Yleiskatsaus
Krooninen myelooinen leukemia (CML) on eräänlainen verisyöpä. Se tunnetaan joskus nimellä krooninen myelogeeninen leukemia, krooninen granulosyyttinen leukemia tai krooninen myelosyyttinen leukemia.
CML: ssä on kolme vaihetta: krooninen vaihe, nopeutettu vaihe ja räjähdyskriisivaihe. Useimmat CML-tapaukset diagnosoidaan suhteellisen aikaisin, kroonisessa vaiheessa.
KML: n kroonisen vaiheen suositeltu ensilinjan hoito on tyrosiinikinaasin estäjän (TKI) hoito. Tämä hoito voi saattaa syövän remissioon, mikä tapahtuu, kun korkeintaan yksi 32 000 verisolustasi on syöpä.
TKI-hoito on useimpien ihmisten hyvin siedetty, mutta se voi aiheuttaa joitain sivuvaikutuksia tai vaikuttaa elämääsi muilla tavoin. Se voi myös aiheuttaa riskejä raskauden aikana.
Jos ajattelet tauon TKI-hoidosta, tässä on kuusi asiaa, jotka on otettava huomioon.
TKI-hoito voi auttaa estämään syövän etenemisen
Jos päätät lopettaa hoidon ennen kuin syöpä on remissiossa, CML voi pahentua.
Ilman tehokasta hoitoa CML etenee lopulta kroonisesta vaiheesta nopeutettuun ja räjähdyskriisivaiheeseen. Edistyneissä vaiheissa CML aiheuttaa vakavampia oireita ja lyhentää elinajanodotetta.
Hoidon saaminen kroonisen vaiheen aikana voi auttaa estämään CML: n etenemisen. Se voi myös parantaa mahdollisuuttasi saada remissio. Jos olet remissiossa, voit jatkaa täyttä elämää tulevina vuosina.
Krooniseen vaiheeseen on saatavana useita hoitoja. Jos ensimmäinen kokeilemasi hoito ei toimi tai aiheuttaa sietämättömiä sivuvaikutuksia, lääkäri voi määrätä muita hoitoja.
TKI-hoito voi auttaa sinua pysymään remissiossa
CML voi mahdollisesti palata remission jälkeen. Tätä kutsutaan uusiutumiseksi.
Jos saat remission TKI-hoidon jälkeen, lääkäri todennäköisesti neuvoo sinua jatkamaan TKI-hoitoa vähintään kahden vuoden ajan uusiutumisriskin pienentämiseksi.
Lääkäri pyytää sinua myös käymään säännöllisissä seurantatapaamisissa ja käymään veri- ja luuydintesteissä uusiutumisen merkkien tarkistamiseksi.
Jos syöpä palaa, lääkäri voi auttaa sinua ymmärtämään hoitovaihtoehtojasi. Useat hoidot ovat käytettävissä uusiutuneelle CML: lle.
Jotkut ihmiset ylläpitävät hoitovapaa remissio
Pitääkseen syöpä remissiossa monet CML: stä selviytyneet saavat elinikäisen TKI-hoidon.
Mutta jotkut ihmiset voivat lopettaa TKI-hoidon ja pysyä remissiossa useita kuukausia tai kauemmin.
Leukemia- ja lymfoomayhdistyksen mukaan saatat olla hyvä ehdokas yrittämään remissiota, jos:
- syöpä ei ole koskaan edennyt kroonisen vaiheen ohi
- olet ottanut TKI: tä vähintään kolme vuotta
- olet ollut vakaassa remissiossa vähintään kaksi vuotta
- sinulla on pääsy pätevään terveydenhuollon ammattilaiseen, joka voi tarkkailla sinua uusiutumisen merkkien varalta
Jos haluat tietää, oletko hyvä ehdokas yrittämään remissiota, keskustele lääkärisi kanssa. Ne voivat auttaa sinua ymmärtämään mahdolliset edut ja riskit.
Hoidosta voi olla hyötyä
Jos olet hyvä ehdokas yrittämään remissiota, TKI-hoidon lopettamisesta voi olla hyötyä. Esimerkiksi:
- Se vähentää sivuvaikutusten ja yhteisvaikutusten riskiä. Vaikka useimmat ihmiset sietävät TKI-hoitoa, se voi aiheuttaa joitain sivuvaikutuksia ja olla vuorovaikutuksessa tiettyjen lääkkeiden, lisäravinteiden ja elintarvikkeiden kanssa.
- Se voi alentaa hoitokustannuksiasi. TKI-hoito voi olla kallista riippuen sairausvakuutusturvastasi ja kelpoisuudestasi taloudellisiin tukiohjelmiin.
- Se voi tukea perhesuunnittelutavoitteitasi. Vaikka tarvitaan enemmän tutkimusta, jotkut todisteet viittaavat siihen, että TKI-hoito lisää keskenmenon ja syntymävikojen riskiä tätä hoitoa saavilla raskaana olevilla ihmisillä.
Lääkäri voi auttaa sinua punnitsemaan TKI-hoidon lopettamisen mahdollisia etuja ja riskejä.
Saatat kohdata vieroitusoireita
Jos lopetat TKI-lääkkeiden käytön, sinulle saattaa kehittyä vieroitusoireita, kuten ihottuma tai kipu luissasi ja lihaksissasi.
Useimmissa tapauksissa näitä oireita voidaan hallita käsikauppalääkkeillä. Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa määrätä kortikosteroideja helpotuksen antamiseksi.
Sinun on ehkä aloitettava hoito uudelleen
Kansallisen kattavan syöpäverkoston ohjeiden mukaan noin 40-60 prosenttia ihmisistä, jotka yrittävät hoitovapaata remissiota, kokevat uusiutumisen 6 kuukauden kuluessa. Kun nuo ihmiset aloittavat hoidon heti uudelleen, melkein kaikki saavat remission uudelleen.
Jos lopetat TKI-lääkityksen, on tärkeää, että vierailet lääkärisi kanssa säännöllisesti. He voivat käyttää veri- ja luuydintestejä seuratakseen sinua uusiutumisen merkkien varalta.
Jos syöpä uusiutuu, lääkäri todennäköisesti neuvoo sinua aloittamaan TKI-hoito uudelleen. Joissakin tapauksissa he saattavat suositella myös muita hoitoja.
Nouto
Jos harkitset tauon TKI-hoidosta, keskustele lääkärisi kanssa. Ne voivat auttaa sinua ymmärtämään hoidon keskeyttämisen tai lopettamisen mahdolliset haittapuolet.
Joissakin tapauksissa saatat olla hyvä ehdokas kokeilemaan hoitovapaa remissio. Mutta TKI-hoidon lopettaminen voi lisätä uusiutumisriskiä. Yleisestä terveydentilastasi ja muista tekijöistä riippuen lääkäri saattaa kehottaa sinua jatkamaan TKI-hoitoa tai kokeilemaan muita hoitoja.
