Kemoterapialääkkeitä voi olla monissa muodoissa ja muodoissa (oraalinen, injektoitava, hengitettävä jne.). Jos tarvitset lääkitystä, sinulle sopiva tyyppi riippuu lääkityksen tehosta ja tarvitsemastasi hoidosta.
Jos sinulla on syövän diagnoosi, joka vaikuttaa keskushermostoon (aivot ja selkäydin), lääkäri voi suositella intratekaalista kemoterapiaa.
Intratekaalinen kemoterapia on eräänlainen syöpähoito, joka kohdistuu aivo-selkäydinnesteeseesi (CSF). CSF on väritön neste, jota tuottavat pääasiassa aivojen kammiot. Se ympäröi aivojasi ja selkäytimiä suojaamaan niitä loukkaantumisilta.
Lue lisää siitä, mitä intratekaalinen kemoterapia on, sen käyttötavoista ja sivuvaikutuksista ja mitä odottaa, kun tarvitset tätä hoitoa.
Mikä on intratekaalinen kemoterapia?
Kemoterapiahoidon tarkoituksena on tappaa syöpäsolut tai estää niiden leviäminen. Se annetaan yleensä nielemäsi pillereinä tai suonensisäisenä (IV) injektiona.
Mutta kun syöpä on keskushermostossa, laskimonsisäiset tai suun kautta annettavat kemoterapiahoitot eivät ole yhtä tehokkaita.
Tämä johtuu siitä, että keskushermoston ympärillä on suojakerros, jota kutsutaan veri-aivoesteeksi. Tämän esteen avulla tarvittavat ravintoaineet ja happi pääsevät aivoihin pitäen myrkkyjä ja muita haitallisia aineita.
Valitettavasti veri-aivoeste voi myös estää suuren osan syöpälääkkeistä, jotka otetaan suun kautta tai annetaan IV: n kautta, mikä tekee siitä vähemmän tehokkaan.
Lääkäri voi päättää intratekaalisesta kemoterapiasta kohdennetun kemoterapiahoidon tarjoamiseksi keskushermostoon.
Milloin intratekaalista kemoterapiaa käytetään?
Lääkäri voi suositella intratekaalista kemoterapiaa kahdesta pääasiallisesta syystä:
- kohdistaa syöpäsolut aivojen ja selkäytimen ympärillä olevaan tilaan
- estää syöpää pääsemästä CSF: ään muilta kehosi alueilta
Intratekaalinen kemoterapia on tehokkaampaa, koska se kohdistuu suoraan CSF: ään.
Tietyt syöpätyypit leviävät todennäköisemmin keskushermostoon, mukaan lukien:
- akuutti lymfoblastinen leukemia
- Burkittin lymfooma
- diffuusi iso B-solulymfooma
Näissä tapauksissa lääkäri voi suositella intratekaalista kemoterapiaa estääkseen syövän pääsyn CSF: ään tai keskushermostoon levinneiden syöpäsolujen hoitoon.
Lääkäri voi myös suositella intratekaalista kemoterapiaa, jos muun tyyppinen syöpä - kuten rinta, keuhko ja melanooma - on levinnyt CSF: ään.
Mitä voin odottaa intratekaalisen kemoterapian aikana?
Kun lääkäri on tehnyt diagnoosin, hän käy läpi hoitosuunnitelman, mukaan lukien lääkitysvaihtoehdot ja miten lääkitys annetaan.
Lääkkeet ja annostelu
Intratekaalisen solunsalpaajahoidon annos riippuu siitä, käytetäänkö sitä syövän ehkäisyyn tai hoitoon, sekä monia muita tekijöitä, kuten yleinen terveydentila, ikä ja paino.
Lääkkeitä, kuten sytarabiinia ja metotreksaattia, käytetään usein yksinään tai yhdessä intratekaalisessa kemoterapiassa. Kortikosteroidilääkkeitä voidaan lisätä araknoidisen kalvon tulehduksen ja ärsytyksen estämiseksi (araknoidiitti).
Käytettyjen menettelyjen tyyppi
Intratekaalista kemoterapiaa voidaan antaa kahdella tavalla:
- Lumbaalipunktio. Lannerangan reikä (selkäydin) on tapa päästä selkärankaasi ja toimittaa lääkitys CSF: ään. Se on sama menettely, jonka lääkäri todennäköisesti teki testataksesi CSF: si syöpäsolujen varalta.
- Ommayan säiliö. Jos lääkärisi mielestä saatat tarvita useita intratekaalisia kemoterapiahoitoja, he saattavat suositella Ommayan säiliön asettamista. Tämä menetelmä mahdollistaa turvallisen, toistuvan pääsyn CSF: ään, jotta lääkitys voi mennä sinne, missä sitä tarvitaan.
Lumbaalipunktio
Tällä lähestymistavalla lääkitys injektoidaan CSF: ään, alemman selkärangan kahden nikaman väliin.
Ennen kuin aloitat lannerangan leikkauksen, sinulle tehdään laboratoriotestit varmistaaksesi, että sinulla on tarpeeksi verihiutaleita, jotta veresi hyytyy kunnolla toimenpiteen jälkeen.
Sinua pyydetään makaamaan kyljellesi tai istumaan pään ja rinnan lepäämällä pinnalla selkärangan paljastamiseksi. Alue puuttuu anestesia-aineella injektion valmistelemiseksi. Saatat tuntea jonkin verran painetta, mutta sinun ei pitäisi tuntea kipua pistoskohdassa.
Prosessi kestää yleensä noin 30 minuuttia lääkityksen antamiseksi. Sinun on pysyttävä paikallaan 30-60 minuuttia, jotta lääke liikkuu CSF: n läpi.
Ommayan säiliö
Ommayan säiliö on pieni muovinen kupolin muotoinen laite, joka on implantoitu kirurgisesti päänahan alle. Siinä on kiinnitetty katetri (putki), jonka avulla lääkitys pääsee aivojesi avoimeen tilaan, jossa CSF virtaa.
Kun kemoterapialääke ruiskutetaan säiliöön, se virtaa CSF: ään ilman selkärangan hankaa joka kerta. Tämä tekee siitä hyvän vaihtoehdon ihmisille, jotka tarvitsevat useita hoitoja.
Tämän säiliön avulla lääkäri voi myös ottaa näytteitä CSF-nesteestäsi nähdäksesi, miten hoitosi etenee ilman lannerangan tarvetta.
Tämä on kirurginen toimenpide ja sillä on joitain mahdollisia riskejä, kuten:
- infektio
- verenvuoto aivoihin
- aivotoiminnan menetys
Neurokirurgi implantoi säiliön, kun olet nukutuksessa. Lääkäri tarkistaa yleisen terveytesi tässä menettelyssä.
Kysy lääkäriltäsi tietoja Ommayan säiliöstä ja sen eduista ja riskeistä tilanteessasi.
Mitkä ovat intratekaalisen kemoterapian mahdolliset haittavaikutukset?
Intratekaalisella kemoterapialla on joitain riskejä ja sivuvaikutuksia. Nämä voivat olla menettelystä tai lääkkeistä.
Joitakin sivuvaikutuksia intratekaalisessa kemoterapiassa voi olla:
- heikkous tai väsymys
- selkäkipu
- päänsärky
- huimaus
- pahoinvointi ja oksentelu
- kuume
- allerginen reaktio kemoterapialääkkeille
Vakavia haittavaikutuksia ovat:
- kohtaukset
- sekavuus
- vaikeuksia kävellä tai puhua
- selkäydinnestevuoto vuotaa lannerangan pistoskohdasta
- koordinoinnin puute
- tunnottomuus, kihelmöinti tai tuntemuksen muutos käsivarsissa, käsissä, jaloissa tai jaloissa
- halvaus
Soita lääkärillesi, jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia. Jos luulet joutuvasi hätätilanteeseen, soita 911 tai mene heti päivystyspoliklinikalle.
Huomaa, että nämä eivät ole täydellisiä luetteloita mahdollisista sivuvaikutuksista. Kysy hoitopalveluntarjoajalta erityisiä haittavaikutuksia, joita sinun on tarkkailtava tapauksessasi, mukaan lukien pistoskohdan hoito infektioiden estämiseksi.
Vinkkejä intratekaalisen kemoterapian hoitoon
- Kysy lääkäriltäsi, mitä odottaa ennen hoitoa ja sen jälkeen ja miten hallita kaikkia haittavaikutuksia.
- Pakkaa pussi mukavuutesi kanssa kemoterapiaasi varten.
- Rakenna hoitajien (perheen ja ystävien) tukiverkosto, joka auttaa sinua hoidon aikana. Tämä voi tarkoittaa sinua viemistä tapaamisiin, mahdollisten haittavaikutusten seuraamista, välttämättömyystarvikkeiden ostamista, terveellisten aterioiden tarjoamista tai auttamista kotitöissä.
- Yritä saada tarpeeksi lepoa toipumiseen hoidostasi ja ilmoita perheellesi, mitä tarvitset.
- Syö ravinnepitoisia ruokia ja juo runsaasti nesteitä pysyäkseen hydratoituneina. Tämä voi auttaa päänsärkyä ja muita haittavaikutuksia hoidon jälkeen.
- Käytä hyviä infektioiden ehkäisytoimenpiteitä, kuten käsien pesu, pistoskohdan hoito ja väkijoukkojen ja muiden mahdollisesti sairastavien välttäminen.
- Voi olla hyödyllistä harkita liittymistä tukiryhmään neuvoja ja rohkaisua varten.
Mitkä ovat näkymät intratekaalisen kemoterapian jälkeen?
Keskushermostoon vaikuttavien syöpien näkymät voivat riippua syövän tyypistä ja yksittäisistä tekijöistä, kuten yleisestä terveydestäsi, genetiikastasi tai muista mahdollisista sairauksista.
Varhainen havaitseminen ja tehokas hoito ovat tärkeitä pitkän aikavälin ennusteesi kannalta. Intratekaalinen kemoterapia on tehokkaampaa kuin suun kautta tai laskimoon annettava kemoterapia syöpään, joka leviää keskushermostoon.
Lääkäri voi antaa sinulle tarkkaa tietoa syöpätyypistäsi, ennusteestasi ja käytettävissä olevista hoitovaihtoehdoista.
On täysin normaalia, että sinulla on kysyttävää hoidostasi. Jos tunnet itsesi hukkua, ota yhteyttä lääkäriisi ja kysy kysymyksiä. Keskustele huolestasi lääkärisi kanssa ja kysy riskeistä ja menettelystä.
Voit myös tuoda tapaamisellesi jonkun, johon luotat, joten tunnet olosi mukavammaksi. Jos et ymmärrä jotain, mitä lääkäri sanoo, älä pelkää pyytää heitä selittämään. Hyvä terveytesi ja toipumisesi on kaikkien tavoite.
