Jos olet saanut diagnoosin erektiohäiriöstä (ED) ja sinulla on sydänsairaus, saatat miettiä, mitkä ED-hoidot ovat turvallisia ja tehokkaita.
ED: lle on tällä hetkellä saatavilla useita hoitoja. Monet ED-hoitoon käytetyistä ensimmäisen ja toisen linjan hoidoista sopivat myös ihmisille, joilla on sydänsairaus.
Tämä on hieno uutinen, koska ED: n valitukset ovat yleisiä ihmisillä, joilla on sydänsairauksia.
Itse asiassa tohtori Joel Kahn, kardiologi ja Kahnin sydämen pitkäikäisyyden keskuksen johtaja, sanoo, että valitukset edeltävät usein sydänsairauksien diagnosointia useita vuosia, ja mahdollisuus menetetään aikaisempaan sydändiagnoosiin ja hoitoon.
"Valituksen tulisi johtaa kaikkien perinteisten toimenpiteiden, kuten verenpaineen, verensokerin, veren kolesterolitason, tupakoinnin, ruokavalion ja kuntoilun riittävyyteen, arviointiin sekä laboratorioihin näiden ongelmien, testosteronitasojen ja kilpirauhashormonitasojen arvioimiseksi, " hän sanoi.
Tässä on yleiskatsaus ED-hoidoista, jotka ovat turvallisia ja tehokkaita sydänsairauksia sairastaville.
Lifestyle-aktiviteetit
Useilla elämäntapatekijöillä voi olla positiivinen tulos sekä ED: lle että sydänsairauksille. Lääkäri saattaa puhua sinulle tietyistä tavoista, jotka sinun pitäisi lopettaa, kuten tupakointi, tai tottumuksista, joita voit toteuttaa, kuten liikunnasta.
Kahn sanoo, että ensimmäinen turvallinen ED-hoito sydänsairauksille on tarkastella heidän elämäntapaansa.
"Jotkut potilaat palauttavat seksuaalisen toimintansa parantamalla ruokavaliota, joka keskittyy koko kasvivalikoimaan, kuntoilun asteittaiseen kasvuun, tupakoinnin lopettamiseen, painonlaskuun ja parempiin unihoitoihin", hän sanoi.
On päivittäisiä muutoksia, jotka voivat auttaa parantamaan sydämesi terveyttä ja hallitsemaan ED: tä.
Aktiviteetit, jotka ovat hyviä ED: lle ja sydämellesi
- Syö sydämesi terveellistä ruokavaliota korostaen hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita, terveellisiä rasvoja ja vähärasvaista proteiinia.
- Hanki säännöllinen liikunta, joka sisältää kardiovaskulaarisia aktiviteetteja, vastuskoulutusta ja tietoisuuspohjaista liikuntaa, kuten jooga.
- Vähennä tai poista alkoholinkäyttö.
- Jos tupakoit tai käytät muita aineita, lopeta. Tuki on käytettävissä. Lääkäri voi auttaa sinua laatimaan suunnitelman.
- Tarvittaessa laihduta tai hallitse nykyistä painoasi.
Neuvonta
American Urological Association suosittelee lähettämistä mielenterveyden ammattilaiselle auttamaan sinua:
- kuroa kuilu hoidon ja seksuaalisten suhteidesi välillä
- mainosta hoitojesi jatkamista
- vähentää suorituskykyä ahdistusta
Neuvonnassa keskitytään auttamaan sinua vähentämään seksuaalitilanteita koskevaa ahdistusta ja parantamaan sinun ja seksikumppanisi välistä kommunikaatiota seksuaalisista huolenaiheista.
Voit myös keskustella tavoista sisällyttää ED-hoidot seksielämään.
Suun kautta otettavat lääkkeet
Suun kautta otettavat lääkkeet, jotka sisältävät fosfodiesteraasi-tyypin 5 (PDE5) estäjiä, ovat ED: n ensisijainen hoito vuoden 2016 tutkimuskatsauksen mukaan.
Yleisimmät ovat sildenafiili (Viagra) ja tadalafiili (Cialis). Muita suun kautta otettavia lääkkeitä ovat vardenafiilin HCL (Levitra) ja avanafiili (Stendra).
Nämä neljä PDE5-estäjää ovat ainoat suun kautta otettavat lääkkeet, jotka Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt Yhdysvalloissa ED: n hoitoon.
Elämäntapamuutosten jälkeen Kahn sanoo, että PDE5-estäjät ovat toinen lähestymistapa ED-hoitoon.
"Niitä on yleensä turvallista käyttää vakailla sydänpotilailla, jotka eivät ota nitroglyseriinilääkkeitä, jos heidän sydänsairautensa laajuus tiedetään ja jos heillä on vähintään keskimääräinen kunto ja vakaus", hän sanoi.
Tiettyjen PDE5-estäjien, kuten sildenafiilin, käyttö nitroglyseriinipohjaisten lääkkeiden (nitraattien) kanssa on vasta-aiheista, mikä tarkoittaa, että niitä ei tule käyttää yhdessä. Niiden käyttö yhdessä voi johtaa vakavaan matalaan verenpaineeseen (hypotensioon) ja kuolemaan vuoden 2018 tutkimuskatsauksen mukaan.
"Naisia, jotka saavat nitroglyseriinilääkkeitä, joilla on huono kunto, epävakaat oireet ja joita ei ole täysin arvioitu, ei tule hoitaa näillä lääkkeillä", Kahn sanoi.
Lisäksi joillakin sydänsairauksia sairastavilla Kahn suosittelee juoksumaton stressitestin suorittamista ennen lääkityksen määräämistä.
Juoksumaton testit auttavat myös selvittämään, oletko tarpeeksi terve seksuaalista toimintaa varten, koska tähän liittyy usein fyysistä vaivaa ja sykkeen nostamista.
K. Mitkä ovat esimerkkejä nitraattilääkkeistä?
A. ”Lääkkeet, kuten Imdur, Isordil, nitroprussidi, ovat kaikki orgaanisiin nitraatteihin perustuvia verenpainelääkkeitä. Näitä lääkkeitä ei tule käyttää yhdessä PDE5-estäjien kanssa.
"Monilla potilailla, joilla on aiemmin ollut angina pectoris [rintakipu], nitroglyseriini saattaa olla lääkitys, mutta jos he eivät ole käyttäneet lääkettä pitkään aikaan, he voivat pystyä käyttämään PDE5: n estäjiä. On tärkeintä, että potilaan kardiologi selvittää nämä tilanteet ennen lääkkeen määräämistä. "
- Joseph Brito, MD
Alprostadil-injektio
Alprostadiili on lääke, joka lisää verenkiertoa laajentamalla verisuonia. Kun se injektoidaan penikseen, se lisää veren virtausta penikseen ja kannustaa erektioon.
Sitä pidetään itseinjektiohoitona, mikä tarkoittaa, että sinä tai kumppanisi voitte oppia pistämään sen peniksen sivulle.
Tämä on vaihtoehto ED: n hoitoon, jos oraaliset lääkkeet eivät toimi, niillä on liikaa sivuvaikutuksia tai niitä ei voida käyttää, koska ne voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa.
Testosteronihoito
Jos matala testosteronitaso ja matala sukupuolihalu ovat tekijöitä ED: ssäsi, lääkäri voi suositella testosteronihoitoa yhdessä PDE5-estäjän kanssa.
Asiantuntijat huomauttavat myös, että matalan testosteronin hoitaminen yksinään ei aina riitä parantamaan ED: tä, joten työskentely ED-spesifisten hoitojen kanssa voi auttaa.
Peniksen pumppu
Imuroitava erektiolaite kuristavalla renkaalla (alias penispumppu) on pumppu, joka auttaa sinua saamaan ja ylläpitämään erektiota.
Suurimmaksi osaksi peniksen pumput ovat turvallisia, hyvin siedettyjä, tehokkaita ja niillä on korkea ilmoitettu tyytyväisyysaste.
Yleensä lääkärit voivat suositella peniksen pumppua ensisijaisena hoitona ED: lle potilaille, joilla on sydänsairaus. Näitä laitteita voidaan käyttää tarvittaessa myös suun kautta otettavien lääkkeiden kanssa.
Proteesit ja muut leikkaukset
Peniksen implantti on ensisijainen kirurginen hoito ED: lle. Siittimen implantteja on kahta tyyppiä:
- puhallettava peniksiproteesi (IPP), joka voidaan fyysisesti säätää täyttämään IPP ja saamaan penis pystyssä
- muokattava proteesi, puolijäykät tangot, jotka pysyvät samalla lujuudella ja voidaan taivuttaa haluttuun asentoon käyttöä varten
Tämän hoidon tärkein etu on kyky tuottaa erektio niin kauan ja niin usein kuin halutaan.
Yleensä peniksen implantti on turvallinen kolmannen linjan hoito ED: lle ihmisillä, joilla on sydänsairaus.
Tästä huolimatta sitä suositellaan usein vain ihmisille, jotka soveltuvat leikkaukseen eivätkä voi käyttää suun kautta otettavia lääkkeitä, injektioita tai penispumppuja.
Kysymyksiä ja vastauksia ED: stä ja sydänsairauksista
Onko ED yleinen sydänstentin saamisen jälkeen?
"Kyllä, ED on yleistä miehillä, joita hoidetaan stentteillä sydänvaltimoissa pitkälle edenneiden sydämen tukosten varalta", Kahn sanoi.
Joskus ED on aikaisempi merkki sydänsairauksista
Itse asiassa, jos kysyt miehiltä ED: stä heidän stentin asettamisensa aikana, Kahn sanoo, että opit usein, että heillä on ollut vuosien ajan ongelmia seksuaalisen suorituskyvyn kanssa, jota ei tunnustettu sydänsairauksien riskitekijäksi, ja mahdollisuus aikaisempaan diagnoosiin menetettiin.
Kahn sanoo, että stentin saaneilla miehillä on usein:
- korkea kolesteroli
- diabetes mellitus
- korkea verenpaine
- huono dietti
- matala fyysinen aktiivisuus
”Tämä johtaa sydänsairauksiin ja ED: hen. Riskitekijät ovat identtiset ”, hän sanoi.
Muita syitä ED: n kokemiseen sydänstentin käyttöönoton jälkeen ovat lääkitys ja masennus.
Stentin asettamisen jälkeiset lääkkeet voivat aiheuttaa ED: n
Jotkut ihmiset ottavat beetasalpaajia jatkamaan hoitoa saatuaan sydänstentin. Näiden lääkkeiden yleinen sivuvaikutus on seksuaalinen toimintahäiriö, joka johtuu verenpaineen ja sykkeen muutoksista.
Beetasalpaajien ED voi olla palautuva, kun lääkitys lopetetaan.
Masennus ja masennuslääkkeet voivat vaikuttaa sukupuoleen
Monet ihmiset, joilla on ollut sydänstentti, kokevat myös masennusta. Masennus liittyy matalaan libidoon tai sukupuoleen. Lisäksi masennuslääkkeet voivat myös johtaa ED: hen.
Miksi on yleistä, että kongestiivista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla ihmisillä on myös ED?
Krooninen sydänsairaus on yleinen muiden sairauksien kanssa, jotka voivat myös aiheuttaa ED: n
Monilla ihmisillä, joilla on krooninen sydänsairaus, on myös muita terveysolosuhteita, joista jokainen voi aiheuttaa ED: n yksinään.
Krooninen sydänsairaus liittyy kehon huonoon verenkiertoon
Joillekin ihmisille, joilla on ollut sydänkohtauksia, he ovat kokeneet tukkeutuneet pienemmät verisuonet jo jonkin aikaa, ja heillä voi olla vaikeuksia saada tai ylläpitää erektiota peniksen huonon verenkierron seurauksena.
Tohtori S.Adam Ramin, urologinen kirurgi ja urologisen syöpäasiantuntijoiden lääketieteellinen johtaja, sanoo, että jotta henkilö saisi voimakkaan, jäykän erektion, hänen valtimonsa on oltava kärjessä.
"Mutta valitettavasti, kun valtimot tukkeutuvat, virtaus vähenee ja peniksen erektiokappaleisiin ei virtaa riittävästi verta onnistuneen erektion saamiseksi", hän sanoi.
"ED voi pahentua entisestään sydämen vajaatoiminnalla, koska taustalla olevien verisuoniongelmien lisäksi epäonnistunut sydän ei pysty pumppaamaan riittävää verta penikseen", Ramin sanoi.
Yleiset verenpainelääkkeet
Sydämen vajaatoiminnan hoito sisältää usein beetasalpaajia, jotka hallitsevat sykettä ja verenpainetta. Yksi näiden lääkkeiden mahdollisista sivuvaikutuksista on seksuaalinen toimintahäiriö.
Onko ED merkki sydänsairauksista?
ED voi olla merkki sydänsairauksista, kyllä. Niillä, joilla on ED-diagnoosi, on suurempi riski sydän- ja verisuonitauteille, sepelvaltimotaudille ja aivohalvaukselle.
ED: llä ja sydänsairaudella on myös monia samoja muokattavia riskitekijöitä, kuten:
- tupakointi-
- huono dietti
- diabetes
- korkea verenpaine
- istuva elämäntapa
Vanhemmassa vuoden 2011 tutkimuksessa todettiin, että ED on todennäköisesti riippumaton sydän- ja verisuonitautien riskitekijä.
Viime aikoina American Heart Association sanoo, että vuoden 2018 tutkimuksen tulokset osoittivat, että ED liittyy kaksinkertaiseen sydänkohtausten, aivohalvausten ja kardiovaskulaarisen kuoleman lisääntymiseen perinteisten riskitekijöiden lisäksi.
Tämän tutkimuksen perusteella vuoden 2019 tutkimuksen alustavat tulokset osoittivat, että edes sopeutumisen jälkeen jaettuihin riskitekijöihin ED-miehet saivat 66 prosenttia todennäköisemmin eteisvärinän tai epäsäännöllisen sykkeen diagnoosin.
Vaikka tulevaa tutkimusta tarvitaan, tutkimuksen tekijät huomauttavat, että "jos potilaalla on ED, lääkäreiden tulisi tutkia muita kardiovaskulaarisia riskitekijöitä ja aloittaa hoito mahdollisimman pian."
Nouto
On olemassa useita hoitoja, jotka auttavat ED: tä ja ovat turvallisia kokeilla, kun sinulla on sydänsairaus.
Elintapamuutokset ovat hyvä paikka aloittaa. Se, mitä teet säännöllisesti, kuten aktiivisuus päivällä, voi parantaa erektiotoimintaa ja hyödyttää muita terveydentilojasi.
Halusitpa sitten lääkitystä ED: hen, harkitsetko leikkausta tai muutatko elämäntyyliäsi, keskusteleminen mielenterveyden ammattilaisen kanssa voi myös auttaa sinua terveydellesi ja parisuhteillesi.
Jos sinulla on sydänsairaus tai sydänsairaus, kardiologian ja urologian terveydenhuollon tarjoajien kuuleminen on tärkeää turvallisen hoitosuunnitelman laatimiseksi.
