Mitä vaiheen 2 rintasyöpä tarkoittaa ja mikä on ennuste?

Jos sinulla on vaiheen 2 rintasyöpä, se tarkoittaa, että syöpä ei ole levinnyt rintakudoksen tai läheisten imusolmukkeiden ulkopuolelle.

Syöpä ei ole yksi sairaus. Se on joukko sairauksia, eikä rintasyöpä ole erilainen. Koska on olemassa erilaisia ​​tyyppejä, kaikkia vaiheen 2 rintasyöpiä ei hoideta samalla tavalla.

Tässä artikkelissa tutkitaan, miten rintasyöpä järjestetään ja hoidetaan, sekä yleistä näkymää.

Mikä on vaiheen 2 rintasyöpä?

Kun on ensin vahvistettu, että sinulla on rintasyöpä, lääkäri määrittää kliinisen vaiheen syöpädiagnoosiin. Tätä kutsutaan kliiniseksi vaiheitukseksi ja se perustuu:

• fyysinen tentti
• kuvantamistestit
• biopsian tulokset

Jos leikkaus tehdään rintakudoksen tutkimiseksi, kudoksen ja imusolmukkeiden laboratoriotestit voivat antaa lisätietoja. Näiden tulosten perusteella lääkäri pystyy määrittämään syövän patologisen vaiheen tai kirurgisen vaiheen. Tämä on tarkempi kuin kliininen vaihe.

Rintasyövän vaiheitukseen liittyy TNM-järjestelmä, joka tarjoaa tarkkoja tietoja:

• T: kasvaimen koko
• N: imusolmukkeiden osallistuminen
• M: onko syöpä levinnyt (etäpesäkkeitä)

Primaarikasvaimen koko (T)

T ja luku ovat osoitus primaarikasvaimen koosta. Suurempi luku tarkoittaa suurempaa kasvainta.

• TX: kasvainta ei voida mitata
• T0: primaarikasvainta ei löydy
• T1, T2, T3, T4: kasvaimen koko pienimmästä suurimpaan

Imusolmukkeiden osallistuminen (N)

N, jota seuraa numero, kertoo, onko syöpä levinnyt imusolmukkeisiin. Jos näin on, luku osoittaa, kuinka monta imusolmuketta syöpäsolut ovat levinneet.

• NX: lähellä olevien solmujen syöpäsoluja ei voida mitata
• N0: syöpä ei ole levinnyt läheisiin solmuihin
• N1, N2, N3: syöpää sisältävien solmujen määrä

Etäpesäkkeet (M)

Tämä on osoitus siitä, ovatko syöpäsolut levinneet muihin kehon elimiin.

• M0: ei ole merkkejä siitä, että syöpä olisi levinnyt muihin kehon osiin (vaiheen 2 rintasyöpä on aina M0)
• MX: leviämistä ei voida mitata
• M1: syöpä on levinnyt muihin kehon osiin, kuten keuhkoihin, maksaan tai luihin

Nämä tekijät yhdistetään syöpävaiheen määrittämiseksi. Rintasyöpä on vaiheittain 1-4.

Vaiheen 2 rintasyövällä on kaksi alaluokkaa.

Vaihe 2A

Rintasyöpä on vaihe 2A, jos jokin näistä on totta:

• Rinnassa ei ole kasvainta, mutta rintasyöpäsolut löytyvät läheisistä imusolmukkeista.
• Ensisijainen kasvain on 2 senttimetriä (cm) tai pienempi ja syöpäsoluja löytyy alle neljästä kainalon imusolmukkeesta.
• Rintasyöpä on 2-5 cm, mutta imusolmukkeisiin ei liity mitään.

Vaihe 2B

Rintasyöpä on vaihe 2B, jos yksi näistä on totta:

• Rintasyöpä on 2-5 cm ja syöpä on saavuttanut 4 tai vähemmän imusolmukkeita.
• Kasvain on yli 5 cm, mutta imusolmukkeisiin ei liity mitään.

Vaihe 2B rintasyöpä

Lisähuomioita

Rintasyövän vaiheistus on monimutkaista. On olemassa muutamia muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa lavastusdiagnoosiin, mukaan lukien kasvaimen luokitusjärjestelmä ja tiettyjen reseptorien läsnäolo rintasyöpäsoluissa.

Kasvaimen luokitusjärjestelmä antaa osoituksen siitä, kuinka nopeasti syöpäsolut todennäköisesti kasvavat ja leviävät. Ylemmillä luokilla syöpää pidetään aggressiivisempana.

Kasvaimen luokittelu

• G1: hyvin erilainen tai matala laatu
• G2: kohtalaisen eriytetty tai keskitaso
• G3: huonosti erilainen tai korkealaatuinen

Lisäksi kasvain testataan sellaisten reseptorien suhteen, jotka voivat vaikuttaa hoitovaihtoehtoihisi ja antaa paremman käsityksen siitä, mitä odottaa.

Vastaanottimen tila

• estrogeenireseptorin (ER) tila: ER + tai ER-
• progesteronireseptorin (PR) tila: PR + tai PR-
• HER2-tila (kasvua edistävä proteiini, joka löytyy rintasolujen ulkopuolelta): HER2 + tai HER2-

ER- ja PR-tilaa kutsutaan joskus hormonireseptorin (HR) tilaksi.

Näitä tekijöitä voidaan käyttää myös lavastuksessa, koska nämä syövät käyttäytyvät eri tavalla. Esimerkiksi:

• HR + / HER2- rintasyöpä on yleensä hitaasti kasvava ja vähemmän aggressiivinen kuin muut tyypit.
• HR- / HER2-, joka tunnetaan myös kolminkertaisena negatiivisena, on yleensä aggressiivisempi.
• HR + tai - / HER2 + on toinen tyyppi, joka voi olla aggressiivinen.

Minkä tyyppistä hoitoa voit odottaa?

Kasvaimen HR- ja HER2-tila määrittävät joitain hoitovaihtoehtojasi. Lääkäri harkitsee myös:

• muut mahdolliset terveysolosuhteet
• ikäsi
• vaihdevuosien tila

Tyypillisesti hoito sisältää yhdistelmää hoitoja. Tässä on katsaus joihinkin yleisimpiin vaiheen 2 rintasyövän hoitotyyppeihin.

Leikkaus

Kasvaimen koosta ja sijainnista riippuen kirurgiset vaihtoehdot voivat sisältää:

• rintoja säästävä leikkaus (lumpektomia)
• modifioitu radikaali mastektomia rekonstruktiolla tai ilman sitä

Molempien näiden toimenpiteiden aikana kirurgi suorittaa myös vartija-imusolmukebiopsian selvittääkseen, onko syöpä levinnyt.

Sädehoito

Sädehoito seuraa tyypillisesti leikkausta, varsinkin jos sinulla on lumpektomia.

Jos sinulla on mastektomia, tietyt tekijät auttavat määrittämään, tarvitsetko sädehoitoa. Näitä tekijöitä ovat:

• kasvaimen koko
• imusolmukkeiden määrä, joihin syöpä on levinnyt

Säteilyä käytetään vähentämään uusiutumismahdollisuuksia. Sädehoito toimii vahingoittamalla syöpäsolujen DNA: ta. Tämä auttaa tuhoamaan ne.

Sädehoito on tyypillisesti paikallinen hoitomuoto. Tämä tarkoittaa, että se on kohdistettu vain tietylle alueelle, joka säteilee. Se ei kohdista koko kehoasi, kuten kemoterapiaa tai tietyntyyppisiä lääkkeitä.

Säteilyä on erilaisia. Jotkut hoito-ohjelmat ovat 5 päivää, toiset 3-4 viikkoa ja toiset 5-6 viikkoa.

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat väsymys sekä punoitus, ihon kuorinta ja turvotus hoidettavan alueen ympärillä.

Kemoterapia

Kemoterapiaa voidaan käyttää kutistamaan kasvaimia ennen leikkausta tai vähentämään uusiutumisen mahdollisuutta leikkauksen jälkeen.

Kolminkertaisen negatiivisen rintasyövän hoitovaihtoehtoja on vähemmän, koska sillä ei ole HR- tai HER2-reseptoreita. Mutta sillä on taipumus vastata hyvin kemoterapiaan.

Rintasyövän hoidossa kemoterapialääkkeitä annetaan yleensä laskimoon laskimoon (IV). Tämä voi olla injektiona, joka kestää useita minuutteja, tai infuusiona, joka kestää tunteja tai pidempään.

Rintasyövän kemoterapia annetaan tyypillisesti noin 1 tai 2 - 3 viikon jaksoissa. Sinulle annetaan kemoterapiaa laskimonsisäisenä kautta yhtenä viikonpäivänä tai muutaman päivän peräkkäin. Sitten sinulle annetaan aikaa toipua lääkkeistä ennen seuraavan jakson aloittamista.

Yksi kemoterapian haitoista on, että nämä lääkkeet eivät pysty erottamaan syöpäsoluja terveistä soluista. Tämän seurauksena jotkut terveet solut voivat vahingoittua väliaikaisesti syöpäsolujen lisäksi. Tämä voi johtaa haittavaikutuksiin, kuten:

• pahoinvointi
• hiustenlähtö
• väsymys
• suun haavaumat
• ruokahalun menetys
• ripuli tai ummetus

Jotkin kemoterapiatyypit voivat myös aiheuttaa varhaisen vaihdevuodet.

Kohdennettu hoito

Kohdennettuihin tai biologisiin hoitoihin kuuluu lääkkeiden käyttö, jotka voivat erottaa syöpäsolujen ja normaalien solujen välillä hieman paremmin kuin kemoterapia. Näillä lääkkeillä on kyky vaikuttaa syöpäsoluihin, joskus vähemmän haittaa muille soluille.

Kohdennetut hoidot ovat uudempi hoitomenetelmä ja uusia lääkkeitä kehitetään, kun tutkijat oppivat lisää siitä, miten syöpäsolut kasvavat ja lisääntyvät ja mikä erottaa ne normaaleista soluista.

Vaiheen 2 rintasyöpään kohdennettu hormonihoito voi olla tehokas estrogeenireseptoripositiivisten (ER +) tai progesteronireseptoripositiivisten (PR +) syöpien yhteydessä. Hoidot voivat sisältää:

• tamoksifeeni
• anastrotsoli
• eksemestaani
• letrotsoli

Hormonihoidon haittavaikutuksiin voi kuulua kuumia aaltoja ja emättimen kuivumista.

Muunlaisella kohdennetulla terapialla on kyky havaita tiettyjä syöpäsoluihin liittyviä proteiineja tai entsyymejä. Esimerkiksi HER2-positiivisen rintasyövän kohdennettu hoito voi häiritä kasvua edistävän proteiinin korkeita tasoja syöpäsolujen pinnalla.

Jotkut toisen vaiheen HER2-positiivisen rintasyövän hoidot sisältävät:

• trastutsumabi
• pertuzumabi
• ado-trastutsumabiemtansiini
• neratinibi

Kliiniset tutkimukset

Saatat pystyä hyödyntämään innovatiivisia kohdennettuja terapioita tai kemoterapialääkkeitä osallistumalla kliiniseen tutkimukseen. Kysy lääkäriltäsi, onko sinulle sopiva kokeilu.

Haittavaikutukset ja komplikaatiot

Kaikilla hoidoilla on joitain haittavaikutuksia, jotka vaihtelevat lievästä vaikeaan. Suurin osa selvittyy hoidon päättyessä, mutta voi olla joitain pysyviä komplikaatioita.

On tärkeää kertoa onkologille kaikista oireista, vaikka ne näyttävätkin vähäisiltä. Terveydenhoitotiimisi työskentelee kanssasi helpottaakseen sivuvaikutuksia ja käsittelemällä komplikaatioita.

Mitä tapahtuu hoidon jälkeen?

Seurantahoito

Kun ensisijainen hoito päättyy, hormonihoito voi jatkua missä tahansa 5-15-vuotiaana. Ja rintojen jälleenrakentaminen voi olla monivaiheinen prosessi, joka kestää useita kuukausia.

Ensimmäinen hoidon jälkeinen vierailusi on todennäköisesti muutaman kuukauden sisällä. Lääkäri haluaa nähdä, miten menee ja tarvitsetko apua hoidon sivuvaikutuksissa. Lopulta siirryt käynteihin kuuden kuukauden välein, sitten vuosittaisiin vierailuihin. Vuosittaiset tarkastukset sisältävät rintojen kuvantamisen.

Lääkäri laatii aikataulun tarvitsemasi hoidon tason mukaan.

Tunnehuolto

Hoidon päättyminen voi olla haastava siirtymä. Tunteet voivat vaihdella helpotuksesta ja innostuksesta ahdistukseen ja suruun. Pelko toistumisesta on yleistä. Nämä tunteet ja pelot ovat kaikki täysin normaalia.

Kun olet keskittynyt hoitoon, sivuvaikutuksiin ja tapaamisten aikatauluttamiseen, voi kestää vähän aikaa tottua elämään näiden yksityiskohtien toisella puolella.

Rakkaansa voivat myös olla niin onnellisia sinulle, että he eivät ymmärrä, että olet edelleen tekemisissä syöpähoidon fyysisten ja henkisten vaikutusten kanssa. Sinun ei tarvitse täyttää kenenkään odotuksia paitsi omat. Milloin tai jos palaat vanhaan rutiiniin, riippuu ainutlaatuisista olosuhteista.

On tärkeää noudattaa omaa aikataulua ja tehdä asioita sinulle sopivalla tahdilla.

Mikä on eloonjäämisaste?

Kaiken kaikkiaan vaiheen 2 rintasyövän ennuste on yleensä hyvä. American Cancer Societyin mukaan viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on:

• 99 prosenttia paikalliselle rintasyövälle (ei ole levinnyt rinnan ulkopuolelle)
• 86 prosenttia alueellisesta rintasyövästä (leviää läheisiin imusolmukkeisiin)

Nämä luvut edustavat niitä, jotka saivat diagnooseja vuosina 2010--2016, ennen kuin uusia kohdennettuja hoitoja oli saatavilla. Lisäksi nämä prosenttiosuudet vaihtelevat jonkin verran ER / PR- ja HER2-tilan perusteella.

Tietyillä rintasyöpätyypeillä on parempi ennuste kuin muilla.

Tämä voi johtua siitä, että jotkut, kuten HR + / HER2-, reagoivat paremmin hormonihoitoon, ja HER2-positiiviset rintasyövät reagoivat anti-HER2-kohdennettuun hoitoon. Joillakin, kuten kolmois-negatiivisilla rintasyövillä, on vähemmän hoitovaihtoehtoja ja korkeampi uusiutumisaste ensimmäisinä vuosina.

Onkologisi voi tarkistaa koko lääketieteellisen profiilisi antaa sinulle paremman käsityksen siitä, mitä odottaa.

Rintasyövän tuki ja resurssit

Rintasyövästä selvinneille on paljon resursseja ja tukiryhmiä. Ryhmän kanssa ei ole velvollisuutta pysyä. Voit kokeilla sitä ja siirtyä eteenpäin aina, kun olet valmis. Saatat olla yllättynyt kuullessasi, että sinulla on paljon tarjottavaa myös muille.

American Cancer Society -yhtiöllä on erilaisia ​​tukipalveluja ja ohjelmia. Voit soittaa ympärivuorokautiseen puhelinpalveluun numeroon 800-227-2345, käydä verkkosivustolla tai ladata Life After Treatment Guide.

Jos haluat saada tietoja käden ulottuvilla, lataa ilmainen Breast Cancer Healthline -sovellus. Sovelluksen avulla voit olla yhteydessä muihin, joilla on samanlainen diagnoosi, ja ymmärtää, mitä olet käymässä läpi.

Muut tukivaihtoehdot

• Tutustu yhteisön keskustelupalstoihin osoitteessa Breastcancer.org.
• Saat henkilökohtaista, online- tai puhelintukea Living Beyond Breast Cancer -sivustolla.
• Ota yhteyttä nuoriin rintasyöpään eloonjääneisiin Young Survival Coalitionin kautta.
• Selaa yli 400 jakson rintasyöpäpäivityksen podcastia, podcast, jossa onkologi Dr.Neil Love.
• Käytä asiaankuuluvia aiheita Breastcancer.org-podcastista.
• Hanki tärkeitä terveystietoja ja kuuntele henkilökohtaisia ​​tarinoita CDC: n rintasyöpä-podcasteista.

Rintasyöpää sairastavan henkilön tukeminen

Jos luet tätä, koska elämässäsi on rintasyöpä selvinnyt, olet jo tukeva.

Ehkä et tiedä mitä sanoa tai pelkäät väärän asian sanomista. Sano jotain. Älä anna rintasyövän mainita. Parasta mitä voit tehdä nyt on olla siellä ja antaa heidän näyttää tietä.

Rintasyöpäpotilaat saattavat tuntea olevansa velvollisia toimimaan luottavaisin mielin ja suhtautumaan myönteisesti. Se voi peittää sen, mitä todella tapahtuu. Kerro heille, että he voivat olla todellisia kanssasi, ja kuuntele sitten tuomitsematta.

Tarjoa apua konkreettisella tavalla. Voitko valmistaa aterian? Suoritatko askareita? Jaetaanko elokuvailta? Kerro heille, mitä olet valmis tekemään. Mutta ota heidät heidän sanaansa. Jos he eivät halua apua, älä työnnä sitä. Pelkkä tarjouksen tekeminen kertoo heille, että välität sinusta.

Hoidon loppu ei ole kokemuksen loppu. Edessä on monia säätöjä. Jotkut asiat eivät ehkä koskaan palaa entiselleen, mutta muutos ei ole aina huono asia.

Alarivi

Vaiheen 2 rintasyövässä syöpäsolut eivät ole levinneet rinnan tai läheisten imusolmukkeiden ulkopuolelle. Vaiheen 2 rintasyövän HR- ja HER2-tilan tunteminen voi auttaa onkologiasi määrittämään, mitkä hoidot ovat todennäköisesti tehokkaita.

Vaiheen 2 rintasyöpä on hyvin hoidettavissa ja kokonaisnäkymät ovat hyvät. Kuten useimmissa syöpätyypeissä, mitä aikaisemmin syöpä diagnosoidaan ja hoidetaan, sitä parempi tulos.