Mitä tarkoittaa synnynnäinen aivovika?
Synnynnäiset aivoviat ovat poikkeavuuksia aivoissa, joita esiintyy syntymän yhteydessä. Näitä vikoja on monia erilaisia. Ne voivat vaihdella suuresti lievistä vaikeisiin olosuhteisiin.
Aivot alkavat muodostua ensimmäisen kuukauden aikana hedelmöitymisen jälkeen ja jatkavat muodostumista ja kehittymistä koko raskauden ajan. Aivojen kehitys alkaa pienestä, erityisestä solulevystä alkion pinnalla. Nämä solut kasvavat ja muodostavat aivojen eri alueet.
Kun tämä prosessi häiriintyy tai keskeytyy, se voi aiheuttaa rakenteellisia vikoja aivoissa ja kallossa. Normaali aivotoiminta voi heikentyä, vaikka vain kallon kasvu olisi järkyttävää.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja synnynnäisistä aivovikoista.
Mitkä ovat oireet synnynnäisistä aivovioista?
Synnynnäisten aivovikojen oireet vaihtelevat. Jokaisella vialla on erilliset oireet ja häiriöt.
Jotkut näistä oireista saattavat näkyä vasta syntymän jälkeen, kun lapsellasi ilmenee kehitys- tai kasvuviiveitä. Joillakin synnynnäisillä aivovioilla ei ole oireita vasta aikuisikään saakka. Joillakin ei ole koskaan oireita lainkaan.
Synnynnäisillä aivovaurioilla syntyneillä lapsilla voi myös olla:
- sydän- ja verisuonitaudit
- maha-suolikanavan viat
- halkeama huuli ja maku
- kohtaukset
- pääkipu
- lihas heikkous
- heikentynyt näkö
- virtsarakon ja suoliston ongelmat
Mitkä ovat synnynnäisten aivovikojen tyypit?
Neuraaliputken viat aiheuttavat useita synnynnäisiä aivovikoja.
Sikiön varhaisessa kehitysvaiheessa tasainen kudosnauha sikiön takaosaa pitkin muodostaa hermoputken. Tämä putki kulkee suurimman osan alkion pituudesta.
Lisätietoja: Synnynnäiset viat »
Neuraaliputki sulkeutuu tyypillisesti kolmannen ja neljännen viikon välillä hedelmöittymisen jälkeen. Se kehittyy selkäytimeksi, jonka aivot ovat yläosassa. Jos putki ei sulkeudu kunnolla, putken kudos ei voi kehittyä kunnolla. Seurauksena voi olla hermoputken vikoja:
Anenkefalia: Neuraaliputken pää ei sulkeudu, ja pääosa kallosta ja aivoista puuttuu. Kallon puuttuva osa tarkoittaa, että aivokudos paljastuu.
Enkefalocele: Osa aivoista pullistuu kallon aukon läpi. Murskaus sijaitsee usein etu-taka-keskiviivaa pitkin kallon takaosassa.
Arnold-Chiari tai Chiari II: Osa pikkuaivoista, aivojen alue, joka vaikuttaa moottorin ohjaukseen, siirtyy alaspäin ylempään selkäpylvääseen. Tämä aiheuttaa aivojen tai selkäytimen puristumisen.
Muita synnynnäisiä aivovikoja kehittyy aivojen rakenteessa:
Vesipää: Tätä kutsutaan myös aivojen nesteeksi, tämä on liiallinen kertyminen aivo-selkäydinnesteestä (CSF), joka johtuu CSF: n heikentyneestä verenkierrosta. Kun nestettä on liikaa, se voi aiheuttaa liikaa painetta aivoihin.
Dandy-Walkerin oireyhtymä: Tähän liittyy pikkuaivon keskiosan puuttuminen tai puutteellinen kasvu.
Holoprosenkefalia: Aivot eivät jakaudu kahteen puolikkaaseen tai pallonpuoliskoon.
Megalenkefalia: Tämän tilan vuoksi ihmisen aivot ovat epätavallisen suuret tai raskaat.
Mikrokefalia: Tämä tapahtuu, kun aivot eivät kehity täysikokoisiksi. Zika-virus voi aiheuttaa mikrokefalia.
Mikä aiheuttaa synnynnäisiä aivovikoja?
Useimpia synnynnäisiä aivovikoja ei voida katsoa johtuvan tietystä syystä. Synnynnäisten aivovikojen kehittymiseen on yhdistetty erilaisia geneettisiä ja ympäristötekijöitä. Nämä tekijät voivat liittyä:
- geenivirheet
- infektio
- huumeiden käyttö
- muu syntymättömän sikiön trauma
Jotkut aivoviat ovat trisomian oireita. Trisomia tapahtuu, kun läsnä on kolmas kromosomi, jossa tyypillisesti on vain kaksi kromosomia.
Dandy-Walkerin oireyhtymä ja Chiari II -viat liittyvät kromosomin 9 trisomiaan. Kromosomin 13 trisomia voi aiheuttaa holoprosenkefalian ja mikrokefalian. Kromosomien 13 ja 18 trisomian oireisiin voi sisältyä hermoputken vikoja.
Kenellä on riski synnynnäisistä aivovioista?
Jotkut riskitekijät, kuten genetiikka, ovat väistämättömiä. Jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, voit tehdä joitain asioita vähentääksesi vauvan synnynnäisten aivovikojen riskiä:
- Vältä alkoholia, virkistyslääkkeitä ja tupakointia. Koska vauvan aivot alkavat kehittyä ensimmäisen raskauskuukauden aikana, on tärkeää välttää näitä, jos yrität tulla raskaaksi.
- Tiettyjen reseptilääkkeiden, kuten kouristuslääkkeiden, varfariinin (Coumadin) ja retinoiinihapon, käyttö voi lisätä aivovaurioiden riskiä. Keskustele lääkärisi kanssa käyttämistäsi lääkkeistä, jos yrität tulla raskaaksi tai olet raskaana.
- Vältä altistumista röntgensäteille tai sädehoidolle. Tämä sisältää röntgenkuvat hammaslääkärin vastaanotolla. Kerro aina kaikille lääkäreillesi, jos olet raskaana tai saatat olla raskaana.
- Ravitsemukselliset puutteet voivat vaikuttaa vauvan aivoihin, joten säilytä terveellinen, tasapainoinen ruokavalio raskauden aikana. Lääkärit suosittelevat myös synnytystä edeltävän vitamiinin ottamista ennen raskautta ja koko raskauden ajan.
Infektiot, kuten vihurirokko, herpes simplex ja vesirokko, voivat myös lisätä vauvasi riskiä synnynnäisiin aivovikoihin. Vaikka et voi aina välttää infektioita, voit tehdä tartuntariskiä vähentämällä seuraavia asioita:
- Keskustele lääkärisi kanssa rokotteista, jotka sinun pitäisi saada. He voivat suositella rokotteita, joita saatat tarvita ennen raskautta, ja rokotteita, joita sinulla pitäisi olla raskauden jälkeen.
- Vältä sairaiden ihmisten lähellä olemista aina kun mahdollista. Ne voivat levittää infektion sinulle.
- Vältä matkustamista alueille, joilla on tunnettuja taudinpurkauksia. Tämä sisältää alueet, joissa on hyttysiä, joiden tiedetään kantavan Zika-virusta.
Diabetes mellitus tai fenyyliketonuria, harvinainen geneettinen sairaus, raskauden aikana lisää myös riskiä saada vauva, jolla on synnynnäisiä aivovikoja.
Kaikentyyppinen trauma syntymättömälle lapselle, kuten putoaminen vatsaan raskauden aikana, voi myös vaikuttaa aivojen kehitykseen.
Kuinka synnynnäiset aivoviat diagnosoidaan?
Lääkäri voi pystyä tunnistamaan synnynnäisen aivovian yksityiskohtaisella ultraäänellä. Jos lisätutkimuksia tarvitaan, MRI-skannausta voidaan käyttää nähdäksesi yksityiskohdat sikiön aivoista ja selkärangasta.
Voi olla mahdollista tunnistaa synnynnäinen aivovika osana prenataalista seulontaa. Tämä voidaan tehdä käyttämällä chorionic villus -näytteenottoa (CVS), kun olet 10–12 viikkoa raskaana. CVS: ää käytetään erilaisten geneettisten olosuhteiden tunnistamiseen. Kaikki synnynnäiset aivoviat eivät ole geneettisiä, joten CVS ei aina tunnista synnynnäistä aivovikaa. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja CVS: stä.
Joissakin tapauksissa tarkka diagnoosi voi olla mahdotonta vasta syntymän jälkeen, jolloin merkit, kuten älyvamma, viivästynyt käyttäytyminen tai kohtaukset, voivat olla havaittavampia.
Kuinka synnynnäisiä aivovikoja hoidetaan?
Hoito vaihtelee tilan tyypin ja vakavuuden mukaan. Monet hoidot keskittyvät oireiden hoitoon. Esimerkiksi kouristuslääkkeet voivat auttaa vähentämään kohtausten jaksoja.
Joitakin sairauksia voidaan hoitaa leikkauksella. Dekompressiokirurgia voi luoda enemmän tilaa aivoille ja aivo-selkäydinnesteelle tarvittaessa. Leikkaus viallisten kallojen korjaamiseksi voi antaa aivoille tilaa kasvaa normaalisti. Shuntit voidaan asettaa tyhjentämään aivo-selkäydinneste, joka kerääntyy vesipäähän.
Mitkä ovat synnynnäisten aivovikojen näkymät?
Synnynnäisen aivovian vaikutukset vaihtelevat suuresti. Tilan tyyppi ja vakavuus, muiden fyysisten tai henkisten häiriöiden esiintyminen ja ympäristötekijät voivat vaikuttaa näkymiin.
Monet synnynnäiset aivoviat aiheuttavat vähäisiä neurologisia häiriöitä.Ihmiset, joilla on tämän tyyppisiä synnynnäisiä aivovikoja, voivat kasvaa toimimaan itsenäisesti. Muut viat ovat niin vakavia, että ne ovat kohtalokkaita ennen syntymää tai pian sen jälkeen. Jotkut aiheuttavat merkittäviä vammoja. Toiset estävät ihmisiä osittain ja rajoittavat henkisen toimintansa normaalitasoa alemmalle tasolle.
Onko olemassa tapoja estää synnynnäisiä aivovikoja?
Syntymävikojen esiintyvyyden tutkimus ja seuranta ovat auttaneet lääketieteen asiantuntijoita tunnistamaan erityisiä tapoja synnynnäisten aivovikojen vähentämiseksi.
Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset suosittelevat raskaana oleville tai raskautta harkitseville naisille seuraavaa:
- Ota päivittäin 400 mikrogrammaa foolihappoa sisältävät lisäravinteet. Aloita vähintään kuukausi ennen raskautta. Näiden lisäravinteiden käyttö vähentää riskiä saada vauva, jolla on hermoputken vikoja.
- Vältä alkoholin käyttöä milloin tahansa.
- Lopeta tupakointi ennen raskautta tai mahdollisimman varhaisessa vaiheessa raskautta.
- Pidä verensokeri hallinnassa ennen raskautta ja raskauden aikana, varsinkin jos sinulla on diabetes.
- Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen kuin otat lääkkeitä tai kasviperäisiä tuotteita raskauden aikana. He voivat neuvoa, mitkä lääkkeet ja lisäravinteet ovat turvallisia raskauden aikana.
