Mikä on PMDD?
Premenstruaalinen dysforinen häiriö (PMDD) viittaa ryhmään emotionaalisia ja fyysisiä oireita, jotka alkavat viikkoa tai kaksi ennen kuukautisiasi.
PMDD on samanlainen kuin premenstruaalinen oireyhtymä (PMS), mutta sen oireet, erityisesti emotionaaliset, ovat vakavampia.
Jos sinulla on yleensä vakavia PMS-oireita, jotka keskeyttävät päivittäisen elämän, sinulla voi olla PMDD. Lue lisätietoja sen oireista ja hoidosta.
Mitkä ovat PMDD: n oireet?
Tyypillisesti PMDD-oireet alkavat 7-10 päivän kuluessa kuukautisten alkamisesta, vaikka ne voivat alkaa hieman aikaisemmin tai myöhemmin.
Samoin kuin PMS, PMDD: llä on sekä emotionaalisia että fyysisiä oireita. Mutta sinulla voi olla enemmän emotionaalisia oireita kuin fyysisiä, tai päinvastoin.
PMDD: n emotionaalisia oireita voivat olla:
- levottomuus tai hermostuneisuus
- suututtaa
- itku loitsuja
- tunne käsistä
- unohtaminen
- kiinnostuksen menettäminen toimintaan ja suhteisiin
- ärtyneisyys
- mieliala
- paniikkikohtaukset
- vainoharhaisuus
- surullisuus
- ajatuksia itsemurhasta
PMDD: n fyysisiä oireita voivat olla:
- akne
- selkäkipu
- turvotus
- rintojen turvotus ja arkuus
- maha-suolikanavan ongelmat, mukaan lukien ummetus, ripuli, pahoinvointi tai oksentelu
- kouristukset
- huimaus
- päänsärky
- sydämentykytyksiä
- ruokahalu muuttuu
- nivel- tai lihaskipu
- lihaskouristukset
- tuskalliset kuukautiset
- vähentynyt sukupuolihalu
Nämä oireet, erityisesti emotionaaliset oireet, voivat viedä suurta tullia jokapäiväisessä elämässäsi, häiritsemällä työtä, koulua tai suhteita. Heillä on tapana mennä pois itsestään, kun kuukautisesi alkavat, ja palaavat seuraavan ovulaation jälkeen.
Mikä aiheuttaa PMDD: n?
Asiantuntijat yrittävät edelleen selvittää PMDD: n taustalla olevan syyn. Mutta useimmat uskovat, että se on vastaus muuttuviin hormonitasoihin, joita tapahtuu syklin aikana.
Koko syklin ajan kehosi käy läpi luonnollisen nousun ja laskun estrogeeni- ja progesteronihormonitasoissa. Tällä voi olla vaikutusta serotoniinin, välittäjäaineen tasoon, jolla on suuri merkitys mielialallasi.
PMDD-potilaat saattavat myös olla herkempiä näille hormonaalisille vaihteluille.
Vuonna 2017 kansallisten terveyslaitosten tutkijat havaitsivat, että PMDD-potilailla on geneettisiä muutoksia, jotka saavat solut reagoimaan estrogeeniin ja progesteroniin. He uskovat, että tämä ylireaktio voi olla vastuussa PMDD-oireista.
Onko mahdollista testata PMDD: tä?
Ei ole mitään erityistä testiä, jota lääkärit voivat käyttää PMDD: n diagnosointiin. Sen sijaan lääkäri todennäköisesti aloittaa tekemällä fyysisen kokeen ja tilaamalla joitain verikokeita.
Tämä voi auttaa sulkemaan pois muut mahdolliset oireidesi syyt, kuten:
- krooninen väsymysoireyhtymä
- endometrioosi
- fibroidit
- fibromyalgia
- hormoniongelmat
- vakava masennus
- migreenihäiriö
- vaihdevuodet
- paniikkihäiriö
Kirjoita muistiin, milloin oireesi yleensä ilmaantuvat ja häviävät. Anna nämä tiedot lääkärillesi.
Voit tehdä asiat helpoksi harkitsemalla jaksojen seurantasovelluksen käyttöä, jos et vielä tee niin. Etsi sellainen, jonka avulla voit lisätä omia oireitasi, joita haluat seurata. Voit myös tulostaa kaavion oireiden seuraamiseksi.
Muutaman kuukauden ajan oireiden seuraamisen jälkeen voit nähdä, miten ne muuttuvat koko jaksosi ajan ja vaikuttavat päivittäiseen elämään. Tämä voi olla erittäin hyödyllistä muiden olosuhteiden poissulkemiseksi.
Muista kertoa lääkärillesi kaikista mielenterveystiloista, joita olet kokenut aiemmin. Joillekin hormonaaliset muutokset ennen kuukautisia voivat pahentaa olemassa olevia oireita.
Diagnostiset kriteerit
Yleensä lääkäri harkitsee PMDD-diagnoosia, jos sinulla on vähintään viisi seuraavista oireista, jotka alkavat seitsemästä kymmeneen päivää ennen kuukautisiasi:
- mielialan vaihtelut
- huomattava ärtyneisyys tai viha
- masentunut
- toivottomuuden tunteet
- ahdistus tai jännitys
- vähentynyt kiinnostus ystäviin, työhön ja muuhun toimintaan
- keskittymisvaikeuksia
- väsymys, energian puute
- ruokahalu muuttuu
- nukkumisvaikeudet tai nukkuminen liikaa
- tunne käsistä
- fyysiset oireet, kuten turvotus, rintojen arkuus, nivel- tai lihaskipu ja päänsärky
Puhu!
PMDD: llä voi olla merkittävä vaikutus jokapäiväiseen elämään. Jos sinusta tuntuu, että lääkäri ei kuuntele huoliasi tai ota oireitasi vakavasti, voit aina pyytää toisen lausunnon toiselta lääkäriltä.
Kansainvälisellä premenstruaalisten häiriöiden yhdistyksellä (IAPMD) on kansainvälinen tietokanta, jonka avulla voit löytää alueellasi lääkärin, joka tuntee PMDD: n diagnosoinnin ja hoidon.
Kuinka PMDD: tä hoidetaan?
PMDD: lle ei ole yhtä hoitoa, mutta useat asiat voivat auttaa pitämään oireesi kurissa. Saatat joutua kokeilemaan muutamia erilaisia lähestymistapoja, ennen kuin löydät itsellesi parhaiten sopivan.
Elintapamuutokset
Joillekin muutamilla päivittäisillä tottumuksilla voi olla suuri vaikutus PMDD-oireisiin.
Nämä sisältävät:
- Usein liikunta. Tämän ei tarvitse olla intensiivinen kuntosali. Nopea 30 minuutin kävely ympäri naapurustoa voi auttaa parantamaan mielialaasi.
- Pidä stressi kurissa. On vaikea välttää stressiä kokonaan, mutta yritä pysyä tärkeimpien stressitekijöiden päällä. Tähän voi sisältyä yhteydenotto työtoveriin avun saamiseksi, rentoutumistekniikan, kuten joogan tai meditaation, ottaminen tai sijoittaminen hyvän päivän suunnittelijaan.
- Hemmottelee maltillisesti. Yritä vähentää makeisia ja välipaloja, joissa on paljon natriumia. Saatat myös löytää helpotusta rajoittamalla kofeiinin ja alkoholin kulutusta.
- Syöminen mielialallesi. Tavoitteena elintarvikkeet, jotka sisältävät vähärasvaisia proteiineja ja monimutkaisia hiilihydraatteja. Ajattele kalaa, pähkinöitä, kanaa ja täysjyvätuotteita. Tämäntyyppiset ruoat voivat lisätä tryptofaanin määrää, kemikaalia, jota kehosi käyttää serotoniinin valmistamiseen. Muista, että hormonaaliset muutokset voivat aiheuttaa laskun serotoniinitasoosi.
Muista, että nämä muutokset voivat viedä muutaman viikon, ennen kuin niillä alkaa olla merkittävä vaikutus oireihisi. Älä lannistu, jos et huomaa välittömiä tuloksia.
Lue lisää PMDD: n luonnollisista korjaustoimenpiteistä.
Hoito
Yhteistyö terapeutin kanssa voi auttaa sinua siirtymään PMDD: n aiheuttamiin emotionaalisiin haasteisiin. Erityinen kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) hoitotyyppi voi olla erityisen hyödyllinen.
Tämä lähestymistapa auttaa sinua kehittämään uusia käyttäytymismalleja ja ajattelumalleja, joiden avulla voit paremmin navigoida vaikeissa tilanteissa. CBT: n avulla terapeutti voi auttaa sinua kehittämään uusia työkaluja käytettäväksi, kun mielialasi alkaa laskea ennen kuukautisiasi.
Oletko huolissasi kustannuksista? Tarkista nämä hoitovaihtoehdot jokaiselle budjetille.
Entä lääkitys?
Jos muut hoidot eivät tarjoa mitään helpotusta, lääkäri voi suositella lääkitystä oireiden hoitamiseksi.
Masennuslääkkeet
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t), eräänlainen masennuslääke, ovat tärkein lääkehoito sekä PMDD: n emotionaalisille että fyysisille oireille. Ne toimivat lisäämällä serotoniinin määrää aivoissa.
SSD: t, joita käytetään PMDD: n hoitoon, ovat:
- sitalopraami (Celexa)
- essitalopraami (Lexapro)
- fluoksetiini (Prozac, Sarafem)
- paroksetiini (Paxil, Pexeva)
- sertraliini (Zoloft)
Muita masennuslääkkeitä, joita joskus käytetään PMDD: n hoitoon, ovat:
- buspironi
- duloksetiini (Cymbalta)
- venlafaksiini (Effexor)
Jotkut kokevat, että saman annoksen ottaminen päivittäin auttaa, kun taas toiset lisäävät annosta viikon tai kahden aikana ennen kuukautisia. Lääkäri työskentelee kanssasi löytääksesi lääkityksen ja annoksen, joka tarjoaa eniten hyötyä vähiten sivuvaikutuksia.
Hormonaaliset lääkkeet
PMDD-oireet alkavat yleensä, kun ovulaatio. Hormonaaliset lääkkeet, mukaan lukien ehkäisypillerit, jotka estävät sinua ovulaatiosta, voivat auttaa välttämään PMDD-oireita kokonaan.
Ehkäisypillerit
Joillekin hormonaaliset ehkäisyvalmisteet auttavat vähentämään PMDD-oireita. Mutta muille, ne vain pahentavat oireita.
Yaz on tällä hetkellä ainoa ehkäisyvalmiste, jonka Food and Drug Administration on hyväksynyt PMDD: n hoitoon. Mutta lääkärit voivat silti määrätä muita ehkäisyvalmisteita PMDD: lle. Tätä kutsutaan lääkityksen ulkopuoliseksi käytöksi.
Useimmissa ehkäisypillereissä on 21 aktiivista pilleria, minkä jälkeen seuraa viikko vain sokeria sisältäviä lumelääkkeitä. Jos otat ehkäisyvalmisteita PMDD: lle, lääkäri saattaa neuvoa sinua ottamaan aktiivisen pillerin joka päivä. Tämä estää sinua saamasta kuukautisia.
Ehkäisypillerit eivät välttämättä ole turvallinen vaihtoehto, jos olet yli 25-vuotias tai jos tupakoit.
Gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonistit
GnRH-agonistit, kuten leuprolidi, estävät munasarjojasi tuottamasta estrogeenia ja progesteronia.
Vaikka tämä voi olla valtava apu PMDD-oireille, se myös asettaa sinut väliaikaisesti vaihdevuodet, mikä voi aiheuttaa omia PMDD-kaltaisia oireitaan, mukaan lukien:
- masennus
- ahdistus
- keskittymisvaikeuksia
Lääkäri voi antaa sinulle pieniä annoksia estrogeenia ja progesteronia näiden haittavaikutusten estämiseksi. Mutta jopa pienet annokset näistä voivat aiheuttaa PMDD-oireita.
Mistä löydän tukea PMDD: n hallinnalle?
PMDD: n kanssa eläminen voi tuntua toisinaan ylivoimaiselta ja vaikuttaa merkittävästi päivittäiseen elämään. Mutta tietoisuus premenstruaalisista häiriöistä kasvaa. Ja vastauksena on tulossa uusia resursseja, joiden avulla voit olla yhteydessä muihin ja oppia lisää tilasta.
- Aikaisemmin mainitun palveluntarjoajan hakemiston lisäksi IAPMD tarjoaa myös joukon muita resursseja. Näitä ovat oireiden seurantataulukot, tietolehdet, jotka voit jakaa rakkaillesi, online-tukiryhmälistaukset ja paljon muuta.
- Me v PMDD on ilmainen sovellus, jonka avulla voit seurata sekä oireitasi että hoitojasi. Yhtiöllä on myös blogi, joka jakaa usein tarinoita oikeilta ihmisiltä, jotka asuvat PMDD: n kanssa.
Mikä on näkymä?
PMDD pyrkii ratkaisemaan itsensä, kun kohtaat vaihdevuodet ja lopetat kuukautiset. Saatat myös huomata, että oireesi kehittyvät ajan myötä, joskus parempaan suuntaan.
Oireiden seuraaminen voi auttaa sinua saamaan paremman käsityksen siitä, miten oireesi muuttuvat ajan myötä ja mitkä hoidot toimivat parhaiten.
Muista, että sinun on ehkä kokeiltava useita hoitoja, ennen kuin löydät itsellesi sopivan. Tämä voi olla turhauttavaa, joten älä epäröi ottaa yhteyttä muihin joko verkossa tai yhteisössäsi.
Olipa kyse turhautuneisuuksien purkamisesta tai mahdollisesta hoitovaihtoehdosta puhumisesta, yhteydenpito muiden kanssa voi auttaa tekemään prosessista hieman helpomman.
