Kattaako Medicare piilolinssit?

• Alkuperäinen Medicare ei maksa piilolinssejä useimmissa olosuhteissa.
• Jotkut Medicare Advantage -suunnitelmat voivat tarjota näköpalveluita.
• Joissakin tapauksissa (kuten kaihileikkauksen jälkeen) Medicare voi kattaa piilolinssikustannukset.

Alkuperäinen Medicare kattaa lääketieteelliset ja sairaalakustannukset, mutta näkö-, hammas- ja kuulohoitoa ei yleensä kateta. Tämä tarkoittaa, että et todennäköisesti saa taloudellista apua Medicarelta piilolinssien maksamisen yhteydessä. On kuitenkin muutamia poikkeuksia, varsinkin kun sinulla on Medicare Advantage.

Kattaako Medicare piilolinssit?

Vaikka Medicare kattaa joitain näköpalveluita, se ei yleensä maksa silmätutkimuksia tai piilolinssejä. Jotkut alkuperäisen Medicare-näköpalveluista (osat A ja B) voivat sisältää:

• vuotuinen glaukoomatesti korkean riskin ihmisille (mukaan lukien diabetesta sairastavat tai glaukoomaa sairastavat henkilöt)
• vuotuinen tentti diabeettisen retinopatian testaamiseksi diabeetikoille
• kaihileikkaus
• diagnostinen testaus tai seulonta silmänpohjan rappeutumista varten

Medicare-osan B kattavuus

Medicare Part B on Medicare-osa, joka kattaa suurimman osan sairaanhoitopalveluista, kuten lääkärikäynnit, kestävät lääkinnälliset laitteet ja ennaltaehkäisevät palvelut. Se ei yleensä peitä piilolinssejä.

On kuitenkin yksi poikkeus. Jos sinulla on kaihileikkaus, Medicare-osa B kattaa yhden parin korjaavia piilolinssejä leikkauksen jälkeen.

Kun sinulla on kaihileikkaus, silmälääkäri asettaa silmänsisäisen linssin, joka voi joskus muuttaa näkösi. Tämän seurauksena todennäköisesti tarvitset uusia piilolinssejä tai silmälaseja näkösi korjaamiseksi. Vaikka käytät jo silmälaseja, tarvitset todennäköisesti uuden reseptin.

On tärkeää tietää, että Medicare maksaa uudet piilolinssit jokaisen kaihileikkauksen jälkeen silmänsisäisen linssin asettamisen jälkeen. Normaalisti silmälääkärit tekevät leikkauksen vain yhdelle silmälle kerrallaan. Jos sinulle tehdään leikkaus toisen silmän korjaamiseksi, voit saada toisen piilolinssimääräyksen tuolloin.

Piilolinssit eivät kuitenkaan ole tässä tilanteessa täysin ilmaisia. Maksat 20 prosenttia Medicaren hyväksymästä summasta, ja osa B: n omavastuu on voimassa.

Sinun on myös varmistettava, että tilaat kontaktit Medicare-hyväksytyltä toimittajalta. Jos tilaat piilolinssit yleensä tietyltä toimittajalta, muista kysyä, hyväksyvätkö he Medicare-lääkkeet. Jos ei, sinun on ehkä löydettävä uusi toimittaja.

C osan kattavuus

Medicare Advantage tai Medicare Part C on vaihtoehto alkuperäiselle Medicarelle, joka yhdistää osan A ja osan B. Houkuttelemaan tilaajia monet Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat hammas-, kuulo-, näkö- ja jopa kunto-etuja.

Medicare Advantage -suunnitelmat voivat vaihdella suuresti näön kattavuudessa. Vuoden 2016 tutkimuksen mukaan ne, joilla oli Medicare Advantage -näyttökatto, maksoivat edelleen 62 prosenttia näönhoidon omakustannuksista.

Esimerkkejä palveluista, joita Medicare Advantage -suunnitelmat voivat kattaa visioon, ovat:

• rutiininomaiset silmätutkimukset
• tentit kehysten asentamiseen tai piilolinssimääräykset
• piilolinssien tai silmälasien kustannukset tai korvaukset

Medicare Advantage -suunnitelmat ovat usein aluekohtaisia, koska moniin liittyy verkon sisäisten palveluntarjoajien käyttö. Voit etsiä käytettävissä olevia suunnitelmia alueellasi käymällä Medicare.gov's Find a Medicare Plan tool -työkalussa.

Jos löydät kiinnostavan suunnitelman, napsauta "Suunnitelman tiedot" -painiketta ja näet luettelon eduista, mukaan lukien näön kattavuus. Usein sinun on ostettava yhteystietosi verkon sisäiseltä palveluntarjoajalta varmistaaksesi, että suunnitelma kattaa ne.

Kustannukset ja muut säästövaihtoehdot

Piilolinssien keskimääräiset kustannukset voivat vaihdella. Kontaktien ominaisuudet vaihtelevat päivittäisistä kertakäyttöisistä linsseistä (jotka ovat kalliimpia) aina hajataitteisuutta korjaaviin tai kaksisuuntaisina. Perusparit pehmeitä piilolinssejä, jotka vaihdat 2 viikon välein, yleensä maksavat noin 22-26 dollaria kuuden parin laatikossa. Kun otat huomioon silmäkohtaiset kustannukset, käytät yleensä noin 440–520 dollaria vain piilolinsseihin vuodessa.

Maksat myös lisävarusteista, jotka auttavat sinua huolehtimaan kontakteistasi. Näitä voivat olla piilolinssikotelot, piilolinssiliuokset ja silmätipat, jos sinulla on kuivat silmät.

Olemme rehellisiä: Silmälaseihin verrattuna on hieman vaikeampaa saada apua kontaktien maksamiseen, kun sinulla on näkövaatimuksia. Koska lasit kestävät pidempään kuin kontaktit ja niitä voidaan käyttää ja käyttää uudelleen lahjoitetuista materiaaleista, on enemmän organisaatioita, jotka voivat auttaa sinua saamaan pari ilmaisia ​​tai edullisia silmälaseja. Voit kuitenkin säästää rahaa kontakteihisi seuraavilla tavoilla:

• Tilata netistä. Monet piilolinssien verkkokaupat tarjoavat kustannussäästöjä verrattuna tilaamiseen vähittäiskaupassa. Varmista vain, että käytät hyvämaineista verkkolähdettä. Voit myös kysyä valitsemaltasi vähittäiskaupasta, vastaavatko ne verkkohintoja.
• Osta vuotuinen toimitus. Vaikka ennakkomaksut ovat huomattavat, vuotuisen yhteyshenkilön ostaminen tarjoaa usein alhaisimmat kustannukset. Tämä pätee erityisesti tilattaessa verkkokauppiailta.
• Tarkista Medicaid-kelpoisuus. Medicaid on liittovaltion ja osavaltion yhteistyöohjelma, joka tarjoaa taloudellista tukea useisiin lääketieteellisiin kustannuksiin, mukaan lukien näkö ja piilolinssit. Kelpoisuus on usein tuloperusteista, ja voit tarkistaa kelpoisuuden tai oppia hakemuksesta Medicaid-verkkosivustolta.

Turvallisuusvinkki piilolinssien käyttämiseen

Kun saat kontaktisi, on tärkeää, että käytät niitä ohjeiden mukaisesti. Niiden pitäminen suositeltua pidempään voi lisätä silmäinfektioiden riskiä, ​​joka voi olla sekä kallista hoitaa että tuskallista.

Nouto

• Alkuperäinen Medicare ei maksa piilolinsseistä, ellet ole juuri saanut kaihileikkausta.
• Medicare Advantage -suunnitelmat voivat tarjota näköyhteyttä, joka maksaa kaikki tai osan kontakteistasi.
• Jos olet oikeutettu, Medicaid voi auttaa maksamaan myös piilolinssejäsi.

Lue tämä artikkeli espanjaksi