Kuinka Medicare Advantage -suunnitelmat rahoitetaan?

Medicare Advantage -suunnitelmat ovat all-in-one-vaihtoehtoja yksityisten yritysten tarjoamalle alkuperäiselle Medicarelle. Niitä rahoittavat Medicare ja tietyn suunnitelman allekirjoittaneet ihmiset.

Kuka rahoittaaKuinka se rahoitetaanMedicareMedicare maksaa Medicare Advantage -suunnitelmaa tarjoavalle yritykselle kuukausittaisen kiinteän summan hoidostasi.YksilötMedicare Advantage -suunnitelmaa tarjoava yritys veloittaa sinulta taskukustannukset. Nämä kustannukset vaihtelevat yrityksen ja suunnitelman mukaan.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja Medicare Advantage -suunnitelmista ja näiden suunnitelmien suorista kustannuksista.

Mitkä tekijät vaikuttavat Medicare Advantage -suunnitelman kustannuksiin?

Medicare Advantagesta maksamasi summa perustuu useisiin tekijöihin, mukaan lukien:

• Kuukausimaksut. Joissakin suunnitelmissa ei ole palkkioita.
• Kuukausittaiset Medicare B -maksut. Jotkut suunnitelmat maksavat kokonaan tai osittain B-osan vakuutusmaksut.
• Vuosittainen omavastuu. Voi sisältää vuosittaisia ​​omavastuuosuuksia tai lisävähennyksiä.
• Maksutapa. Kullekin palvelulle tai vierailulle maksamasi yhteisvakuus tai takaisinmaksu.
• Tyyppi ja taajuus. Tarvittavat palvelutyyppi ja niiden tarjoamistiheys.
• Lääkäri / toimittaja hyväksyy. Vaikuttaa kustannuksiin, jos olet PPO-, PFFS- tai MSA-suunnitelmassa tai jos siirryt verkon ulkopuolelle.
• Säännöt. Perustuu suunnitelmasääntöihisi, kuten verkon toimittajien käyttämiseen.
• Lisäetuja. Mitä tarvitset ja mistä suunnitelma maksaa.
• Vuosittainen raja. Taskukustannukset kaikista lääketieteellisistä palveluista.
• Medicaid. Jos sinulla on se.
• Valtion apu. Jos saat sen.

Nämä tekijät muuttuvat vuosittain:

• palkkiot
• omavastuuosuudet
• palvelut

Suunnitelmia tarjoavat yritykset, notMedicare, määrittävät, kuinka paljon maksat katetuista palveluista.

Mitä Medicare Advantage -suunnitelmat ovat?

Joskus Medicare Advantage -suunnitelmia kutsutaan MA-suunnitelmiksi tai C-osiksi, tarjoavat Medicare-yhtiön hyväksymät yksityiset yritykset. Nämä yritykset sopivat Medicaren kanssa näiden Medicare-palvelujen yhdistämisestä:

• Medicare Osa A: sairaalahoidot sairaalassa, sairaalahoito, hoito ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa ja osa kotihoitoa
• Medicare B osa: tietyt lääkärin palvelut, avohoito, lääkinnälliset tarvikkeet ja ennaltaehkäisevät palvelut
• Medicare Part D (yleensä): reseptilääkkeet

Jotkut Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat lisää kattavuutta, kuten:

• hammaslääkäri
• näkemys
• kuulo

Yleisimmät Medicare Advantage -suunnitelmat ovat:

• HMO (terveydenhuollon organisaatio) suunnitelmat
• PPO (ensisijainen palveluntarjoajaorganisaatio) -suunnitelmat
• PFFS-palvelut (yksityiset palvelumaksut)
• SNP: t (erityistarpeet)

Harvinaisempia Medicare Advantage -suunnitelmia ovat:

• Medicare-lääketieteellinen säästötili (MSA) -suunnitelmat
• HMOPOS (HMO-palvelupiste) -suunnitelmat

Voinko saada Medicare Advantage -suunnitelmia?

Voit yleensä liittyä useimpiin Medicare Advantage -suunnitelmiin, jos:

• on Medicare A ja B
• asuvat suunnitelmien palvelualueella
• sinulla ei ole loppuvaiheen munuaissairautta (ESRD)

Ottaa mukaan

Medicare-etusuunnitelmat - joita kutsutaan myös MA-suunnitelmiksi tai C-osiksi - tarjoavat yksityiset yritykset ja maksavat Medicare ja Medicare-kelpoiset henkilöt, jotka allekirjoittavat suunnitelman.