Aivorungon auralla varustettu migreeni (MBA) on eräänlainen migreeni, joka alkaa aivorungosta ja sisältää auran tai sitä edeltävät oireet, kuten huimaus, puhe- ja kuulovaikeudet sekä lihasten hallinnan menetys.
Aikaisemmin tämän tyyppiseen migreeniin on viitattu basilar-migreeniksi tai basilar-valtimon migreeniksi. Kansainvälinen päänsärkyseura luokittelee sen nyt ”migreeniksi, jolla on aivorungon auraa”.
Tämän tyyppinen migreeni on ollut tiedossa jo puoli vuosisataa, mutta se on silti jotain mysteeriä. Se on hyvin harvinaista, sen syytä ei tunneta, ja sen diagnoosi ja jopa olemassaolo kyseenalaistetaan.
Aivorungon auraa sisältävää migreeniä pidetään eräänlaisena migreeninä, jolla on auraa. Tämä tarkoittaa, että migreenillä voi olla oireita, jotka vaikuttavat aisteihisi, etenkin näköön. "Aura" on lääketieteellinen termi, joka viittaa migreenikohtausta edeltävien oireiden keräämiseen.
MBA-tutkinnon avulla saatat nähdä pisteitä tai viivoja näkössäsi sekä epänormaalia valon välähdystä. Näiden häiriöiden aikana tai pian sen jälkeen saat yleensä päänsärkyä, mutta ei aina.
Aivorungon auralla varustettu migreeni on suhteellisen harvinaista. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että ne vaikuttavat 0,4 prosenttiin väestöstä, 1,6 prosenttiin päänsärkyä kärsivistä ja 10 prosenttiin ihmisistä, joilla on migreeni, jolla on visuaalinen aura.
Tämän tyyppinen migreeni kestää yleensä vain tunnin tai niin. Vakavat MBA-tutkinnot voivat kestää muutaman tunnin, mutta ne eivät yleensä johdu vakavista olosuhteista.
Hoidon ja mahdollisten syiden ymmärtämisen avulla MBA-tutkintoja voidaan hallita keskeyttämättä päivittäistä elämääsi.
Migreenin oireet aivorungon auran kanssa
Tämän tyyppisen migreenin kohdalla koet todennäköisesti monia klassisen aura-migreenin yleisiä oireita, kuten:
- näkemässäsi vilkkuvia valoja (ilman ulkoista lähdettä)
- nähdä pisteitä, tähtiä tai viivoja näkösi
- menettää täyden näön tai nähdä "staattisen"
- tunnottomuus kasvoissasi, käsissäsi tai päänne
- tunne epänormaalin heikkoudesta tai uupuneesta
Koska tämän tyyppinen migreeni alkaa aivorungostasi, sinulla voi olla oireita kehon toisella puolella tai molemmilla puolilla. MBA: lle ominaisia oireita voivat olla:
- pahoinvointi
- tunne kuin ympäristösi pyöriisi siihen pisteeseen, että et ehkä pysty seisomaan suorassa (tunnetaan huimaus)
- kaksoisnäkö (ei pysty keskittymään silmiin tai näkemään kaksi kaikkea)
- tunne hämmentynyt tai hämmentynyt
- kyvyttömyys puhua tai lausua sanoja kunnolla (epäselvä puhe)
- muutokset kuulokyvyssäsi (kuten korvien soiminen, jota kutsutaan tinnitukseksi)
- jolla on erittäin tuskallinen päänsärky
- et pysty hallitsemaan lihaksiasi (tunnetaan nimellä ataksia)
- pimennys ja tajunnan menettäminen
Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisimman pian diagnoosin saamiseksi ja vakavampien syiden poissulkemiseksi.
Huimaus migreenissä, jossa aivorungon aura
Vertigo on yksi aura-oireista, joka usein edeltää migreenikohtausta aivorungon auralla.
Vertigo on liikkeen tunne, kun liikettä ei ole. Sitä kuvataan myös pyörimiseksi, heiluttamiseksi tai eteenpäin heiluttamiseksi.
Aivorungon auraan liittyvä migreeniin liittyvä huimaus (aiemmin tunnettu nimellä basilar-migreenin huimaus) kestää yleensä vain lyhyen ajan, useista minuuteista tuntiin. Auran oireet ovat mahdollisia ilman päänsärkyä sen jälkeen.
Kun huimaus on migreenikohtauksen ensisijainen oire, sitä kutsutaan usein vestibulaariseksi migreeniksi. Tämän tyyppiseen migreeniin ei yleensä liity päänsärkyä, mutta se voi olla hyvin hämmentävää.
Vestibulaarisen migreenin oireet häviävät yleensä muutamassa päivässä useisiin päiviin.
Migreeni, jolla on aivorungon auraa ilman päänsärkyä
Kun sinulla on auran oireita ilman päänsärkyä, sitä kutsutaan hiljaiseksi migreeniksi. Auran oireet eivät yleensä aiheuta huolta, mutta ne voivat häiritä jokapäiväistä elämää.
Hiljaiset migreenikohtaukset voivat olla levottomia, varsinkin jos auran oireet ovat vakavia. On aina hyvä tarkistaa lääkäriin varmistaaksesi, että nämä oireet eivät johdu vakavammasta taustasta.
Liittyykö aivorungon auralla varustettu migreeni aivohalvauksiin?
Aivohalvauksen ja migreenin oireet, joilla on aivorungon aura, voivat olla samanlaisia. Tämän seurauksena ihmiset joskus huolestuvat siitä, että heillä on aivohalvaus, kun heillä on tällainen migreenikohtaus.
Tutkimukset osoittavat, että 2 prosentilla ihmisistä, jotka alun perin arvioitiin aivohalvauksiksi kiireellisen hoidon aikana, diagnosoidaan lopulta migreeni.
Ja päinvastoin, koska aivohalvaus sisältää yleensä voimakasta päänsärkyä, ihmiset ajattelevat joskus migreenikohtauksen ollessaan todella aivohalvauksessa.
Lääketieteen ammattilaiset neuvovat saamaan hätäapua välittömästi, jos epäilet migreeniä tai aivohalvausta.
Oireet, kuten näköhäiriöt, tunnottomuus ja puheen vaikeudet, voivat olla osa migreenin aivorungon auraa tai aivohalvausta.
Migreeni, jolla on aivorungon aura-isku, on sopivin matkimaan aivohalvauksen tyyppiä, jota kutsutaan ohimeneväksi iskeemiseksi hyökkäykseksi (TIA). TIA: ta kutsutaan joskus ministrokeiksi. Se kestää yleensä alle 24 tuntia eikä aiheuta pysyvää vahinkoa aivoille.
Jotkut ihmiset ovat huolissaan siitä, että migreenikohtaus muuttuu aivohalvaukseksi. Vaikka migreeni ja aivohalvaus tapahtuvat samanaikaisesti joillekin ihmisille, mikään tutkimus ei vahvista, että yksi aiheuttaa toisen.
On myös vähän todisteita siitä, että aivohalvaukset ovat yleisempiä migreenikohtausten aikana kuin muina aikoina.
Kun aivohalvaus ja migreenikohtaus esiintyvät samanaikaisesti, sitä kutsutaan migreenihäiriöksi tai migreeni-infarktiksi. Määritelmän mukaan tämän tyyppinen aivohalvaus esiintyy vain yhdessä migreenin kanssa, johon liittyy auraa tai edeltäviä oireita.
Migreenoiskut muodostavat alle prosentin kaikista aivohalvauksista. Kuten kaikkien aivohalvausten kohdalla, on tärkeää saada välitöntä hätäapua.
Vaikka migreenin ja aivohalvauksen välistä suhdetta ei ole täysin ymmärretty, lääkärit tietävät, että ihmisillä, joilla on ollut aurainen migreeni, on noin kaksi kertaa todennäköisempää aivohalvauksia kuin migreenihistoriaa sairastavilla.
Liittyykö aivorungon auralla varustettu migreeni kohtauksiin?
Kohtausten ja migreenin uskotaan joskus kulkevan käsi kädessä. Ne esiintyvät usein yhdessä, ja niiden oireet voivat olla samanlaisia. Tutkimus ei kuitenkaan osoita, että toinen aiheuttaa suurimmaksi osaksi toisen.
Migreenin aura laukaisi kohtauksen
On kuitenkin olemassa erityinen migreeni- ja kohtaushäiriö, jota kutsutaan migreeni-auraksi. Kansainvälinen päänsärkyhäiriöiden luokituksen 3. painos (ICHD-3) luokitellaan kohtaukseksi, jonka laukaisee aurainen migreenikohtaus.
Diagnoosikriteerit sisältävät kaikki seuraavat:
- kohtaus, joka on diagnosoitu eräänlaisena epileptikohtauksena
- kohtaus, joka esiintyy auralla migreenin kanssa
- kohtaus tapahtuu auraisen migreenin jakson aikana tai tunnin sisällä siitä
Tätä ilmiötä kutsutaan joskus migralepsiaksi ja se on harvinaista.
Oireiden päällekkäisyys kohtausten ja migreenin välillä
Epilepsiasäätiön mukaan kouristushäiriöillä on kaksi kertaa todennäköisempää migreeniä. Myös migreeniä sairastavilla ihmisillä on todennäköisemmin epilepsia.
Kohtauskohtauksen auran oireet voivat olla samanlaisia kuin migreenin, jolla on aivorungon auraa. Esimerkiksi, jos henkilöllä on äkillinen tunnottomuus kasvoissa ja käsivarsissa, se voi johtua joko kohtauksesta tai MBA: sta.
Jaettujen oireiden takia MBA ja kohtaukset diagnosoidaan toisinaan väärin. Kohtauksen poissulkemiseksi käytetään joskus elektroencefalogrammia (EEG).
Joidenkin samojen laukaisijoiden, jotka tuovat MBA: ta, uskotaan aiheuttavan myös kohtauksia. Nämä sisältävät:
- stressi
- väsymys
- kuukautiset
- alkoholia
Tutkijat eivät vielä ymmärrä yhteyttä migreenin ja kohtausten välillä. Voi olla, että toinen aiheuttaa toisen tavalla, jota ei vielä ymmärretä.
Yhteys voi myös olla geneettinen, ympäristöllinen tai yksinkertaisesti seurausta molempien häiriöiden aiheuttamasta samanlaisista laukaisijoista.
Migreenin diagnosointi aivorungon auralla
Kansainvälinen päänsärkyyhdistyksen luokitusjärjestelmä, joka julkaistiin vuonna 2018, antaa erityiset ohjeet aivorungon auran sisältävän migreenin diagnosointiin.
MBA-diagnoosin tekemiseksi on tapahduttava kaksi jaksoa, jotka sisältävät vähintään kaksi seuraavista aivorungon auraoireista. Useimpiin MBA-hyökkäyksiin liittyy myös muita auran oireita, mutta nämä ovat erottavia oireita:
- heikentynyt kyky tuottaa puhetta
- huimaus
- tinnitus
- kuulohäiriöt
- Tuplanäkö
- kyvyttömyys hallita kehon liikkeitä
- vähentynyt tajunnan taso
Ei ole lääketieteellisiä testejä, jotka voisivat vahvistaa diagnoosin. Tämän seurauksena testit annetaan joskus muiden olosuhteiden poissulkemiseksi. Esimerkiksi EEG voidaan suorittaa kohtauksen poissulkemiseksi tai CT-skannausta ja MRI-aivoja voidaan käyttää aivohalvauksen poissulkemiseen.
MBA: n diagnosointi voi olla haastavaa. Tutkijat huomauttavat, että migreenikohtaukset voivat "jäljitellä" muita sairauksia sekä "kameleontteja", joiden oireet ovat samanlaisia kuin muiden sairauksien.
Tämän seurauksena migreenikohtauksia tutkitaan joskus muina olosuhteina, ja muita olosuhteita voidaan virheellisesti tutkia migreeniksi.
On tärkeää, kun lääketieteen ammattilaiset arvioivat sinua, antamaan selkeä kuvaus oireistasi ja terveydentilastasi.
Aivorungon auran aiheuttaman migreenin estäminen
Tiettyjen lääkkeiden ottaminen voi vähentää migreenikohtausten tiheyttä ja vakavuutta. Yleisiä migreenin hoitoja aivorungon auralla ovat:
Ehkäisevät lääkkeet
- antikonvulsantit
- beetasalpaajat
- CGRP-antagonistit
- onabotuliinitoksiini A (Botox)
- masennuslääkkeet
On tärkeää huomata, että jotkut migreenilääkkeet, kuten triptaanit, ovat ei suositellaan ehkäisemään MBA: ta, koska nämä lääkkeet supistavat aivojesi verisuonia.
Näillä lääkkeillä voi olla joitain sivuvaikutuksia ja ne voivat olla vuorovaikutuksessa olemassa olevien lääkkeiden tai ruokavalion kanssa. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä lääkitys voi toimia parhaiten sinulle.
Migreenin hoitaminen aivorungon auralla
Migreenillä ei ole aina jäljitettävää syytä, joten migreenin taustalla olevien syiden hoitaminen voi olla vaikeaa.
Migreenin oireiden hoitaminen aivorungon auralla on tehokkain tapa lievittää kipua ja epämukavuutta, joka liittyy migreenikohtaukseen.
Keskeyttävät lääkkeet akuuttien hyökkäysten hoitoon
Joitakin yleisiä lääkkeitä migreenin vähentämiseksi aivorungon auran oireiden kanssa (samoin kuin muiden auralla migreenin kanssa) ovat:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) lievittää päänsärkyä, kuten ibuprofeeni (Advil)
- pienimolekyyliset CGRP-antagonistit, kuten rimegepant (Nurtec) ja ubrogepant (Ubrelvy)
- antinausea-lääkkeet, kuten metoklopramidi (Reglan)
Ruokavalion ja elämäntavan muutokset
Elintapamuutokset voivat myös auttaa migreenin hoidossa, mukaan lukien seuraavat:
- Nuku säännöllisesti 6-8 tuntia per yö. Tämä unen määrä voi auttaa pysäyttämään usein migreenikohtaukset.
- Kun huomaat migreenikohtauksen oireet ensimmäisen kerran, lopeta tekemäsi. Yritä pysyä pimeässä huoneessa mahdollisimman vähän häiriöitä ja aseta jääpakka niskaasi. Nämä toimenpiteet voivat estää vakavien oireiden ilmaantumisen.
- Anna itsesi pitää tauko ja rentoutua, kun tunnet migreenioireiden ilmaantuvan. Tämä saattaa estää migreenisi pahenemasta sen alkamisen jälkeen.
- Syö ja juo vähemmän ruokia ja juomia, jotka näyttävät laukaisevan migreenisi. Kun olet tunnistanut laukaisevat elintarvikkeet ja juomat, vähennä niitä tai leikkaa ne kokonaan.
Aivorungon auran aiheuttaman migreenin syyt
MBA: n syitä ei tunneta kokonaan. Jotkut tutkimukset liittyvät epänormaalin hermoaktiivisuuden syyn, kun taas muut tutkimukset osoittavat muuttuneen verenkierron aivorungossa.
Tutkijat tutkivat myös mahdollisia geneettisiä syitä. He eivät yleensä usko, että aivorungon auralla varustettu migreeni on peritty. MBA: t voivat johtua ATP1A2- tai CACNA1A-geenin muutoksesta tai mutaatiosta.
Vaikka aivorungon auraa sisältävän migreenin tarkkoja syitä ei tunneta, tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että ympäristön ja elämäntavan laukaisut voivat aiheuttaa tämän tyyppisen migreenikohtauksen.
Pain Medicine -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan tunnetilanteet (74 prosenttia) ja unihäiriöt (65 prosenttia) ovat yleisimpiä MBA: n laukaisijoita.
Muita yleisiä laukaisijoita ovat:
- sään tai korkeuden muutokset
- auringonpaiste
- stressi
- alkoholia
- väsymys / unen puute
- matkapahoinvointi
- kirkkaat tai vilkkuvat valot
- voimakkaat tuoksut
- tietyt lääkkeet, kuten ehkäisyyn tai verenpaineeseen
- tietyt elintarvikkeet ja juomat, kuten kofeiinia tai alkoholia sisältävät tuotteet
- epilepsiakohtaus
Aivorungon auran sisältävän migreenin riskitekijät
MBA-hyökkäyksiä esiintyy useimmiten nuorilla ja nuorilla aikuisilla. Geneettisten ja harvinaisten tautien tietokeskuksen mukaan tällainen migreeni on yleisintä murrosikäisillä naisilla.
Eläminen ympäristössä, jossa on aistinvaraisia laukaisijoita, voi myös lisätä riskiäsi. Jos hajut, toistuvat säämuutokset, kirkkaat valot tai stressi aiheuttavat migreenikohtauksen, kannattaa harkita siirtymistä toiseen ympäristöön, jossa on vähemmän näitä laukaisijoita.
Näkymät
Aivorungon auraa sisältävää migreeniä voidaan usein hoitaa kotona käsikauppalääkkeillä, levolla sekä ruokavalion ja elämäntavan muutoksilla.
Mutta jos oireesi rajoittavat kykyäsi tehdä päivittäisiä tehtäviä tai jos migreenikohtaukset ovat aiheuttaneet sinun katoamisen, ota heti yhteyttä lääkäriisi tai mene läheiseen päivystykseen.
Voit selvittää, aiheuttavatko oireesi vakavampi tila tai MBA. Jos kyseessä on MBA, voit saada apua ongelmien ratkaisemisessa, mikä voi olla huolestuttava, mutta hyvin hoidettavissa oleva tila.
.jpg)
