Kyllä, voit saada niveltulehduksen leukaan, vaikka se ei ole paikka, josta useimmat ihmiset ajattelevat niveltulehduksen suhteen.
Leuan niveltulehdus voi johtua:
- nivelrikko
- nivelreuma
- psoriaattinen niveltulehdus
Leuan niveltulehdus voi vaihdella lievästä vaikeaan ja voi pahentua ajan myötä. Se voi myös johtaa oireisiin, jotka liittyvät temporomandibulaarisiin nivelsairauksiin (TMJ).
Tämä artikkeli auttaa selittämään, kuinka erilaiset niveltulehdukset voivat vaikuttaa leukaan ja hoitovaihtoehdoista, jotka voivat auttaa.
Nopeat faktat leuan niveltulehduksesta
- Koska leuka yhdistää sekä sarana- että liukuliikkeet, sitä pidetään yhtenä kehon monimutkaisimmista nivelistä.
- Vuoden 2014 katsauksen mukaan leuan nivelrikko vaikuttaa arviolta 8-16 prosenttiin maailman väestöstä.
- Saman tutkimuksen mukaan leuan nivelrikko vaikuttaa enemmän naisiin kuin miehiin.
- Nivelrikko voi vaikuttaa leuan toiseen tai molempiin puoliin.
Mitkä ovat niveltulehdustyypit, jotka voivat vaikuttaa leukaan?
Nivelrikko
Nivelrikko on yleinen degeneratiivisen niveltulehduksen muoto, joka voi vaikuttaa mihin tahansa kehon niveliin. Se liittyy yhteiseen liikakäyttöön, ja se yleistyy ikääntyessäsi.
Leuan nivelrikko on ominaista leuan nivelten ympärillä olevien kovien ja pehmeiden kudosten tuhoutumiselle. Tämä voi muuttaa leuan muotoa ja toimintaa.
Leukavauriot voivat olla leuan toisella tai molemmilla puolilla.
Nivelreuma
Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, joka saa immuunijärjestelmän hyökkäämään niveliäsi ympäröivään terveeseen kudokseen. Se on krooninen tulehdustila.
Leuka-oireita esiintyy yleensä nivelreuman myöhemmissä vaiheissa. Leuan molemmat puolet voivat vaikuttaa.
Vuonna 2007 tutkimuksessa RA-potilaista lähes 93 prosentilla heistä oli TMJ-oireita tai leuan luun tuhoutuminen. Samassa tutkimuksessa todettiin, että TMJ-häiriön vakavuus liittyi nivelreuman vakavuuteen.
Nivelpsoriaasi
Psoriaattinen niveltulehdus (PsA) on tulehduksellinen niveltila, jota esiintyy noin 30 prosentilla ihmisistä, joilla on ihosairaus psoriaasi. Se on autoimmuunisairaus, jonka uskotaan esiintyvän perheissä.
PsA on krooninen sairaus, mutta oireet voivat tulla ja mennä. Ellei sitä hoideta aikaisin, se voi vahingoittaa leukaa peruuttamattomasti, kuten vuoden 2015 tutkimuksessa todettiin.
PsA on spondyloarthritis-tyyppinen niveltulehdus. Muun tyyppiset niveltulehdukset tässä ryhmässä voivat myös aiheuttaa TMJ-häiriöitä.
Samassa vuoden 2015 tutkimuksessa, johon osallistui 112 ihmistä - toisella vain psoriaasilla ja toisella sekä psoriaasilla että PsA: lla - havaittiin, että molemmilla ryhmillä oli TMJ-häiriöiden oireita.
Mutta psA-potilailla oli huomattavasti enemmän oireita:
- leuan avautumisongelmat
- hampaiden hionta ja kiristys
- leukaäänet
Mitkä ovat leuan niveltulehduksen oireet?
Leuan niveltulehduksen oireet voivat vaihdella niveltulehduksen vakavuudesta riippuen. Joitakin yleisimpiä oireita ovat:
- kipu, joka voi olla tylsä kipu tai terävä puukotus, kun liikutat leukaa
- tulehdus leuan nivelissä tai niiden ympärillä
- rajoitettu nivelliike tai leukasi lukittuminen
- leuan arkuus
- leuan jäykkyys, varsinkin aamulla
- kutiseva, raastava, napsauttava tai murskaava ääni (kutsutaan krepitukseksi)
- pureskelun vaikeus
- kasvokipu tai kipu korvan tai kaulan ympärillä
- päänsärky
- hammaskipu
Leuan niveltulehdus ja TMJ-häiriöt
Temporomandibulaariset nivelsairaudet ovat melko yleisiä, ja ne vaikuttavat noin 10 miljoonaan amerikkalaiseen National Institute of Dental and Craniofacial Researchin mukaan.
Leuan niveltulehdus voi aiheuttaa TMJ-häiriöiden oireita. Näitä voivat olla:
- krooninen tulehdus
- ruston heikkeneminen
- liikkumisen rajoittaminen
TMJ-häiriöiden eteneminen ja vakavuus riippuvat kyseessä olevan niveltulehduksen tyypistä. Mekanismia siitä, miten niveltulehduksen ruston degeneraatio johtaa TMJ-häiriöihin, ei ole täysin ymmärretty.
Muut syyt leukakipuun
Leukakivulla voi olla monia syitä, ja joskus syitä voi olla useampi kuin yksi. Leuan kipu ei aina liity luuvaurioihin.
Niveltulehduksen lisäksi leukakipu voi johtua myös:
- Toistuva liike. Joitakin yleisiä syyllisiä ovat:
- usein purukumi
- kiristämällä tai hampaiden hampaita
- kynsien pureminen
- Vahinko. Tämä voi johtua:
- infektio, kuten sinusinfektio
- isku leukaan
- leuan venyttäminen, kuten hammashoito
- putkien asettaminen lääketieteellisen toimenpiteen aikana
- Fyysiset ongelmat. Esimerkkejä voivat olla:
- hampaiden väärä suuntaus
- perinnölliset rako-ongelmat
- sidekudossairaudet
- Lääkkeet. Jotkut reseptilääkkeet voivat vaikuttaa leuan lihaksiin ja aiheuttaa kipua.
- Tunteelliset tekijät. Ahdistus, masennus ja stressi voivat aiheuttaa jännittyneitä, tiukkoja leukalihaksia tai pahentaa leukakipuja.
Milloin lääkäriin
Jos sinulla on leukakipuja, kannattaa ottaa yhteyttä hammaslääkäriisi tai lääkäriisi selvittääksesi syyn. Mitä aikaisemmin hoidat niveltulehdusta tai TMJ-ongelmia, sitä parempi ennuste. Niveltulehduksen saaminen aikaisin voi auttaa estämään leuan vahingoittumisen.
Terveydenhuollon tarjoaja pyytää sairaushistoriaasi ja tutkii fyysisesti leukasi. He kysyvät myös oireistasi ja voivat määrätä verikokeen.
Leukakivun syyn diagnosoimiseksi terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä kuvantamistestejä. Näitä voivat olla:
- leuan röntgenkuva
- CT (tietokonetomografia) skannaus saadaksesi paremman kuvan leuan luista ja nivelkudoksesta
- MRI (magneettikuvaus) nähdäksesi onko leuan rakenteessa ongelmia
Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?
Leuan niveltulehduksen hoito riippuu niveltulehduksen tyypistä ja sen vakavuudesta.
Hoidon tavoitteena on yleensä:
- estää leuan jatkuva pilaantuminen
- hallita kipua
- ylläpitää leuatoimintasi
Leuan niveltulehduksen vaurioita ei ole toistaiseksi hoidettu.
Vuoden 2017 katsaus leuan niveltulehdukseen kertoi, että alkuperäiset konservatiiviset toimenpiteet ratkaisivat kipuoireet yli 80 prosentissa leuan niveltulehdusta sairastavista. Näitä toimenpiteitä olivat:
- leuatuki
- fysioterapia
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- suunsuoja hampaiden hankautumisen estämiseksi
Leuan niveltulehduksen oireiden ja oireiden vakavuuden mukaan terveydenhuollon tarjoaja voi myös määrätä:
- pulssi sähköinen stimulaatio
- suun kautta otettavat lääkkeet, mukaan lukien:
- lihasrelaksantit
- reseptilääkkeet
- masennuslääkkeet
- tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARDS)
- ajankohtaiset voiteet
- steroidi-injektiot
- hyaluronihappo-injektiot
- akupunktio
Leikkaus
Jos konservatiiviset hoidot eivät ole tehokkaita kivun tai muiden oireiden lievittämisessä, leikkaus voi olla vaihtoehto.
Yksi vaihtoehto on artroskopia artrocentesisillä, joka on vähän invasiivinen toimenpide, jolla on suuri onnistumisaste.
Vuoden 2017 katsauksen mukaan tämä menettely lievittää oireita 70-86 prosentilla ihmisistä, joilla on leuan niveltulehdus, joilla on edelleen kipua kokeillessaan konservatiivisia hoitoja.
Tämän toimenpiteen aikana terveydenhuollon tarjoaja luo yhden tai useamman pienen reiän leukanivelen yläpuolelle. Seuraavaksi he asettavat artroskoopin - työkalun, jossa on valo ja kamera - tarkastelemaan niveltä.
Kun terveydenhuollon tarjoaja näkee leukanivelesi selvästi, he asettavat pienet työkalut aukkoon:
- poista arpikudos
- muotoile nivel uudelleen
- lievittää turvotusta
He pistävät myös nestettä niveleseesi, jota kutsutaan niveltulehdukseksi.
Neste auttaa pesemään kaikki tulehduksen kemialliset sivutuotteet. Tämä voi auttaa vähentämään nivelen painetta ja auttamaan leukaa palauttamaan jonkin verran liikerataa.
Avoin leikkaus on viimeinen vaihtoehto ihmisille, joilla on äärimmäinen leuan toimintahäiriö tai jatkuva kipu. Myös nivelten täydellinen korvaaminen on mahdollista.
Auttavatko jotkut itsehoitotoimenpiteet?
Jos leukakipu ei ole liian voimakas eikä häiritse päivittäistä elämääsi, voit yrittää helpottaa leuan epämukavuutta itsehoitotoimenpiteillä.
Joitakin vaihtoehtoja ovat:
- Leukasi lepää. Välttäminen leuan avaamisesta leveäksi ja yrittäminen pitää syödä pehmeämpiä ruokia, joita ei tarvitse pureskella liikaa, voi tarjota helpotusta.
- Jää- tai lämpöhoito. Kylmän pakkauksen levittäminen voi helpottaa tulehdusta, kun taas lämmitystyyny tai kuumavesipullo voivat auttaa rentouttamaan leuan lihaksia.
- Leuan harjoitukset. Erityisten leukaharjoitusten tekeminen voi auttaa vahvistamaan leuan lihaksia ja parantamaan leuan nivelten liikettä.
- Rentoutusharjoituksia. Jos puristat leuasi stressaantuneina, rentoutusharjoitukset voivat auttaa sinua tuntemaan olosi rauhallisemmaksi ja vähemmän jännittyneeksi.
- Hiero leuan lihaksia. Leualihasten hieronta voi auttaa parantamaan verenkiertoa ja nopeuttamaan paranemista.
- Käytä yösuojusta. Jos olet taipuvainen hiomaan hampaita nukkuessasi, suusuoja voi auttaa estämään tämän.
Alarivi
Vaikka leuka ei yleensä liity niveltulehdukseen, se voi tapahtua monissa nivelissä koko kehossa, mukaan lukien leuka. Nivelrikko, nivelreuma tai nivelpsoriaasi voivat aiheuttaa niveltulehdusta leukassa.
Kipu, tulehdus ja leuan rajoitettu liike ovat yleisimpiä oireita. Niveltulehdus voi myös aiheuttaa TMJ-häiriöitä.
Leuan niveltulehduksen varhainen diagnoosi voi auttaa ehkäisemään tai viivästyttämään leuan heikkenemistä. Konservatiiviset toimenpiteet ovat yleensä ensimmäisen hoitolinjan. Jos kipu jatkuu tai jos leuan vaurio on äärimmäinen, leikkaus voi olla tarpeen.
