Kätilöiden suosio kasvaa, mutta silti heidät ymmärretään suurelta osin väärin. Tämän kolmiosaisen sarjan tarkoituksena on auttaa sinua vastaamaan kysymykseen: Mikä on kätilö ja onko se minulle sopiva?
Kun ajattelet kätilöä, on todennäköistä, että ajattelet "vauvan sieppaajaa" - henkilöä, jonka työelämä keskittyy äideihin, vauvoihin ja synnytykseen.
Mutta tässä on vähän tunnettu tosiasia: Kätilöt eivät saa kiinni vain vauvoista. Heitä käytetään liian vähän ja he ymmärtävät väärin lisääntymisterveydenhuollon tarjoajia Yhdysvalloissa.
Itse asiassa monet kätilöt, etenkin sertifioidut sairaanhoitajat, tarjoavat kattavaa gynekologista hoitoa, joka ylittää selvästi raskauden ja syntymän.
Kätilöt voivat tarjota erilaisia lisääntymis- ja gynekologisia terveydenhuoltopalveluja, mukaan lukien vuosittaiset hyvin naisvierailut, ehkäisy (mukaan lukien IUD-lisäys), hedelmällisyysneuvonta, laboratoriotestit ja paljon muuta - kaikkea, mikä ei ”sisällä viilloa”, Chloe Lubell kertoo, CNM, WHNP, sertifioitu sairaanhoitaja kätilö ja naisten terveydenhoitaja New Yorkissa.
Lisätietoja kätilöistä Yhdysvalloissa täältä.
Hieman yli kahdeksassa prosentissa Yhdysvaltain syntymistä käy sairaanhoitajien kätilöt, toisen pienen prosenttiosuuden sertifioiduista ammattikätilöistä (CPM).
Kuinka monta kätilöä hoitaa naisia, joilla ei ole lapsia? Ei ole tietoja siitä, kuinka moni ihminen näkee kätilöitä raskauden ja syntymän ulkopuolella olevasta hoidosta, mutta American College of Nurse Midwives kertoo, että 53,3 prosenttia CNM: istä / CM: stä tunnistaa lisääntymishoidon ja 33,1 prosenttia perusterveydenhuollon tärkeimpinä vastuina täysimääräisesti aika-asemat.
Kätilöt, jotka eivät pidä lisääntymishoitoa ensisijaisena vastuuna, keskittyvät raskauteen 20 viikon jälkeen, synnytykseen ja synnytykseen.
Sairaanhoitajien kätilöillä, jotka ovat sairaanhoitajia ja jotka ovat suorittaneet kätilön jatkokurssit, on määräämisvaltuudet kaikissa 50 osavaltiossa. Kätilötarpeet ovat täysin sopivia niille, jotka eivät ole vielä synnyttäneet, samoin kuin ihmisille, jotka eivät halua lapsia lainkaan.
Lauren Crain, digitaalinen markkinoija HealthLabs.comista Houstonista, Texasista, kertoo Healthline: lle: "Luulin, että kätilöt olivat tarkoitettu vain vauvojen synnyttämiseen, mutta kun etsin uutta OB-GYN: ää, päädyin kätilöni. On ollut valtuuksia nähdä hänet - joku, jolla on samat näkemykset ja arvot, joka voi tarjota minulle tarvitsemani hoidon ilman, että tarvitsen olla raskaana. "
Ja on hyvä syy, miksi useamman ihmisen tulisi harkita kätilöitä lisääntymisterveydenhoidossa raskauden ja syntymän lisäksi - lähinnä kätilön hoitomalli.
Mikä on kätilön malli? Kätilötyöhön liittyy luottamuksellinen suhde tarjoajan ja henkilön välillä, jotka jakavat päätöksenteon. Yleensä kätilöt lähestyvät ihmisten hoitoa painottaen yhteistyötä.
Tämä malli, jonka American College of Nurse Midwives on määrittänyt osittain, "kunnioittaa naisten elinkaaritapahtumien normaalia toimintaa, edistää jatkuvaa ja myötätuntoista kumppanuutta, tunnustaa ihmisen elämänkokemukset ja tietämyksen ja… sisältää ihmisen läsnäolon terapeuttisen käytön ja taitavan viestinnän . ”
"Kätilön hoitomalli on malli, joka priorisoi ja keskittää potilaan, koska se on hänen ruumiinsa ja terveydenhoitonsa", Lubell selittää.
Kätilöitä käyttävät naiset ilmaisevat usein, että heidän hoidonsa tuntuu kunnioittavammalta, kokonaisvaltaisemmalta ja yhteistyöhön perustuvammalta kuin perinteinen gynekologia.
Kätilöt tekevät yhteistyötä potilaiden kanssa päätöksenteossa
New Yorkissa sijaitseva doula Dani Katz alkoi nähdä sairaanhoitajan kätilön useiden voimattomien kohtausten jälkeen gynekologien kanssa, joissa hän kertoi tunteneensa painostusta ehkäisyvaihtoehtoihin, joihin hän ei ollut tyytyväinen.
Tänään Katz näkee yksityisen kätilön ja kertoo tapaamisista, joissa hän tuntee olevansa "avoin ja tuomitsematon". Katzin lisääntymis- ja yleisterveydestä keskustelemiseen käytettiin paljon aikaa.
Lubell mainitsee potilaskokemuksen motivaattorina tarjoamassaan hoidossa.
Lantionkokeessa hän selittää: "Istumme toimistooni, keskustelemme ja sitten menemme tenttihuoneeseen. Annan heille mahdollisuuden käyttää vaatteita tai pukeutua. Esittelen askel askeleelta, mitä teen ja miksi. "
"Aina kun laitan jotain jonnekin, kerron heille mitä, missä ja miksi"
Sanon: "Jos jossakin vaiheessa sanon tai teen jotain, joka ei tunnu oikealta, ilmoita siitä minulle ja muutan tekniikkaani tekemään siitä mukavampaa sinulle." Kuulen jatkuvasti ihmisten sanovan: 'Voi! Kiitos. Kukaan ei ole koskaan sanonut minulle mitään vastaavaa. ”
Tämä lähestymistapa, joka kuuluu trauma-tietoisen hoidon kirjoihin, voi olla yleisempi käydessä kätilöiden kanssa.
Usein kätilöt ovat sitoutuneet lempeään kosketukseen ja potilaan mukavuuteen - jopa kasvava liike poistaa OB-GYN-toimistoissa yleiset raskaat jalustimet.
Tietysti on monia synnytyslääkäreitä-gynekologeja, jotka pyrkivät myös antamaan täysin potilaskeskeistä hoitoa - mutta ratkaiseva ero lääkäreiden ja kätilöiden välillä näyttää olevan palveluntarjoajan ja potilaan välisen suhteen muodostuminen, joka eroaa kätilökoulutuksen alusta .
Yleensä kätilöt lähestyvät ihmisten hoitoa painottaen yhteistyötä.
Lubell, joka tarjoaa henkilökohtaisen käytännön lisäksi online-lisääntymisterveystietoja ja tapaamisia verkkosivustollaan kätilö on, korostaa, että kätilöt keskittyvät antamaan potilailleen tietoja, jotta he voivat tehdä omat tietoon perustuvat päätöksensä.
Tyler Miller, Pohjois-Kentuckyn lastenhoitaja, joka sai ensimmäisen kerran tiedon kätilöistä sen jälkeen, kun tätinsä tuli sellainen, on samaa mieltä. ”Minusta tuntuu, että he ottavat koko ihmisen huomioon osana koulutusta. Pystyn käyttämään kätilöni yhteydessä olevia tietojani, jotta voin tehdä parempia päätöksiä terveydestäni. "
Mitä voit käydä kätilön luona, riippuu osavaltiosta
Kätilöitä on neljää tyyppiä:
- Sertifioitu sairaanhoitaja kätilö (CNM): Kätilö, joka on suorittanut sekä sairaanhoitokoulun että kätilökoulutuksen, ja läpäissyt sitten American College of Nurse Midwives -todistuksen.
- Sertifioitu kätilö (CM): Kätilö, joka ei ole sairaanhoitaja, mutta jolla on ylempi korkeakoulututkinto terveyteen liittyvällä alalla. He suorittavat saman kokeen kuin CNM.
- Sertifioitu kätilö (CPM): Kätilö, joka on suorittanut kätilötyöskentelyn ja koulutuksen ja työskentelee yksinomaan sairaalan ulkopuolella. Sertifioitu eri kokeilla kuin CNM: t ja CM: t.
- Perinteinen / lisensoimaton kätilö: Heidän koulutuksensa ja taustansa vaihtelevat, mutta heillä ei ole lupaa Yhdysvalloissa. He palvelevat usein alkuperäiskansoja tai uskonnollisia yhteisöjä kuten amishit.
Sukupuolielinten terveydenhoitoa tarjoavat sairaanhoitajat eivät vain tarjoa - sertifioiduilla kätilöillä on täsmälleen sama käytäntö, mutta heillä on myös lupa harjoittaa harjoittamista Delawaressa, Missourissa, New Jerseyssä, New Yorkissa, Maineissa ja Rhode Islandilla.
Sertifioidut ammatilliset kätilöt voivat myös tarjota hyvää naisen hoitoa, kuten papanäytteitä ja perhesuunnitteluneuvontaa.
Hilary Schlinger, CNM, CPMr, joka opettaa kätilöopiskelijoita Southwest Techissä Wisconsinissa, selittää, että CPM: ien lisääntymisterveyskoulutus Yhdysvalloissa täyttää kansainvälisen kätilöiden valaliiton standardit - mutta että CPM: ien kyky tarjota tätä hoitoa naisille on yksittäisten valtioiden sääntelemä (ja usein rajoitettu).
Jotkut kätilöt tarjoavat lisähoitoa, kuten rohdosvalmisteita, keinosiemennyksiä, abortteja ja muuta.
Usein se, tarjoaako kätilö erilaisia erityisvaihtoehtoja vai ei, riippuu käytännön rakenteesta, jossa he työskentelevät, sekä heidän henkilökohtaisesta koulutuksestaan.
Lubell on tehnyt lisäkoulutusta työskennellessään LGBTQ-populaatioiden kanssa, mukaan lukien hormonien määrääminen ihmisille, jotka etsivät sukupuolivahvistusta.
Joskus se riippuu jälleen valtion tason säännöksistä. Kätilöt voivat määrätä lääketieteellisiä aborttilääkkeitä, kuten misoprostolia ja mifepristonia, 16 osavaltiossa, mutta edistyneiden käytäntöjen tarjoajina he voivat laillisesti tehdä imeytymisabortteja (imulla) Kaliforniassa, Montanassa, New Hampshiressa, Oregonissa ja Vermontissa.
Jos olet kiinnostunut kätilöstä, tutki alueesi vaihtoehtoja. Jotkut kätilöt työskentelevät sairaalayhteistyössä lääkäreiden kanssa, kun taas toiset tarjoavat hoitoa synnytyskeskuksissa tai kabineteissa.
Schlinger neuvoo: "Minun neuvoni on saada lisätietoja kätilön käytännöistä ja protokollista, jotta et odota jotain, jota ei tarjota. Jos esimerkiksi etsit käytäntöä, joka on avoin joillekin vaihtoehtoisille asioille, varmista, että se hyväksytään ennen lähtöäsi. "
Vaikka kätilönhoito sopii usein ihmisille, jotka etsivät vaihtoehtoista tai kokonaisvaltaista vaikutusta, se ei suinkaan rajoitu niihin, jotka suosivat tätä paradigmaa
Kuten Lubell sanoo, "Koko asia on, että olemme täällä tukemassa sinua ja haluamaasi hoitoa. Autan sinua saamaan tuon hoidon. Kätilöt ovat täällä sinua varten riippumatta siitä, mitä haluat tai tarvitset. "
Lue yleiskatsauksemme kätilöihin ja heidän kasvavaan suosioonsa, tai profiilimme badass-kätilöstä, joka tekee rintojen syntymistä taas asian.
Carrie Murphy on freelance-terveys- ja hyvinvointikirjailija ja sertifioitu syntymädula Albuquerquessa, New Mexico. Hänen työnsä on ilmestynyt ELLE: ssä, Women's Health, Glamour, Parents ja muissa myyntipisteissä.
