HIV-testit

Miksi HIV-testaus on tärkeää?

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan noin 1,2 miljoonaa amerikkalaista elää HIV: llä. Noin 16 prosenttia HIV-tartunnan saaneista ihmisistä ei tiedä saaneensa viruksen.

Sen lisäksi, että he eivät saa tarvitsemaansa hoitoa, he voivat tietämättään välittää viruksen muille. Itse asiassa 40 prosenttia uusista HIV-tapauksista tarttuu diagnosoimattomiin ihmisiin.

CDC: n vuonna 2015 antamat HIV-testejä koskevat suositukset neuvovat terveydenhuollon tarjoajia tarjoamaan rutiinitarkastuksia HIV: lle osana tavanomaista hoitoa riskitekijöistä riippumatta.

Näistä suosituksista huolimatta monilla amerikkalaisilla ei ole koskaan testattu HIV: tä.

Jokaisen, jolla ei ole HIV-testiä, kannattaa harkita terveydenhuollon tarjoajalta testi. He voivat myös hakea ilmaisia ​​ja anonyymejä HIV-testejä läheiseltä klinikalta.

Käy CDC: n GetTested-verkkosivustolla ja etsi paikallinen testaussivusto.

Kuka tarvitsee HIV-testausta?

CDC neuvoo, että rutiinitutkimus HIV: stä tulisi järjestää kaikissa terveydenhuollon ympäristöissä, varsinkin jos testataan muita sukupuoliteitse tarttuvia infektioita samanaikaisesti.

Ihmiset, jotka harjoittavat käyttäytymistä, joka lisää heidän riskiään saada HIV, tulisi testata vähintään kerran vuodessa.

Tunnettuja riskitekijöitä ovat:

• ottaa useita seksikumppaneita
• harrastaa seksiä ilman kondomia tai muita esteitä
• sukupuoli ilman kondomia tai estemenetelmää ja ilman altistusta edeltävää profylaksia (PrEP)
• kumppaneita, joilla on HIV-diagnoosi
• injisoitujen huumeiden käyttö

HIV-testausta suositellaan myös:

• ennen kuin henkilö aloittaa uuden seksuaalisen suhteen
• jos henkilö saa tietää olevansa raskaana
• jos henkilöllä on toisen sukupuoliteitse tarttuvan infektion (STI) oireita

HIV-infektiota pidetään nyt hallittavana terveydentilana, varsinkin jos hoitoa haetaan aikaisin.

Jos henkilö on saanut HIV: n, varhainen havaitseminen ja hoito voivat auttaa:

• parantaa heidän mielentilaansa
• alentaa taudin etenemisen riskiä
• estää vaiheen 3 HIV tai AIDS

Se voi myös auttaa vähentämään riskiä tarttua virukseen muille ihmisille.

Varhaisen hoidon aloittavien HIV-diagnoosin saaneiden elinajanodote on sama kuin potilailla, joilla ei ole virusta.Ihmisten, jotka tietävät, että he ovat altistuneet HIV: lle, tulisi hakea hoitoa mahdollisimman pian.

Joissakin tapauksissa, jos heitä hoidetaan 72 tunnin kuluessa, heidän terveydenhuollon tarjoajansa voi määrätä altistumisen jälkeistä profylaksia (PEP).

Nämä hätälääkkeet voivat auttaa vähentämään heidän mahdollisuuksiaan tarttua HIV: hen sen jälkeen, kun he ovat altistuneet sille.

Mitä testejä käytetään HIV: n diagnosointiin?

Useita erilaisia ​​testejä voidaan käyttää HIV: n tarkistamiseen. Nämä testit voidaan suorittaa verinäytteille tai syljenäytteille. Verinäytteet voidaan saada toimistossa olevalla sormenpistolla tai verinäytteellä laboratoriossa.

Kaikki testit eivät vaadi verinäytettä tai käyntiä klinikalla.

Vuonna 2012 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi OraQuick In-Home HIV -testin. Se on ensimmäinen HIV-pikatesti, joka voidaan suorittaa kotona käyttämällä näytettä suussa olevasta vanupuikosta.

Jos henkilö luulee saaneensa HIV: n, tavallisen HIV-testin tuottaminen voi viedä 1-6 kuukautta lähetyksen jälkeen positiivisten tulosten saamiseksi.

Nämä vakiotestit havaitsevat vasta-aineita HIV: lle eikä itse virukselle. Vasta-aine on eräänlainen proteiini, joka torjuu taudinaiheuttajia.

Avertin mukaan kolmannen sukupolven HIV-testit - jotka ovat ELISA-testejä - voivat havaita HIV: n vasta 3 kuukautta virukselle altistumisen jälkeen.

Tämä johtuu siitä, että elimistössä kestää yleensä 3 kuukautta havaittavan määrän vasta-aineita.

Neljännen sukupolven HIV-testit, jotka etsivät vasta-aineita ja antigeeniä p24, voivat havaita HIV: n kuukauden kuluttua tartunnasta. Antigeenit ovat aineita, jotka aiheuttavat immuunivasteen elimistössä.

Columbian yliopiston Go Ask Alice! -Lehden mukaan 97 prosenttia HIV-potilaista tuottaa havaittavan määrän vasta-aineita 3 kuukauden kuluessa. Vaikka joillakin voi kestää 6 kuukautta havaittavan määrän tuottamiseen, tämä on harvinaista.

Jos henkilön mielestä hän on altistunut HIV: lle, hänen tulee kertoa siitä terveydenhuollon tarjoajalle. Suoraan virusta mittaavaa viruskuormitustestiä voidaan käyttää havaitsemaan, onko joku äskettäin saanut HIV: n.

Mitä testejä käytetään HIV: n seurantaan?

Jos henkilö on saanut HIV-diagnoosin, on tärkeää, että hän seuraa tilaansa jatkuvasti.

Heidän terveydenhuollon tarjoaja voi käyttää tätä varten useita testejä. Kaksi yleisintä toimenpidettä HIV-tartunnan arvioimiseksi ovat CD4-määrä ja viruksen määrä.

CD4-määrä

HIV kohdistaa ja tuhoaa CD4-solut. Nämä ovat eräänlaisia ​​valkosoluja, joita löytyy kehosta. Ilman hoitoa CD4-määrä vähenee ajan myötä, kun virus hyökkää CD4-soluihin.

Jos henkilön CD4-määrä laskee alle 200 soluun veren kuutiometrissä, hän saa diagnoosin vaiheen 3 HIV: stä tai aidsista.

Varhainen ja tehokas hoito voi auttaa ihmistä ylläpitämään terveellistä CD4-määrää ja estämään kolmannen vaiheen HIV: n kehittymisen.

Jos hoito toimii, CD4-määrän tulisi pysyä tasolla tai kasvaa. Tämä määrä on myös hyvä indikaattori yleisestä immuunijärjestelmän toiminnasta.

Jos henkilön CD4-määrä laskee alle tietyn tason, hänen riski sairastua tiettyihin sairauksiin kasvaa huomattavasti.

CD4-määrän perusteella lääkäri voi suositella ennalta ehkäiseviä antibiootteja näiden infektioiden estämiseksi.

Viruskuormitus

Viruskuormitus on mitata HIV: n määrää veressä. Terveydenhuollon tarjoaja voi mitata viruksen määrää seuratakseen HIV-hoidon tehokkuutta ja taudin tilaa.

Kun henkilön viruskuormitus on pieni tai sitä ei voida havaita, hänellä ei todennäköisesti ole kolmannen vaiheen HIV: tä tai kokee siihen liittyvää immuunihäiriötä.

Henkilö ei myöskään todennäköisesti välitä HIV: tä muille, kun heidän viruskuormitustaan ​​ei voida havaita.

Ihmisillä, joilla ei ole havaittavissa olevaa viruspitoisuutta, tulisi edelleen käyttää kondomia ja muita estemenetelmiä seksuaalisen toiminnan aikana estääkseen leviämisen muille.

Huumeiden vastustuskyky

Terveydenhuollon tarjoaja voi myös tilata testejä saadakseen selville, onko HIV-kanta resistentti hoidossa käytetyille lääkkeille. Tämä voi auttaa heitä päättämään, mikä HIV-lääkehoito on sopivin.

Muut testit

Terveydenhuollon tarjoaja voi myös käyttää muita testejä seuraamaan jotakuta HIV: n yleisten komplikaatioiden tai hoidon sivuvaikutusten varalta. He voivat esimerkiksi suorittaa säännöllisiä testejä:

• seurata maksan toimintaa
• seurata munuaisten toimintaa
• Tarkista kardiovaskulaariset ja metaboliset muutokset

He voivat myös suorittaa fyysisiä kokeita ja testejä muiden HIV-infektioiden varalta, kuten:

• muut sukupuolitaudit
• virtsatieinfektiot
• tuberkuloosi

CD4-määrä alle 200 solua kuutiometrissä ei ole ainoa merkki siitä, että HIV on edennyt vaiheen 3 HIV: ksi. Vaihe 3 HIV voidaan määritellä myös tiettyjen opportunististen sairauksien tai infektioiden läsnäololla, mukaan lukien:

• sienitautit, kuten kokkidioidomykoosi tai kryptokokkoosi
• kandidiaasi tai hiiva-infektio keuhkoissa, suussa tai ruokatorvessa
• histoplasmoosi, eräänlainen keuhkoinfektio
• Pneumocystis jiroveci keuhkokuume, joka aiemmin tunnettiin nimellä Pneumocystis carinii keuhkokuume
• toistuva keuhkokuume
• tuberkuloosi
• mycobacterium avium -kompleksi, bakteeri-infektio
• krooniset herpes simplex -haavat, jotka kestävät yli kuukauden
• isosporiaasi ja kryptosporidioosi, suolistosairaudet
• toistuva salmonellabakteremia
• toksoplasmoosi, aivojen loisinfektio
• progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia (PML), aivosairaus
• invasiivinen kohdunkaulan syöpä
• Kaposin sarkooma (KS)
• lymfooma
• tuhlaavaoireyhtymä tai äärimmäinen laihtuminen

HIV-tutkimuksen jatkaminen

Testauksen edetessä tutkijat toivovat löytävänsä reittejä rokotteelle tai parannuskeinolle tulevina vuosina.

Vuodesta 2020 lähtien markkinoilla on yli 40 hyväksyttyä antiretroviraalista lääkettä, joiden uusia formulaatioita ja menetelmiä tutkitaan jatkuvasti.

Nykyinen testaus havaitsee vain viruksen markkerit toisin kuin itse virus, mutta tutkimuksessa on löydetty tapoja, joilla virus voi piiloutua immuunijärjestelmän soluihin. Tämä löytö mahdollistaa paremman ymmärtämisen ja paremman käsityksen mahdollisesta rokotteesta.

Virus mutatoituu nopeasti, mikä on yksi syy siihen, että se on haaste tukahduttaa. Kokeellisia hoitoja, kuten luuydinsiirtoa lymfooman hoitamiseksi kantasolujen avulla, testataan potentiaalin suhteen.

Mitä ihmisen pitäisi tehdä, jos hän saa HIV-diagnoosin?

Jos henkilö on saanut HIV-diagnoosin, on tärkeää, että hän seuraa tarkkaan terveyttään ja ilmoittaa kaikista muutoksista terveydenhuollon tarjoajalle.

Uudet oireet voivat olla merkki opportunistisesta infektiosta tai sairaudesta. Joissakin tapauksissa se voi olla merkki siitä, että heidän HIV-hoidonsa ei toimi kunnolla tai että heidän tilansa on edennyt.

Varhainen diagnoosi ja tehokas hoito voivat parantaa heidän mielentilaansa ja vähentää HIV: n etenemisen riskiä.