Trohleaarinen hermo tunnetaan myös nimellä kallon hermo IV (CN-IV). Se on ainoa kallonhermo, joka tulee selästä aivoista (lähellä takaosaa), mikä antaa sille pisimmän reitin. Se on pienin hermo, joka palvelee silmiä.
CN-IV kulkee ylemmän kiertoradan halkeaman läpi ja tarjoaa moottorin toiminnan tai liikkeen. Se palvelee ylempää vinoa silmälihasta ja yhdistyy rengasmaiseen jänteeseen. Tämän seurauksena se käsittelee aivosignaaleja silmien siirtämiseksi ylös ja alas ja myös ulospäin.
Olipa pään vamma tai leikkauksen komplikaatio, tämän hermon vaurioituminen vaarantaa jonkin verran kykyä käyttää ylimääräistä vinoa silmälihasta. Ilman hermon käyttöä ylempi vino silmälihas ei enää toimi kunnolla. Lihas, ei trochlear hermo, on se, joka liikuttaa silmämunaa. Kaksinkertainen näkemys, joka tunnetaan myös nimellä diplopia, johtuu lihaksen tai hermon ongelmista. Näiden ongelmien komplikaatiot johtavat heikentyneeseen kykyyn käydä, etenkin portaita pitkin.
