Maksa on tärkeä elin, joka suorittaa satoja aineenvaihduntaan, energian varastointiin ja jätteiden detoksifikaatioon liittyviä tehtäviä. Se auttaa sinua sulattamaan ruokaa, muuttamaan sen energiaksi ja varastoimaan energiaa, kunnes tarvitset sitä. Se auttaa myös suodattamaan myrkyllisiä aineita verenkierrosta.
Maksasairaus on yleinen termi, joka viittaa mihin tahansa maksaan vaikuttavaan tilaan. Nämä olosuhteet voivat kehittyä eri syistä, mutta ne kaikki voivat vahingoittaa maksaasi ja vaikuttaa sen toimintaan.
Mitkä ovat yleiset oireet?
Maksasairauden oireet vaihtelevat syystä riippuen. On kuitenkin joitain yleisiä oireita, jotka voivat viitata jonkinlaiseen maksasairauteen.
Nämä sisältävät:
- keltainen iho ja silmät, joka tunnetaan keltaisuutena
- tumma virtsa
- vaalea, verinen tai musta uloste
- turvonnut nilkat, jalat tai vatsa
- pahoinvointi
- oksentelu
- vähentynyt ruokahalu
- jatkuva väsymys
- kutiava iho
- helppo mustelma
Mitkä ovat yleisiä maksaongelmia?
Monet olosuhteet voivat vaikuttaa maksaasi.Tässä on katsaus joihinkin tärkeimpiin.
Hepatiitti
Hepatiitti on maksasi virusinfektio. Se aiheuttaa tulehdusta ja maksavaurioita, mikä vaikeuttaa maksasi toimintaa normaalisti.
Kaikentyyppiset hepatiitit ovat tarttuvia, mutta voit vähentää riskiäsi rokottamalla tyyppeihin A ja B tai toteuttamalla muita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, mukaan lukien turvallisen seksin harjoittaminen ja jakamatta neuloja.
Hepatiittia on viisi tyyppiä:
- Hepatiitti A leviää tyypillisesti kosketuksessa saastuneen ruoan tai veden kanssa. Oireet voivat hävitä ilman hoitoa, mutta toipuminen voi viedä muutaman viikon.
- Hepatiitti B voi olla akuutti (lyhytaikainen) tai krooninen (pitkäaikainen). Se leviää kehon nesteiden, kuten veren ja siemennesteen, kautta. Vaikka hepatiitti B on hoidettavissa, siihen ei ole parannuskeinoa. Varhainen hoito on avain komplikaatioiden välttämisessä, joten on parasta saada säännölliset seulonnat, jos olet vaarassa.
- Hepatiitti C voi olla myös akuutti tai krooninen. Se leviää usein kosketuksissa hepatiitti C: n veren kanssa. Vaikka se ei usein aiheuta oireita alkuvaiheessa, se voi johtaa pysyviin maksavaurioihin myöhemmissä vaiheissa.
- Hepatiitti D on vakava hepatiittimuoto, joka kehittyy vain B-hepatiittia sairastavilla ihmisillä - siihen ei voida tarttua yksin. Se voi myös olla joko akuutti tai krooninen.
- Hepatiitti E johtuu yleensä saastuneen veden juomisesta. Yleensä se puhdistuu itsestään muutamassa viikossa ilman pysyviä komplikaatioita.
Rasvainen maksasairaus
Rasvan kertyminen maksaan voi johtaa rasva-maksasairauteen.
Rasva-maksasairauksia on kahta tyyppiä:
- alkoholinen rasva-maksasairaus, jonka aiheuttaa runsas alkoholin käyttö
- alkoholiton rasva-maksasairaus, joka johtuu muista tekijöistä, joita asiantuntijat yrittävät edelleen ymmärtää
Molemmat rasva-maksasairaudet, joita ei hoideta, voivat aiheuttaa maksavaurioita, mikä johtaa kirroosiin ja maksan vajaatoimintaan. Ruokavalio ja muut elämäntavan muutokset voivat usein parantaa oireita ja vähentää komplikaatioiden riskiä.
Autoimmuunisairaudet
Autoimmuunisairauksiin immuunijärjestelmäsi hyökkää virheellisesti elimistön terveisiin soluihin.
Useat autoimmuunisairaudet sisältävät immuunijärjestelmän hyökkäävät soluihin ja maksaan, mukaan lukien:
- Autoimmuunihepatiitti. Tämä tila saa immuunijärjestelmän hyökkäämään maksaasi, mikä johtaa tulehdukseen. Hoitamattomana se voi johtaa kirroosiin ja maksan vajaatoimintaan.
- Primaarinen sappikirroosi (PBC). Tämä johtuu maksan sappikanavien vaurioista, mikä aiheuttaa sapen kertymistä. PBC voi johtaa mahdolliseen kirroosiin ja maksan vajaatoimintaan.
- Ensisijainen sklerosoiva kolangiitti. Tämä tulehdustila aiheuttaa asteittaista vahinkoa sappikanavillesi. Ne lopulta tukkeutuvat, mikä aiheuttaa sapen kertymistä maksaan. Tämä voi johtaa kirroosiin tai maksan vajaatoimintaan.
Geneettiset olosuhteet
Useat geneettiset olosuhteet, jotka perit yhdeltä vanhemmiltasi, voivat myös vaikuttaa maksaasi:
- Hemokromatoosi saa kehosi varastoimaan enemmän rautaa kuin tarvitsee. Tämä rauta pysyy elimissäsi, myös maksassa. Tämä voi johtaa vahinkoihin pitkällä aikavälillä, ellei sitä hallita.
- Wilsonin tauti saa maksasi imemään kuparia sen sijaan, että vapauttaa sen sappikanaviin. Lopulta maksasi voi vahingoittua liian paljon kuparin varastoimiseksi, jolloin se voi kulkea verenkierrossa ja vahingoittaa muita kehosi osia, mukaan lukien aivosi.
- Alfa-1-antitrypsiinin (AT) puute esiintyy, kun maksasi ei pysty tuottamaan tarpeeksi alfa-1-antitrypsiiniä, proteiinia, joka auttaa estämään entsyymien hajoamista koko kehossasi. Tämä tila voi aiheuttaa sekä keuhkosairauden että maksasairauden. Parannusta ei ole, mutta hoito voi auttaa.
Syöpä
Maksan syövät kehittyvät ensin maksassasi. Jos syöpä alkaa muualla kehossa, mutta leviää maksaan, sitä kutsutaan toissijaiseksi maksasyöväksi.
Yleisin maksasyöpä on maksasolusyöpä. Sillä on taipumus kehittyä maksassasi useina pieninä syöpälajeina, vaikka se voi myös alkaa yhtenä kasvaimena.
Muiden maksasairauksien komplikaatiot, erityisesti ne, joita ei hoideta, voivat vaikuttaa maksasyövän kehittymiseen.
Kirroosi
Kirroosi tarkoittaa arpia, joka johtuu maksasairauksista ja muista maksavaurioiden syistä, kuten alkoholin käyttöhäiriö. Kystinen fibroosi ja kuppa voivat myös johtaa maksavaurioihin ja lopulta kirroosiin.
Maksa voi uusiutua vasteena vaurioille, mutta tämä prosessi johtaa yleensä arpikudoksen kehittymiseen. Mitä enemmän arpikudosta kehittyy, sitä vaikeampaa maksallasi on toimia oikein.
Varhaisessa vaiheessa kirroosi on usein hoidettavissa käsittelemällä taustalla olevaa syytä. Mutta jätetty hallitsematta, se voi johtaa muihin komplikaatioihin ja tulla hengenvaaralliseksi.
Maksan vajaatoiminta
Kroonista maksan vajaatoimintaa tapahtuu tyypillisesti, kun merkittävä osa maksastasi on vaurioitunut eikä pysty toimimaan kunnolla. Yleensä maksasairauteen ja maksakirroosiin liittyvä maksan vajaatoiminta tapahtuu hitaasti. Sinulla ei ehkä ole oireita aluksi. Mutta ajan myötä saatat alkaa huomata:
- keltaisuus
- ripuli
- sekavuus
- väsymys ja heikkous
- pahoinvointi
Se on vakava tila, joka vaatii jatkuvaa hallintaa.
Akuutti maksan vajaatoiminta puolestaan tapahtuu yhtäkkiä, usein vasteena yliannostukseen tai myrkytykseen.
Olenko vaarassa?
Tietyt asiat voivat saada sinut todennäköisemmin kehittämään tiettyjä maksasairauksia. Yksi tunnetuimmista on runsas juominen, jonka tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset määrittelevät naisille yli kahdeksaksi alkoholijuomaksi viikossa ja miehille yli 15 juomaksi viikossa.
Muita riskitekijöitä ovat:
- neulojen jakaminen
- tatuoinnin tai lävistysten tekeminen steriileillä neuloilla
- työ, jossa olet alttiina verelle ja muille kehon nesteille
- harrastaa seksiä käyttämättä suojaa sukupuoliteitse tarttuvilta infektioilta
- sinulla on diabetes tai korkea kolesteroli
- joilla on suvussa maksasairaus
- olla ylipainoinen
- altistuminen toksiinille tai torjunta-aineille
- tiettyjen lisäravinteiden tai yrttien ottaminen, erityisesti suurina määrinä
- sekoittamalla tiettyjä lääkkeitä alkoholin kanssa tai ottamalla enemmän kuin suositeltu annos tiettyjä lääkkeitä
Kuinka maksasairaudet diagnosoidaan?
Jos olet huolissasi, että sinulla saattaa olla maksasairaus, on parasta sopia tapaamisesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa kaventaaksesi oireiden aiheuttajia.
He aloittavat etsimällä sairaushistoriaasi ja kysymällä kaikista maksan ongelmista suvussa. Seuraavaksi he todennäköisesti kysyvät sinulta joitain kysymyksiä oireistasi, mukaan lukien ajankohta, jolloin ne alkavat ja parantavatko tietyt asiat niitä paremmin tai pahemmin.
Oireistasi riippuen sinua todennäköisesti kysytään juomis- ja ruokailutottumuksistasi. Varmista, että kerrot heille myös kaikista käyttämistäsi reseptilääkkeistä tai lääkkeistä, mukaan lukien vitamiinit ja lisäravinteet.
Kun he ovat keränneet kaikki nämä tiedot, he voivat suositella:
- maksan toimintakokeet
- täydellinen verenkuva testi
- TT-skannaus, MRI tai ultraääni maksavaurioiden tai kasvainten varalta
- maksabiopsia, johon kuuluu pienen maksanäytteen poistaminen ja tutkiminen vahingon tai sairauden merkkien varalta
Kuinka heitä kohdellaan?
Monet maksasairaudet ovat kroonisia, mikä tarkoittaa, että ne kestävät vuosia ja eivät välttämättä koskaan häviä. Mutta jopa kroonisia maksasairauksia voidaan yleensä hallita.
Joillekin ihmisille elämäntapamuutokset ovat riittäviä pitämään oireet poissa. Näitä voivat olla:
- alkoholin rajoittaminen
- terveellisen painon ylläpitäminen
- juomalla enemmän vettä
- maksaystävällisen ruokavalion hyväksyminen, joka sisältää runsaasti kuitua vähentäen samalla rasvaa, sokeria ja suolaa
Terveydenhuollon tarjoajasi voi suositella muita ruokavalion muutoksia riippuen erityisestä maksasairaudestasi. Esimerkiksi Wilsonin taudissa elävien ihmisten tulisi rajoittaa kuparia sisältäviä elintarvikkeita, kuten äyriäisiä, sieniä ja pähkinöitä.
Maksaasi vaikuttavasta tilasta riippuen saatat tarvita myös lääketieteellistä hoitoa, kuten:
- viruslääkkeet hepatiitin hoitoon
- steroidit maksan tulehduksen vähentämiseksi
- verenpainelääkitys
- antibiootit
- lääkkeitä kohdistamaan tiettyjä oireita, kuten kutiava iho
- vitamiinit ja lisäravinteet maksan terveyden parantamiseksi
Joissakin tapauksissa saatat tarvita leikkausta kokonaan tai osittain maksaan. Yleensä maksansiirto tehdään vain, kun muut vaihtoehdot ovat epäonnistuneet.
Mikä on näkymä?
Monet maksasairaudet ovat hallittavissa, jos tartut niihin aikaisin. Hoitamattomana ne voivat kuitenkin aiheuttaa pysyviä vaurioita. Jos sinulla on maksasairauden oireita tai olet vaarassa sairastua, tarkista tarvittaessa terveydenhuollon tarjoajalta rutiinitarkastuksia ja testauksia varten.
