Mikä on ennenaikainen murrosikä?
Ennenaikainen murrosikä tai varhain alkava murrosikä tarkoittaa, että poika tai tyttö on alkanut kypsyä seksuaalisesti liian aikaisin. Yleensä se viittaa tyttöihin, joiden seksuaaliset ominaisuudet alkavat kehittyä ennen 8-vuotiaita, ja pojiin, jotka aloittavat tämän prosessin ennen 9-vuotiaita.
Ennenaikainen murrosikä on harvinaista. Se vaikuttaa noin 1 000 000 - 10 000 lapseen.
Lue, kuinka voit tunnistaa tämän tilan ja mitä tehdä, jos epäilet lapsesi murrosiän alkavan varhaisessa vaiheessa.
Mitkä ovat oireet?
Pojille ja tytöille ennenaikainen murrosikä johtaa epänormaalisti varhaiseen luiden ja lihasten kasvuun. Keho aloittaa sellaiset muutokset, jotka yleensä kehittyvät ensin, kun lapsi on lähempänä teini-ikää.
Sekä poikien että tyttöjen ennenaikaisen murrosiän merkkejä ovat:
- nopea kasvu
- häpykarvojen ja kainaloiden hiusten kehitys
- akne
- aikuisen kehon haju
Merkkejä tytöissä
Tyttöjen muita ennenaikaisia murrosiän oireita ovat:
- kuukautisten alkaminen
- rintojen kehitys
Merkkejä pojissa
Pojille muut ennenaikaisen murrosiän merkit ovat:
- suurentuneet kivekset ja penis
- kasvojen kasvua
- spontaani erektio ja siemensyöksy
- syvenevä ääni
Mitkä ovat ennenaikaisen murrosiän tyypit?
Tätä ehtoa on kaksi päätyyppiä: keskeinen ennenaikainen murrosikä ja perifeerinen ennenaikainen murrosikä.
Niiden syyt eroavat toisistaan, mutta niiden aiheuttamat muutokset kehossa ovat samanlaisia.
Keski-ennenaikainen murrosikä
Keski-ennenaikainen murrosikä (CPP) tapahtuu, kun aivot erittävät gonadotropiineja epänormaalisti nuorena.
Gonadotropiinit ovat aivolisäkkeen vapauttamia hormoneja. Ne ilmoittavat tyttöjen munasarjoissa ja poikien kiveksissä sijaitsevista sukupuolihormonista tuottamaan sukupuolihormoneja, jotka ovat vastuussa murrosikään liittyvistä fyysisistä muutoksista.
Usein ei ole selvää, mikä aiheuttaa keskushermostoa. Useimmilla lapsilla, joilla on tämä sairaus, ei ole muita vakavia lääketieteellisiä ongelmia tai taustalla olevia terveysongelmia, jotka voivat laukaista varhaisen murrosiän.
Joissakin tapauksissa keskushermoston murrosikä voi kuitenkin liittyä:
- aivojen tai selkärangan kasvain
- aivojen tai selkäytimen vamma
- nesteen kertyminen aivoihin syntymän yhteydessä
- kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta
Perifeerinen ennenaikainen murrosikä
Perifeerinen ennenaikainen murrosikä (PPP) on harvinaisempaa kuin CPP. Toisin kuin CPP, PPP: tä ei stimuloi aivolisäkkeen ennenaikainen gonadotropiinien vapautuminen.
Sen sijaan se johtuu hormonien androgeenien ja estrogeenien varhaisesta tuotannosta muualla kehossa.Siksi sitä kutsutaan joskus gonadotropiinista riippumattomaksi ennenaikaiseksi murrosiäksi (GIPP).
Androgeenin ja estrogeenin varhainen tuotanto voi johtua taustalla olevista ongelmista:
- kivekset
- munasarjat
- lisämunuaiset
- aivolisäke
Joitakin mahdollisia syitä ovat:
- kasvaimet aivolisäkkeessä tai lisämunuaisissa
- munasarjakystat tytöillä
- kivesten kasvaimet pojilla
- McCune-Albrightin oireyhtymä, harvinainen geneettinen häiriö, joka voi aiheuttaa ongelmia hormonituotannossa, ihonvärissä ja luun terveydessä
Muut ennenaikaisen murrosiän muodot
Kaksi vähemmän vakavaa ennenaikaisen murrosiän tyyppiä voi myös kehittyä.
Yksi on ennenaikainen thelarche, joka aiheuttaa lievää rintakehitystä tytöillä. Kehitys on rajallista ja voi lopulta kadota, kunnes normaali murrosikä tapahtuu.
Toinen ennenaikaisen murrosiän muoto on ennenaikainen adrenarche. Se tapahtuu, kun lisämunuaiset erittävät androgeenia erityisen nuorena. Tuloksena on pieni määrä häpykarvojen kasvua ja aikuisten kehon haju. Mikään muu murrosiän ominaisuus ei kuitenkaan kehity ennen murrosiän odotettua ikärajaa.
Näiden kahden ennenaikaisen murrosiän hoito ei ole tarpeen.
Kenellä on lisääntynyt riski ennenaikaisesta murrosiästä?
Ennenaikainen murrosikä vaikuttaa tyttöihin paljon enemmän kuin pojat. Afrikkalaisamerikkalaisilla lapsilla on myös suuremmat tämän harvinaisen sairauden riskit.
Lapsellasi voi olla lisääntynyt riski varhaiskypsästä murrosiästä, jos sairaudesta on suvussa.
Tutkijat oppivat lisää geneettisistä riskitekijöistä, kuten kisspeptiinigeenin (KISS1) ja sen reseptorin (KISS1R) mutaatiosta. Isän puolella välitetyllä geenillä, MKRN3, voi myös olla merkitystä varhaisessa murrosiässä.
Muita ennenaikaisen murrosiän riskitekijöitä ovat:
- liikalihavuus
- nauttiminen tai altistuminen testosteronia tai estrogeenia sisältäville tuotteille, kuten ehkäisypillereille tai hormonivoiteille ja voiteille
- aivojen tai selkäytimen sädehoito kasvaimia, leukemiaa ja vastaavia sairauksia varten
Onko komplikaatioita, joita voi esiintyä ennenaikaisen murrosiän aikana?
Lapset, joihin ennenaikainen murrosikä vaikuttaa, ovat aluksi yleensä pitempiä kuin ikäisensä. Koska heidän kasvulevyt tiivistyvät nuoremmalla iällä, ne ovat usein aikuisia keskimääräistä lyhyempiä.
Lapset voivat myös tulla itsetietoisiksi ja tuntea hankalia muutoksista, joita he ovat tekemässä. Myöhemmin voi esiintyä komplikaatioita, kuten matala itsetunto, masennus ja päihteiden väärinkäyttö.
Neuvonnasta voi olla apua.
Milloin apua pyydetään
Ota yhteys lastenlääkäriin, kun ensimmäiset murrosiän oireet ovat alle 8- tai 9-vuotiailla lapsilla. Vaikka et ole varma, onko näkemäsi murrosiän merkki, vie lapsi lääkärin arvioitavaksi.
Kuinka ennenaikainen murrosikä diagnosoidaan?
Lastenlääkäri tarkistaa lapsesi sairaushistorian ja perhelääketieteen. Fyysinen tentti on myös tarpeen.
Lääkäri voi myös suositella röntgenkuvaa lapsesi luiden "iän" määrittämiseksi. Viitteet siitä, että luut kasvavat normaalia nopeammin, voivat auttaa vahvistamaan tai sulkemaan diagnoosin.
Gonadotropiinia vapauttavan hormonin (Gn-RH) stimulaatiotesti ja verikoe muiden hormonien, kuten poikien testosteronin ja tyttöjen progesteronin, tason tarkistamiseksi voivat auttaa vahvistamaan ennenaikaisen murrosiän diagnoosin.
Lapsilla, joilla on keskivaikea murrosikä, Gn-RH aiheuttaa muiden hormonitasojen nousun. Hormonitaso pysyy samana lapsilla, joilla on perifeerinen ennenaikainen murrosikä.
Kivuton, ei-invasiivinen magneettikuvaus (MRI) voi myös auttaa paljastamaan aivolisäkkeen ongelmia.
Mitä hoitoja on saatavilla?
Lapsesi ei ehkä tarvitse hoitoa, jos lapsen murrosikä on lievä tai etenee hitaasti. He eivät myöskään tarvitse tarvita hoitoa, jos tila kehittyy lähempänä murrosikää.
Muussa tapauksessa hoito riippuu lapsesi ennenaikaisen murrosiän tyypistä.
Keski-ennenaikainen murrosikä
CPP-hoidon tavoitteena on keskeyttää aivolisäkkeen luteinisoivan hormonin (LH) ja follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) tuotanto.
GnRH-agonistiksi kutsuttu lääke voi auttaa estämään rauhasen sukurauhasen toiminnan. Se annetaan yleensä injektiona joka kolmas kuukausi tai implanttina, joka vapauttaa lääkityksen hitaasti vuoden aikana.
Murrosiän hidastumisen lisäksi tämä hoito voi antaa lapselle mahdollisuuden kasvaa pidemmäksi kuin ilman hoitoa.
Noin 16 kuukauden kuluttua hoito yleensä loppuu ja murrosikä jatkuu.
Perifeerinen ennenaikainen murrosikä
Koska PPP johtuu yleensä taustalla olevasta syystä, kuten kasvaimesta, taustalla olevan tilan hoitaminen (kuten kasvaimen poistaminen) voi olla riittävä murrosiän alkamisen pysäyttämiseksi.
Kuitenkin lääkkeitä estrogeenin ja testosteronin ennenaikaisen tuotannon lopettamiseksi voidaan määrätä.
Voitteko estää ennenaikaisen murrosiän?
Suuri osa ennenaikaisen murrosiän riskistä liittyy sukupuoleen, rotuun ja sukututkimukseen sekä muihin syihin, jotka ovat suurelta osin väistämättömiä, joten voit vain rajallisesti tehdä tämän tilan estämiseksi.
Lapsen painon pitäminen terveellä alueella voi auttaa vähentämään ennenaikaisen murrosiän ja muiden liikalihavuuteen ja ylipainoon liittyvien sairauksien, kuten tyypin 2 diabeteksen, riskiä.
Sinun tulisi myös välttää antamasta lapsellesi reseptilääkkeitä, ravintolisiä tai muita tuotteita, jotka saattavat sisältää estrogeenia tai testosteronia, ellei lääkäri ole määrännyt tai suositellut.
Kuinka puhua lapsellesi ennenaikaisesta murrosikästä
Lapsellasi voi olla paljon kysymyksiä siitä, mitä hänen ruumiinsa kanssa tapahtuu. Luokkatoverit voivat sanoa asioita, jotka ovat loukkaavia, ehkä jopa tahattomasti.
On tärkeää ottaa aikaa kuunnella lapsesi huolenaiheita ja vastata kysymyksiin herkkästi, mutta rehellisesti.
Selitä, että jokainen käy murrosiässä eri aikaan. Jotkut lapset alkavat aikaisin ja jotkut lapset alkavat paljon myöhemmin. Korosta kuitenkin, että kaikki nämä kehon muutokset tapahtuvat jossain vaiheessa kaikille.
Muista, että varhain alkanut murrosikä johtaa joskus varhaisiin seksuaalisiin tunteisiin. Ole tietoinen lapsesi uteliaisuudesta ja hämmennyksestä sukupuoleen liittyvien hormonien ennenaikaisen tuotannon aiheuttamista muutoksista.
Mutta aseta selkeät rajat käyttäytymiselle ja pidä avointa vuoropuhelua arvoista, prioriteeteista ja terveellisistä valinnoista.
Kohtele lastasi mahdollisimman normaalisti etsimällä mahdollisuuksia lisätä itsetuntoa. Kannustaminen osallistumiseen urheiluun, taiteeseen ja muihin aktiviteetteihin sekä tunnustaminen menestymisestä luokassa voi auttaa itseluottamusta.
Älä epäröi viedä lapsesi neuvonantajalle oppimaan selviytymisstrategioita. Lapsellasi voi olla mukavampaa puhua joistakin henkilökohtaisista asioista terapeutin, ei vanhemman kanssa, ainakin alussa.
Lastensairaalassa, jossa hoidetaan lapsia, joilla on ennenaikainen murrosikä, voi olla neuvonantajia, jotka auttavat lapsia, joilla on tämä erityinen tila.
Mikä on näkymä?
Ennenaikainen murrosikä ei yleensä aiheuta pitkäaikaisia terveysongelmia. Keskimääräistä lyhyempi voi olla aikuisuuteen viipyvien vaikutusten laajuus.
Asianmukaisella hoidolla ja tarvittaessa neuvonnalla lapsilla, joilla on ennenaikainen murrosikä, voi usein olla onnellinen ja terve murrosikä ja aikuisuus.
