Yleiskatsaus
Opioidilääkkeet, kuten kodeiini, hydrokodoni (Vicodin) ja oksikodoni (OxyContin, Percocet), hoitavat kipua. Nämä lääkkeet ovat erittäin tehokkaita, mutta ne ovat myös erittäin riippuvaisia. Jopa 12 prosentilla ihmisistä, joille on määrätty opioideja krooniseen kipuun, kehittyy riippuvuus näistä lääkkeistä.
Opioidien uskotaan muuttavan aivokemiaa ja muuttavan aivojen ilo-palkitsemispiirejä. Kun otat opioidia, se aiheuttaa voimakkaan euforian tai rentoutumisen tunteita. Joillekin ihmisille näiden tunteiden vuoksi on vaikea lopettaa lääkkeen ottaminen.
Opioidien pitkäaikainen käyttö voi johtaa riippuvuuteen, mikä tarkoittaa, että sinun on jatkettava lääkkeen käyttöä vain toimiakseen. Kun olet riippuvainen opioideista, niiden lopettaminen voi johtaa epämiellyttäviin vieroitusoireisiin, kuten:
- levottomuus tai ärtyneisyys
- ahdistus
- nopea syke
- hikoilu
- vatsakrampit
- pahoinvointi
- oksentelu
- ripuli
- lihassäryt
- unihäiriöt
Jos sinulla on tällaisia oireita, kun yrität lopettaa opioidien käytön, ota yhteys lääkäriisi.
Opioidien vieroitushoitoa on valvottava huolellisesti, jotta estät uusiutumisen ja lääkkeiden käytön jatkamisen. Lääkäri tai riippuvuuskeskuksen henkilökunta valvoo hoitoasi varmistaaksesi, että lopetat näiden lääkkeiden turvallisen käytön ja estät vieroitusoireita.
Tässä on joitain lääkkeitä ja muita menetelmiä, joita lääkärit käyttävät auttaakseen ihmisiä vähitellen kaventamaan opioideja.
Lääkitys
Vieroitusoireet johtuvat opioiditasojen nopeasta laskusta aivoissa. Näiden oireiden hoito sisältää opioidien kapenemisen hitaasti.
Tärkein hoito on korvata lyhytvaikutteinen lääke pitkävaikutteisella opioidilla, kuten metadonilla tai buprenorfiinilla (Buprenex). Lääkäri pienentää lääkkeen annosta vähitellen yhden tai kahden viikon aikana, jotta kehollesi jää aikaa sopeutua.
Kun olet suorittanut valvotun ohjelman, sinulle voidaan määrätä opioidiantagonistilääke, kuten naltreksoni (Revia, Vivitrol) tai naloksoni (Evzio, Narcan). Nämä lääkkeet estävät opioidien vaikutukset aivoissa, joten et saa euforista tunnetta, jos otat niitä. Ne voivat auttaa sinua pysymään poissa opioideista.
Metadonia ja Buprenexia käytetään myös pitkäaikaisesti ylläpitohoitona. Suboxone ja Zubsolv sisältävät naloksonin ja buprenorfiinin yhdistelmän uusiutumisen estämiseksi.
Kun kavennat opioideja, nämä ei-opioidiset lääkkeet voivat auttaa lievittämään vieroitusoireita:
- ahdistuneisuuteen, klonidiini (Catapres) ja tizanidiini (Zanaflex)
- ripuliin, loperamidiin (Imodium) ja vismutti-subsalisylaattiin
- pahoinvointia varten, proklorperatsiini (Compazine)
- vatsakipu, disyklomiini (bentyyli)
- yleisen kivun hoitoon ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Aleve)
Vuonna 2018 FDA hyväksyi lofeksidiinihydrokloridin (Lucemyra), ensimmäisen ei-opioidilääkkeen vieroitusoireiden hallintaan. Se voi auttaa vähentämään näitä oireita jopa kahden viikon ajan.
Neuvonta ja tuki
Huumeriippuvuudella on fyysisiä ja henkisiä vaikutuksia. Kattava huumeidenhoito-ohjelma auttaa sinua käsittelemään molempia asioita.
Koulutus ja terapia ovat kaksi tärkeää osaa opioidien vieroitushoidossa. Lääkäri tai huumeiden kuntoutuskeskuksen henkilökunta opettaa sinulle taitoja, joita tarvitset pysyäksesi poissa näiden lääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä. Voit myös nähdä neuvonantajan tai liittyä itseavustusohjelmaan, kuten Nimetön huumausaine (NA).
Joitakin näiden ohjelmien käyttämistä menetelmistä ovat:
- opioidien käytön riskejä ja lopettamisen etuja koskeva koulutus
- kannustimet ja palkkiot motivoida sinua muuttumaan
- neuvoja käyttäytymisen estämisestä, joka saa sinut käyttämään opioideja
- vinkkejä siitä, miten käsitellä himoja ja välttää uusiutuminen
Kotihoito
Lääkitys on pääasiallinen tapa lopettaa opioidien käyttö, mutta on myös muutama asia, jonka voit tehdä kotona auttaaksesi itseäsi paremmin.
- Juo ylimääräisiä nesteitä. Ripuli ja oksentelu voivat jättää sinut kuivuneeksi. Juo vettä tai urheilujuomia täydentämään menetettyjä nesteitä.
- Pysy rauhallisena. Hikoilu on yksi opioidien vieroituksen epämiellyttävimmistä sivuvaikutuksista. Pidä tuuletin ja märkä pesulappu lähellä jäähtyä.
- Käytä häiriötekijöitä. Opioidit voivat kuluttaa ajatuksiasi, kun yrität vieroittaa heitä. Miehitä mielesi häiriötekijöillä. Lue hyvä kirja, katso hauska elokuva tai kävele ulkona.
- Pidä tukijärjestelmä paikallaan. Kun halu käyttää opioideja osuu, soita ystävällesi tai perheenjäsenelle puhua sinulle sen läpi. Pyydä jotakuta kirjautumaan sinuun säännöllisesti palautumisen aikana.
Ottaa mukaan
Opioidien kapeneminen on prosessi, joka vie aikaa ja vaivaa. Vieroitusoireet ovat epämiellyttäviä, mutta ne lopulta loppuvat. Oikeat hoidot voivat auttaa sinua välttämään monia näistä oireista.
Hanki apua lääkäriltäsi, riippuvuushoitokeskukselta, ystäviltä ja perheeltä. Mitä enemmän tukea sinulla on, sitä suurempi on todennäköisyys pysyä onnistuneesti näiden lääkkeiden ulkopuolella.
