- Munuaisesi terveys vaikuttaa kaikkiin elintärkeisiin elimiin.
- Hoitamattomana anemia ja korkea verenpaine voivat pahentaa munuaisten toimintaa ja myötävaikuttaa sydänsairauksiin ja lisääntyneeseen kuolleisuuteen.
- Monet terveyskomplikaatiot voidaan hoitaa ja hallita ennen kuin niistä tulee hengenvaarallisia.
Krooninen munuaissairaus (CKD) on etenevä sairaus. Sinulla ei ehkä ole monia liittyviä komplikaatioita aluksi. Mutta niistä voi tulla yleisempiä ja vakavampia, kun tila etenee.
Lue, kun tutkimme joitain mahdollisia komplikaatioita ja kuinka niitä hoidetaan ajan myötä.
Kroonisen munuaissairauden komplikaatiot
Munuaisten toiminta vaikuttaa suuresti yleiseen terveyteesi. Kun munuaiset eivät toimi hyvin, se voi johtaa komplikaatioihin muilla kehosi alueilla.
Joitakin mahdollisia huolenaiheita ovat:
- Anemia. Tämä tapahtuu, kun munuaiset eivät tuota tarpeeksi erytropoietiinia (EPO), mikä vaikuttaa niiden kykyyn tuottaa punasoluja. Sinulla voi olla myös anemia matalan raudan, B12-vitamiinin tai foolihapon vuoksi. Anemia voi riistää elintärkeät elimet ja kudokset hapesta.
- Luun heikkous. Kun munuaiset eivät toimi hyvin, se voi johtaa matalaan kalsiumpitoisuuteen ja korkeaan fosforipitoisuuteen (hyperfosfatemia), mikä heikentää luita. Tämä lisää luunmurtumien riskiä.
- Nesteen kertyminen. Tällöin kehosi jumittuu ylimääräisistä nesteistä. Tämä voi johtaa raajojen turvotukseen (ödeema), korkeaan verenpaineeseen tai nesteeseen keuhkoissa.
- Kihti. Tämä on eräänlainen niveltulehdus, jonka aiheuttaa virtsahapon kertyminen niveliin. Virtsahappo suodatetaan munuaisten kautta yhdistämällä nämä kaksi ehtoa.
- Sydänsairaus. Tämä vaikuttaa sydämeesi tai verisuoniin. Kun munuaiset eivät toimi kunnolla, se voi johtaa sydänongelmiin.
- Korkea verenpaine (hypertensio). Tämä tapahtuu, kun verisuonten läpi pumppaavan veren voima on liian suuri. Hypertensio voi johtaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen, mikä johtaa nesteen kertymiseen ja pahenemiseen.
- Hyperkalemia. Tämä on äkillinen kaliumpitoisuuden nousu, joka voi vaikuttaa sydämen toimintaan.
- Metabolinen asidoosi. Kun ruumiisi nesteissä on liian paljon happoa, jota munuaiset eivät suodata, se häiritsee pH-tasapainoa. Tämä voi pahentaa munuaissairautta ja johtaa luiden tai lihasten menetykseen sekä hormonaalisiin häiriöihin.
- Uremia. Tämä on kertyminen jätteistä veressäsi, mikä merkitsee munuaisvaurioita. Se voi aiheuttaa erilaisia oireita, kuten väsymystä, pahoinvointia, levottomia jalkoja ja unihäiriöitä.
Pitkäaikaiset komplikaatiot
Komplikaatioita esiintyy yleensä useammin ja enemmän vakavasti munuaissairauden edetessä. Pitkälle edennyt munuaissairaus voi johtaa huonoon elämänlaatuun ja lisääntyneeseen sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen.
Jotkut pitkäaikaisista komplikaatioista ovat:
- Heikentynyt immuunijärjestelmä. Tämä tekee sinusta alttiimman infektioille ja sairauksille.
- Munuaisten vajaatoiminta. Tämä vaatii dialyysin tai munuaissiirron selviytymiseen.
- Sydänsairaus. Tämä on johtava kuolleisuuden syy munuaissairauksia sairastavilla, erityisesti dialyysillä olevilla, vuoden 2017 tutkimuksen mukaan.
Neurologiset komplikaatiot
CKD-potilailla on lisääntynyt aivoverisuonisairauksien, kuten aivohalvauksen, riski.
Niillä, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus tai dialyysi, on todennäköisemmin:
- kognitiivinen rajoite
- dementia
- aivohalvaus, mukaan lukien iskeeminen, verenvuoto tai hiljainen aivohalvaus
- huono pitkän aikavälin ennuste aivohalvauksen jälkeen
- kohtaukset
Neurologisia komplikaatioita voi kuitenkin esiintyä missä tahansa CKD-vaiheessa.
Toissijaiset komplikaatiot
Masennus on yleinen häiriö ihmisten keskuudessa, joilla on krooninen tila, kuten CKD.
Vuoden 2017 katsauksen tutkimukset osoittavat, että diabeettista CKD-tautia sairastavat ihmiset kokevat masennusta kolminkertaisesti koko väestöön verrattuna. Mutta masennus on myös yleistä dialyysiä saaville ihmisille.
Masennus voi johtua psykososiaalisista ja biologisista muutoksista, jotka kulkevat yhdessä dialyysin kanssa. CKD: n masennus liittyy:
- huono elämänlaatu
- haitalliset lääketieteelliset tulokset
- lisääntynyt kuolleisuus
Muita toissijaisia komplikaatioita voivat olla:
- ihoinfektiot, jotka johtuvat liian kuivasta ihosta ja kutinasta johtuvasta naarmuuntumisesta
- nivel-, luu- ja lihaskipu
- hermovaurio
- nesteen kertyminen keuhkojen ympärille (pleuraefuusio)
- maksan vajaatoiminta
Komplikaatioiden estäminen
CKD: n missä tahansa vaiheessa on tärkeää tehdä tiivistä yhteistyötä lääkärisi kanssa.
CKD: lle ei ole parannuskeinoa. Mutta voit hidastaa sen etenemistä ja alentaa mahdollisuuksiasi kehittää siihen liittyviä terveyskomplikaatioita.
Esimerkiksi korkean verenpaineen ja anemian hallinta voi vähentää sydänkomplikaatioiden riskiä.
Rutiininomainen verityö ja virtsa-aineet auttavat saamaan terveysongelmia jo varhaisessa vaiheessa. Lääkäri seuraa munuaisten toimintaa pitämällä silmällä arvioitua glomerulusten suodatusnopeutta (eGFR) ja virtsan albumiinia.
Terveydenhoitotiimisi voi myös auttaa sinua hallitsemaan muita terveysongelmia, kuten diabetes ja kolesterolitasot, sekä painosi.
Muita asioita, joita voit tehdä komplikaatioiden estämiseksi, ovat:
- Tapaa ravitsemusterapeutin kanssa varmistaaksesi, että ravintotarpeesi täytetään.
- Hanki liikuntaa joka päivä.
- Saavuta ja säilytä terveellinen paino.
- Nukkua 7-8 tuntia joka ilta.
- Älä tupakoi tai lopeta tupakointi, jos tupakoit.
- Opi selviytymismekanismeja stressin, ahdistuksen tai masennuksen käsittelemiseksi. Lääkäri voi ohjata sinut mielenterveysalan ammattilaiselle tai tukiryhmälle apua varten.
- Ota määrättyjä lääkkeitä ohjeiden mukaan.
- Ole varovainen käsikauppalääkkeiden kanssa. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) voivat vahingoittaa munuaisiasi. Tarkista lääkäriltäsi tai apteekista ennen uusien OTC-lääkkeiden käyttöä.
Komplikaatioiden hoitaminen
CKD-komplikaatioiden hoito voi auttaa parantamaan siihen liittyviä oireita ja yleistä elämänlaatua. Hoitamattomina tietyt CKD: n komplikaatiot voivat olla hengenvaarallisia.
Jos sinulla on anemia, koko kehosi kudokset nälkää happea. Tämä voi vahingoittaa elintärkeitä elimiä, kuten sydäntäsi ja aivojasi. Se voi myös pahentaa munuaisten toimintaa.
Anemian hoito voi sisältää:
- erytropoieesia stimuloivat aineet, jotka kertovat kehollesi tuottamaan enemmän punasoluja
- rautalisät
- verensiirrot
Korkea verenpaine on yksi CKD: n tuhoisimmista komplikaatioista. Se voi johtaa sydänsairauksien kehittymiseen ja johtaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen.
Hoito voi sisältää ruokavalion ja liikunnan muutoksia sekä reseptilääkkeitä verenpaineen alentamiseksi.
Muut hoidot riippuvat erityisistä oireista ja siitä, mikä niitä aiheuttaa. Jos etenee munuaisten vajaatoimintaan, tarvitset dialyysin tai munuaissiirron.
Milloin lääkäriin
Kun sinulla on CKD, on tärkeää nähdä säännöllisesti lääkärisi. Ota yhteyttä lääkäriisi suunniteltujen käyntien välillä, jos sinulla on uusia tai pahenevia oireita.
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos koet:
- vaikeuksia hengittää
- rintakipu tai paine
- nopea tai epäsäännöllinen syke
Nämä voivat olla merkkejä vakavasta, hengenvaarallisesta komplikaatiosta, joka vaatii välitöntä huomiota.
Nouto
CKD: llä on monia mahdollisia komplikaatioita. On tärkeää ilmoittaa uusista tai pahenevista oireista heti lääkärillesi.
Monet CKD: n komplikaatiot voidaan hoitaa ja hallita ennen kuin niistä tulee hengenvaarallisia.
