Jos sinulla on krooninen munuaissairaus (CKD), sairauden hallinta on jo osa jokapäiväistä elämääsi.
COVID-19: n aikakaudella terveydestä huolehtiminen on tärkeämpää kuin koskaan, koska viruksen tarttuminen voi aiheuttaa lisävahinkoa munuaisiin.
Lue, kun tarkastelemme tarkemmin, kuinka COVID-19 voi vaikuttaa munuaisiin ja kuinka pysyä turvassa CKD: n hoidossa.
Mitä tiedämme siitä, kuinka COVID-19 vaikuttaa munuaisiin?
COVID-19: tä pidetään hengitystiesairauksena, mutta sen on myös osoitettu tekevän veron munuaisissa.
Joillakin muuten terveillä aikuisilla, joilla on COVID-19, kehittyy äkillinen munuaisten vajaatoiminta, joka tunnetaan nimellä akuutti munuaisvaurio. Dialyysi voi olla tarpeen vakavissa tapauksissa, mutta tämän tyyppinen munuaisvaurio voi joskus kääntyä.
Miksi vakavat COVID-19 -tapaukset vaikuttavat munuaisiin, ei ole vielä selvää, mutta vaikuttavia tekijöitä voivat olla:
- akuutti tubulaarinen nekroosi ja septinen sokki
- mikrotulehdus
- lisääntynyt veren hyytyminen, joka "tukkii" munuaiset
- alhainen happitaso
- COVID-19 tartuttaa suoraan munuaisen
Jos sinulla on CKD, COVID-19: n kehittäminen voi nopeasti hukuttaa munuaiset.
Vaikuttaa siltä, että pitkälle edennyt olemassa oleva munuaissairaus liittyy huonompiin COVID-19-tuloksiin. Äskettäin tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että COVID-19-tautia ja loppuvaiheen munuaissairautta (ESRD) sairastavat ihmiset joutuivat sairaalahoitoon 11 kertaa todennäköisemmin kuin ihmiset, joilla ei ollut munuaissairautta.
Koska COVID-19 on suhteellisen uusi sairaus, suuria tutkimuksia CKD- ja COVID-19-potilailla ei tällä hetkellä ole.
Onko CKD-potilailla suurempi mahdollisuus saada COVID-19?
Itse CKD: n saaminen ei välttämättä lisää riskiäsi saada virus. Sinulla voi kuitenkin olla suurempi riski, jos immuunijärjestelmäsi on heikentynyt seuraavista syistä:
- munuaissiirron jälkeiset injektioita estävät lääkkeet
- dialyysin tarve
- ESRD
Jos saat viruksen, joka aiheuttaa COVID-19: n, sinulla on suurempi riski saada vakavia sairauksia ja seurauksia, kuten munuaisten toiminnan heikkeneminen edelleen. Tämä riski voi olla jopa suurempi, jos sinulla on muita kroonisia sairauksia, kuten diabetes, sydänsairaus tai keuhkosairaus.
Mitkä ovat COVID-19: n oireet?
COVID-19: n oireet alkavat yleensä näkyä 2-14 päivää virukselle altistumisen jälkeen. Luettelo mahdollisista oireista on pitkä, ja sinulla ei ehkä ole niitä kaikkia. Joitakin yleisiä oireita ovat:
- kuume
- vilunväristykset
- kehon kipu
- päänsärky
- yskä
- kipeä kurkku
- hengenahdistus
- väsymys
- haju- tai makuaistin muuttuminen tai menetys
- ruuhkia
- vuotava nenä
- ruoansulatuskanavan oireet
Jos sinulla on joitain näistä oireista tai epäilet olevasi altistunut virukselle, ota yhteys lääkäriin ja testaa mahdollisimman pian.
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on:
- vaikeuksia hengittää
- rintakipu tai paine
- sekavuus
- vaikeuksia hereillä
- huulten tai kasvojen sinertävä väri
Kuinka voit saada tarvitsemasi CKD-hoidon turvallisesti?
CKD-potilailla on suurempi riski sairastua vaikeaan COVID-19 -tapaukseen. Joten on tärkeää toteuttaa kaikki tarvittavat varotoimet tartunnan estämiseksi.
Tässä on joitain tapoja rajoittaa mahdollisuuksiasi kehittää COVID-19:
- Vältä väkijoukkoja ja pidä 6 jalkaa etäisyyttä itsesi ja kotisi ulkopuolella olevien välillä.
- Käytä korkealaatuista maskia, jossa on tiukka istuvuus, tai kaksinkertaista naamiota julkisesti.
- Pese kätesi huolellisesti ja usein saippualla ja vedellä.
- Pidä käsinpuhdistusainetta mukanasi, kun poistut talosta, ja käytä sitä koskettamalla useiden ihmisten käyttämiä esineitä, kuten kaasupumpun kahvoja tai luottokorttikoneita.
- Vältä koskemasta silmiäsi, nenääsi ja suusi, ellet ole juuri pestä käsiäsi.
- Puhdista ja desinfioi usein koskettavat asiat, kuten ovenkahvat, puhelimen kotelo ja auton ohjauspyörä.
Päivittäisten tehtävien lisäksi saatat miettiä, kuinka navigoida turvallisesti tarvitsemasi CKD-hoidon saamiseksi. Voit tarvita monia tuotteita tai palveluita, joita tarvitset säännöllisesti tilasi hallitsemiseksi.
Tässä muutamia vinkkejä siitä, miten pysyä CKD-hoitosuunnitelmassasi ja estää infektio:
Varastoida
Kun mahdollista, yritä varastoida munuaisystävällisiä ruokia sekä muita peruselintarvikkeita ja taloustarvikkeita. Tee luettelo tavallisista tarpeistasi ja järjestä aikataulutetut toimitukset, jos mahdollista.
On hyvä pitää 30 päivän lääkevarasto käsillä. Voit myös asettaa 90 päivän lääkkeiden toimituksen kotiin, jota monet vakuutusyhtiöt tarjoavat.
Dialyysi
Jos olet dialyysissä, on erittäin tärkeää jatkaa aikataulun mukaisia hoitojasi. Veresi suodattaminen dialyysilaitteella auttaa pitämään immuunijärjestelmän vahvana. Hoitojen ohittaminen voi olla myös vaarallista.
Kaikkien dialyysiklinikoiden tulisi ryhtyä varotoimiin COVID-19: n leviämisen estämiseksi. Voit myös harjoittaa hyvää käsienpesuhygieniaa, fyysistä etäisyyttä ja naamion käyttöä, kun poistut talostasi - ja koko tapaamisesi ajan - infektioriskin pienentämiseksi.
Injektiolääkkeet
Injektiolääkkeet ovat välttämättömiä elinsiirron jälkeisen hyljinnän estämiseksi. Ne kuitenkin tukahduttavat myös immuunijärjestelmän ja vaikeuttavat infektioiden torjuntaa. Nämä ovat hengenpelastavia lääkkeitä, joten sinun on jatkettava niiden ottamista täsmälleen ohjeiden mukaan.
Keskustele lääkärin tai terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jos sinulla on erityisiä huolenaiheita käyttämistäsi lääkkeistä ja riskeistä verrattuna hyötyihin.
Pysy keskittyneenä yleiseen terveyteen ja hyvinvointiin
Kroonisen sairauden hoitaminen voi olla uuvuttavaa. Se voi olla suuri apu rakentaa tukitiimi, joka auttaa sinua pysymään tiellä terveellisten tapojen ja asianmukaisen hoidon kanssa.
Tuen saaminen paikoilleen voi auttaa sinua keskittymään munuaisten terveyteen ja pysymään muiden mahdollisten sairauksien hallinnassa.
Diabetes, hypertensio ja sydän- ja verisuonitaudit ovat myös tunnettuja riskitekijöitä vakavien COVID-19-tapausten kehittymisessä.
Tässä on vielä muutama tapa pitää terveytesi raiteilla:
- Yritä pitää aikataulun mukaiset tapaamiset ja pyydä tapaamisia virtuaalisesti tai teleterveydestä aina kun mahdollista.
- Syö terveellistä ruokavaliota, tee jonkinlaista päivittäistä liikuntaa ja yritä saada riittävä määrä rauhallista unta.
- Noudata lääkärisi suosituksia munuaisten vajaatoiminnan estämiseksi.
Keskustele lääkärin tai terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jos sinulla on huolta COVID-19: stä ja tulevista leikkauksista tai muista toimenpiteistä. COVID-19-oireet voivat lisääntyä nopeasti, joten ilmoita uusista tai pahenevista oireista, vaikka ne eivät näytä vakavilta.
Kuinka COVID-19: tä hoidetaan CKD-potilailla?
COVID-19: n hoito riippuu oireidesi vakavuudesta, muista samanaikaisista olosuhteista ja siitä, mihin elimiin se vaikuttaa. Saatat tarvita erilaisia tukihoitoja ja lääkkeitä.
Jos olet sairaalassa COVID-19: n vuoksi, hoito voi sisältää:
- happea tai mekaanista hengitystukea
- tartuntakontrolli
- kortikosteroidit
- verenohennuslääkkeet
- viruslääke (remdesivir)
- toipuva plasma
- dialyysi
Pitäisikö minun saada COVID-19-rokote, jos minulla on CKD?
Elävää virusta sisältäviä rokotteita ei yleensä suositella ihmisille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. COVID-19: n mRNA-rokotteet eivät kuitenkaan sisällä elävää virusta.
Nämä rokotteet voivat auttaa kehoasi tunnistamaan viruksen ja torjumaan sitä, joten tartunnan kehittyminen on vähemmän todennäköistä.
Jos saat viruksen, rokote voi heikentää mahdollisuuttasi sairastua vakavasti. Tämä voi tarkoittaa eroa sairaalahoidon ja kotona toipumisen välillä.
CDC mainitsee CKD: n yhtenä perussairaudesta, joka voi lisätä COVID-19: n aiheuttamien vakavien komplikaatioiden riskiä. He suosittelevat, että tämän ryhmän ihmisille tarjotaan rokote vaiheessa 1C, ennen alle 65-vuotiaita.
Jos sinulla on CKD, keskustele lääkärisi kanssa rokotuksesta COVID-19: tä vastaan, jossa asut.
Mitä näkymiä on CKD-potilailla, jotka saavat COVID-19: n?
Kun munuaiset eivät toimi kunnolla, se voi vaikuttaa muihin elimiin, kuten sydämeen, keuhkoihin ja maksaan.
Äskettäin tehty tutkimus osoitti, että CKD on keskeinen riskitekijä COVID-19 -kuolleisuudessa, jossa munuaisten toimintahäiriöiden tasolla on merkitystä.
Jopa ilman jo olemassa olevaa munuaissairautta, uudet munuaisongelmat ovat yleisiä ihmisillä, jotka sairastuvat kriittisesti COVID-19: een. Monikeskustutkimuksessa todettiin, että:
- Ihmisillä, jotka ovat kriittisesti sairaita COVID-19: llä ja joilla on munuaisten vajaatoiminta, on korkea kuolleisuus.
- Kuolleisuus on samanlainen niillä, joilla on uusi akuutti munuaisten vajaatoiminta ja joilla on ennestään CKD, lukuun ottamatta niitä, joille on tehty munuaisensiirto.
- Kuolleisuus on suurempi ihmisillä, joilla on vakavampia munuaisvaurioiden vaiheita.
- Merkittävä osa potilaista, jotka elävät COVID-19: ssä, tarvitsevat munuaisten korvaushoitoa poistuttuaan tehohoidosta.
- Kuolleisuusaste ihmisillä, joilla on kaikki CKD-vaiheet, uusi munuaisten vajaatoiminta ja ESRD, oli suunnilleen sama, mutta kaksinkertainen verrattuna potilaisiin, joilla ei ollut munuaisten vajaatoimintaa.
Jos sinulla on lievä COVID-19 -tapaus, oireet eivät välttämättä kestä muutamaa päivää pidempään. Sairaalan oleskelun pituus riippuu sairautesi vakavuudesta.
Lääkäri voi antaa sinulle käsityksen kokonaisnäkymistäsi sen perusteella, miten munuaiset toimivat ja onko muita pysyviä elinvaurioita.
Jos sinulla on ollut COVID-19 ja CKD, saat todennäköisesti jatkuvaa seurantaa ja hoitoa.
Mikä on krooninen munuaissairaus?
CKD on tila, jossa munuaiset vaurioituvat asteittain ja peruuttamattomasti ajan myötä. Se voi kehittyä esimerkiksi diabeteksen, korkean verenpaineen ja sydänsairauksien takia.
Munuaisilla on useita toimintoja. Ne tasapainottavat suoloja ja mineraaleja, auttavat hallitsemaan verenpainetta ja tuottavat punasoluja. Ne suodattavat myös ylimääräisen nesteen ja jätteet verestä lähettämällä ne virtsarakoon poistumaan virtsasta.
Kun munuaiset ovat vaurioituneet ja eivät toimi kunnolla, elimistöön kertyy jätetuotteita, jotka voivat vaikuttaa muihin elimiin.
Munuaiset voivat menettää melko vähän toimintaa ja silti tehdä riittävän työn. Mutta jos munuaisten toiminta laskee 15 prosenttiin tai vähemmän, sinun katsotaan olevan munuaisten vajaatoiminta. Tässä vaiheessa tarvitset todennäköisesti dialyysin tai munuaissiirron.
Munuaissairauden paheneminen voi johtaa muihin terveysongelmiin, kuten anemiaan, sydänsairauksiin ja aivohalvaukseen. Kaikki eivät kuitenkaan kärsi munuaisten vajaatoiminnasta.
Tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset (CDC) arvioivat, että noin 37 miljoonalla aikuisella Yhdysvalloissa on CKD, vaikka monet eivät tiedä sitä.
Alarivi
CKD lisää vakavien sairauksien ja sairaalahoidon riskiä, jos sinulle kehittyy COVID-19. Paras puolustus on jatkaa kaikkia CKD-hoitojasi ja ryhtyä varotoimiin tartunnan estämiseksi.
Pysy ajan tasalla ja keskustele lääkärin kanssa tavoista selata CKD-hoitoa turvallisesti ja saada COVID-19-rokote.
.jpg)
