttää muutamia menetelmiä supistuneen sappirakon ja sen syyn diagnosoimiseksi.
Ultraääni- tai CT-skannaus
Ultraääni antaa kuvan sappirakostasi ja läheisistä rakenteistasi. Saatat joutua välttämään syömistä ennen ultraääntä varmistaaksesi, että supistuminen ei johdu normaalista ruoansulatuksesta. Supistunutta sappirakkoa on erittäin vaikea tai mahdotonta nähdä ultraäänikuvissa.
Ultraäänikuvaus voi myös korostaa tulehdusta tai sappikiviä, jotka saattavat aiheuttaa oireitasi.
Lääkäri voi myös käyttää TT-skannauksia saadakseen poikkileikkauskuvan sappirakostasi, varsinkin jos he eivät näe sitä ultraäänikuvassa.
Verikoe
Täydellinen verenkuva voi auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan perussairaudet, jotka voivat vaikuttaa sappirakon toimintoihin. Tähän voi sisältyä keltaisuus, haimatulehdus ja sappikivien tai sappitiehyen tukkeutumisen aiheuttamat komplikaatiot.
HIDA-testi
Lääkäri saattaa haluta antaa sinulle injektion aineesta, joka helpottaa sappirakon näkymistä kuvantamistestissä. Yleinen menetelmä tähän on maksan ja sapen iminodietikkahapon (HIDA) testi. Tähän kuuluu radioaktiivisen merkkiaineen ruiskuttaminen käsivarteen. Tätä merkkiainetta voidaan seurata, kun se menee maksaan ja sappirakoon sappesi mukana. Lääkäri saattaa nähdä epänormaalin sappirakon toiminnan, kun merkkiaine liikkuu sappijärjestelmän läpi.
Kuinka supistunut sappirakko hoidetaan?
Supistunut sappirakko ei aina vaadi hoitoa, varsinkin jos se ei aiheuta oireita.
Mutta jos sinulla on supistunut sappirakko taustalla olevan sairauden takia, lääkäri saattaa suositella:
- Endoskooppinen retrograattinen kolangiopankreatografia (ERCP). Kirurgi käyttää endoskooppia, joka on varustettu työkaluilla sappikivien estämiseksi. ERCP tehdään yleensä, jos vain muutama sappikivi on poistettava.
- Suullinen liukeneminen. Lääkäri määrää oraalisen lääkityksen, joka auttaa sappikivien liuottamisessa sappirakon läpi. Tämä tehdään, jos sappikivet johtuvat kolesterolista.
- Kolekystektomia. Tämä viittaa leikkaukseen sappirakon poistamiseksi. Se voidaan tehdä sappirakon yläpuolella olevan aukon kautta. Se voidaan tehdä myös laparoskooppisesti pienillä reikillä, joihin mahtuu työkalut ja valot sappirakon poistamiseksi ilman suurta viilloa.
- Shockwave-litotripsi. Lääkäri käyttää iskuaaltoja murtamaan sappikivet, jotta ne ovat riittävän pieniä kulkemaan ulos sappirakostasi. Tämä tehdään yleensä, jos sappikivet ovat pieniä.
Mikä on näkymä?
Supistunut sappirakko ei aina ole huolestuttava asia.Jos sinulla ei ole kipua tai epämukavuutta, se on todennäköisesti vain osa tavanomaista ruoansulatusprosessiasi. Mutta jos sinulla on oireita, kuten kipua tai pahoinvointia, ota yhteyttä lääkäriin selvittääkseen taustalla olevan tapauksen. Suurin osa syistä reagoi hyvin erilaisiin ei-kirurgisiin hoitoihin.
