Ymmärtäminen Medicare B osan kelpoisuus

Jos haluat ilmoittautua Medicareen tänä vuonna, on tärkeää ymmärtää Medicare Part B -kelpoisuusvaatimukset.

Voit automaattisesti ilmoittautua Medicare Part B -ohjelmaan, kun täytät 65 vuotta. Voit myös ilmoittautua erityisolosuhteissa, kuten jos sinulla on diagnoosi vammaisuudesta tai loppuvaiheen munuaissairaudesta (ESRD).

Tässä artikkelissa tutkitaan, kuka on oikeutettu Medicare Part B -ohjelmaan, miten ilmoittautua, ja tärkeät Medicare-määräajat, jotka on otettava huomioon.

Mitkä ovat Medicare-osan B kelpoisuusvaatimukset?

Medicare Part B on sairausvakuutusvaihtoehto, joka tulee saataville Yhdysvalloissa asuville ihmisille, kun he ovat saavuttaneet 65-vuotiaita. On kuitenkin olemassa joitain erityisiä olosuhteita, joissa saatat olla oikeutettu ilmoittautumaan Medicare-osaan B ennen 65-vuotiaita.

Alta löydät kelpoisuusvaatimukset ilmoittautumiseen Medicare Part B.

Olet 65-vuotias

Voit automaattisesti saada Medicare Part B: n, kun olet täyttänyt 65 vuotta. Vaikka sinun on odotettava etujesi käyttöä 65. syntymäpäivään asti, voit ilmoittautua:

• 3 kuukautta ennen 65. syntymäpäivääsi
• 65. syntymäpäiväsi
• 3 kuukautta 65. syntymäpäivän jälkeen

Sinulla on vamma

Jos sinulla on vamma ja saat työkyvyttömyyskorvauksia, olet oikeutettu ilmoittautumaan Medicare Part B -ohjelmaan, vaikka et olisikaan 65-vuotias. Sosiaaliturvalaitoksen mukaan kelpoisuusehdot voivat sisältää:

• aistihäiriöt
• sydän- ja verisuonisairaudet
• ruoansulatuskanavan häiriöt
• neurologiset häiriöt
• mielenterveyshäiriöt

Sinulla on ESRD tai ALS

Jos sinulle on diagnosoitu ESRD tai amyotrofinen lateraaliskleroosi, olet oikeutettu ilmoittautumaan Medicare-osaan B, vaikka et ole vielä 65-vuotias.

Mitä Medicare Part B kattaa?

Medicare-osa B kattaa avohoidon diagnoosin, hoidon ja sairauksien ehkäisyn.

Tämä sisältää vierailut päivystyspoliklinikalle sekä ennaltaehkäisevät terveydenhuoltopalvelut, kuten lääkärikäynnit, seulonta- ja diaganostiset testit sekä joitain rokotuksia.

Onko muita vaihtoehtoja samanlaiselle kattavuudelle?

Medicare Part B on vain yksi vaihtoehto Medicare-edunsaajille. Paras kattavuus riippuu kuitenkin täysin henkilökohtaisesta lääketieteellisestä ja taloudellisesta tilanteestasi.

Muita kattavuusvaihtoehtoja, joita voidaan käyttää Medicare Part B: n sijaan tai yhdessä sen kanssa, ovat:

• Medicare, osa C
• Medicare, osa D
• Medigap

Medicare, osa C

Medicare Part C, joka tunnetaan myös nimellä Medicare Advantage, on yksityisten vakuutusyhtiöiden tarjoama vaihtoehto Medicare-edunsaajille.

Tutkimuksen mukaan Medicare Advantage on suosittu Medicare-vaihtoehto, ja lähes kolmasosa edunsaajista valitsee Advantage-suunnitelman perinteiseen Medicareen verrattuna.

Jos haluat ilmoittautua Medicare-osaan C, sinun on jo ilmoittaututtava osiin A ja B.

Medicare Advantage -suunnitelman mukaan olet yleensä vakuutettu:

• sairaalapalvelut
• lääkäripalvelut
• reseptilääkkeet
• hammas-, näkö- ja kuulopalvelut
• lisäpalvelut, kuten kuntojäsenyydet

Jos sinulla on Medicare Part C -suunnitelma, se korvaa alkuperäisen Medicaren.

Medicare, osa D

Medicare Part D on reseptilääke, joka on tarkoitettu kaikille alkuperäiseen Medicareen ilmoittautuneille.

Jos olet kiinnostunut ilmoittautumisesta D-osan kattavuuteen, sinun kannattaa tehdä se mahdollisimman pian. Jos et ilmoittaudu C-osan D-osaan tai vastaavaan huumeiden kattavuuteen 63 päivän kuluessa alkuperäisestä ilmoittautumisesta, saat pysyvän rangaistuksen.

Jos olet ilmoittautunut osan C suunnitelmaan, et tarvitse Medicare Part D.

Medigap

Medigap on toinen lisäosa kaikille alkuperäiseen Medicareen ilmoittautuneille. Medigap on suunniteltu kattamaan joitain Medicareen liittyviä kustannuksia, kuten palkkiot, omavastuut ja jäljennökset.

Jos olet ilmoittautunut osan C suunnitelmaan, et voi ilmoittautua Medigap-kattavuuteen.

Tärkeät Medicare-määräajat

On äärimmäisen tärkeää olla välittämättä Medicare-määräajoista, koska tämä voi aiheuttaa sinulle myöhäisiä rangaistuksia ja aukkoja kattavuudessasi. Tässä on Medicare-määräajat, joihin on kiinnitettävä erityistä huomiota:

• Alkuperäinen ilmoittautuminen. Voit ilmoittautua Medicare B-osaan (ja A-osaan) 3 kuukautta ennen 65. syntymäpäivääsi, sen kuukauden ja 3 kuukautta sen jälkeen.
• Medigap-ilmoittautuminen. Voit ilmoittautua täydentävään Medigap-käytäntöön enintään 6 kuukauteen 65-vuotiaana.
• Myöhäinen ilmoittautuminen. Voit ilmoittautua Medicare-suunnitelmaan tai Medicare Advantage -suunnitelmaan 1.1. – 31.3., Jos et ilmoittautunut ilmoittautuessasi ensimmäisen kerran.
• Medicare Part D ilmoittautuminen. Voit ilmoittautua D-suunnitelmaan 1.4. – 30.6., Jos et ilmoittautunut ilmoittautuessasi ensimmäisen kerran.
• Suunnittele muutosten ilmoittautuminen. Voit ilmoittautua C-osan tai D-osan suunnitelmaan, jättää sen pois tai vaihtaa sitä 15.-7. Joulukuuta avoimen ilmoittautumisjakson aikana.
• Erityinen ilmoittautuminen. Erityisolosuhteissa saatat saada 8 kuukauden erityisen ilmoittautumisajan.

Nouto

Medicare-osan B kelpoisuus alkaa useimmille amerikkalaisille 65-vuotiaana. Erityiset pätevyydet, kuten vammaisuus ja tietyt sairaudet, voivat saada sinut ilmoittautumaan B-osaan aikaisin.

Jos tarvitset enemmän kattavuutta kuin mitä osa B tarjoaa, kattavuusvaihtoehtoihin kuuluvat osa C, osa D ja Medigap.

Jos haluat ilmoittautua minkäänlaiseen Medicare-kattavuuteen, kiinnitä erityistä huomiota ilmoittautumisaikaan ja käy aloittaaksesi sosiaaliturvasivustolla.

Lue tämä artikkeli espanjaksi