Gastropareesi on tila, jolle on tunnusomaista mahalaukun lihasten hidas liikkuvuus. Se estää ruoan tyhjentämisen normaalilla tavalla. Tämä saa ruoan pysymään vatsassa liian kauan.
Gastropareesi itsessään ei ole hengenvaarallinen, mutta se voi aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita. Tämän taudin tarkka syy on epäselvä, mutta sen uskotaan johtuvan vagus-hermon vaurioista.
Vagus-hermo ohjaa vatsalihaksia. Diabeteksen korkea verensokeri voi vahingoittaa tätä hermoa. Itse asiassa, voi gastroparesisillä ihmisillä olla myös diabetes.
Vatsan tai ohutsuolen leikkaus voi myös vahingoittaa vagus-hermoa. Muita mahdollisia gastropareesin syitä ovat infektio tai tiettyjen lääkkeiden, kuten huumeiden ja masennuslääkkeiden, käyttö.
Onko gastropareesi kohtalokas?
Gastropareesi ei aina aiheuta merkkejä tai oireita. Kun oireita esiintyy, ne sisältävät tyypillisesti seuraavat:
- oksentelu
- pahoinvointi
- happamat palautusjäähdytykset
- turvotus
- vatsakipu
- ruokahalun puute
- painonpudotus
- täyteyden tunne syömisen jälkeen pieniä määriä ruokaa
Joillekin ihmisille gastropareesi vaikuttaa elämänlaatuun, mutta ei ole hengenvaarallinen. He eivät ehkä pysty suorittamaan tiettyjä toimintoja tai työskentelemään leimahdusten aikana. Toiset kuitenkin kohtaavat mahdollisesti tappavia komplikaatioita.
Diabetes
Gastropareesi voi pahentaa diabetesta, koska ruoan hidas liikkuminen mahasta suolistoon voi aiheuttaa arvaamattomia muutoksia verensokerissa. Verensokeri voi pudota, kun ruoka jää vatsaan, ja sitten piikki, kun ruoka vie lopulta suolistoon.
Nämä vaihtelut vaikeuttavat verensokerin hallintaa, mikä voi johtaa vakaviin ongelmiin, kuten sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen ja elintärkeiden elinten vaurioitumiseen.
Kuivuminen ja aliravitsemus
Pysyvä oksentelu gastropareesilla voi myös johtaa hengenvaaralliseen dehydraatioon. Ja koska tila vaikuttaa siihen, kuinka keho imee ravinteita, se voi johtaa aliravitsemukseen, joka on myös mahdollisesti hengenvaarallinen.
Tukokset
Jotkut ihmiset, joilla on gastropareesi, kehittävät jopa vatsassaan massoja, jotka johtuvat sulamattomasta ruoasta. Nämä massat - tunnetaan bezoareina - voivat aiheuttaa tukoksen ohutsuolessa. Jos tukoksia ei hoideta viipymättä, ne voivat aiheuttaa tappavan infektion.
Syövän komplikaatio
Gastropareesi ei aiheuta syöpää, mutta se voi esiintyä syövän komplikaationa. Kun gastropareesin oireita esiintyy syövän diagnoosin jälkeen, nämä oireet johtuvat usein kemoterapian aiheuttamasta pahoinvoinnista ja oksentelusta tai syövän kakeksiasta.
Syöpäkakeksia viittaa laihtumiseen ja lihasten menetykseen, jota esiintyy niillä, joilla on edennyt syöpä. Gastropareesia on havaittu ihmisillä, joilla on kasvain ruoansulatuskanavan yläosassa (GI) ja haimasyöpä.
Onko se käännettävissä?
Gastropareesille ei ole parannuskeinoa. Se on krooninen, pitkäaikainen tila, jota ei voida peruuttaa.
Vaikka parannuskeinoa ei ole, lääkäri voi laatia suunnitelman, joka auttaa sinua hallitsemaan oireita ja vähentämään vakavien komplikaatioiden todennäköisyyttä.
Diagnoosi
Muut GI-olosuhteet voivat jäljitellä gastropareesin oireita. Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen, kysyy oireistasi ja käyttää yhtä tai useampaa seuraavista testeistä:
- Mahalaukun tyhjenemistutkimus. Syöt pienen, kevyen aterian, joka on merkitty radioaktiivisella materiaalilla. Tämän avulla lääkäri voi seurata kuinka nopea ruoka kulkee vatsastasi suolistoon.
- Älykäs pilleri. Nielet kapselin, joka seuraa ruokaa, kun se kulkee suolistasi läpi. Tämä testi auttaa lääkäriäsi selvittämään, kuinka nopeasti tai hitaasti pystyt tyhjentämään vatsasi. Kapseli lähtee kehostasi suoliston aikana.
- Ruoansulatuskanavan ylempi endoskopia. Tämä testi kuvaa kuvia ylemmästä GI: stä (vatsa, ruokatorvi ja ohutsuolen alku). Lääkäri lisää pitkän putken pienellä kameralla kurkun päähän sulkemaan pois olosuhteet, jotka aiheuttavat samanlaisia oireita, kuten mahahaava.
- Ultraääni. Tämä testi käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja kuvien luomiseen kehossa. Tätä testiä käytetään myös sulkemaan pois olosuhteet, jotka aiheuttavat samanlaisia oireita, kuten sappirakon tai munuaisten ongelmat.
- Ruoansulatuskanavan ylempi sarja. Tämä on toinen testi, jolla tutkitaan ylempi GI ja etsitään poikkeavuuksia. Juot valkoista, kalkkipitoista ainetta päällystääksesi GI: n seinät, mikä sitten sallii röntgenkuvan ongelma-alueista.
Lääkäri voi suositella lisätestejä oireidesi perusteella. Esimerkiksi, jos sinulla on diabeteksen oireita, kuten kohonnut verensokeri, voimakas jano tai usein virtsaaminen, lääkäri voi määrätä paastoverensokeritestin tai suun kautta otettavan glukoositoleranssitestin.
Tämä on tarpeen, koska gastropareesin hoito alkaa minkä tahansa taustalla olevan sairauden hoidosta.
Hoito
Erilaiset hoidot voivat auttaa hallitsemaan gastropareesia ja parantamaan elämänlaatua. Hoito riippuu tilan vakavuudesta ja erityisistä oireista.
Aluksi lääkäri voi ehdottaa lääkkeitä pahoinvoinnin ja oksentelun hallitsemiseksi, kuten proklorperatsiini (Compro) ja difenhydramiini (Benadryl).
Mahalaukun lihasten stimulointiin on myös mahdollisuus lääkkeisiin, kuten metoklopramidi (Reglan) ja erytromysiini (Eryc).
Jos tila ei parane lääkityksen avulla, lääkäri voi suositella ruokintaputken asettamista kirurgisesti vatsasi läpi ohutsuoleen, jotta saat ravintoaineita.
Toinen kirurginen vaihtoehto on mahalaukun sähköstimulaatio. Tässä menettelyssä käytetään sähköiskua vatsalihasten stimuloimiseksi. Tai lääkäri voi suositella mahalaukun ohitusta.
Mahalaukun ohitus käsittää pienen pussin luomisen mahasta ja tämän pussin liittämisen suoraan ohutsuoleen. Tämä edistää mahalaukun nopeampaa tyhjentymistä. Mutta koska mahalaukun ohitus on myös laihtuminen, lääkäri voi ehdottaa tätä menettelyä vain, jos sinulla on painoindeksi (BMI) 30 tai enemmän.
Ruokavalion vinkit
Ruokavaliossa on myös suuri rooli gastropareesin hoidossa. Itse asiassa monet ihmiset pystyvät hallitsemaan tilaa ruokavalion muutoksilla.
Lääkäri ohjaa sinut todennäköisesti ravitsemusterapeutille, joka voi antaa ohjeita syötävistä ja vältettävistä elintarvikkeista.
Tyypillisesti sinun kannattaa välttää runsaasti kuitupitoisia ruokia, koska ne voivat hidastaa ruoansulatusta sekä runsaasti rasvaa sisältäviä ruokia ja alkoholia, jotka voivat hidastaa mahalaukun tyhjenemistä.
Vältettävät elintarvikkeet
- parsakaali
- päärynät
- kukkakaali
- omenat
- porkkanat
- appelsiinit
- paistettuja ruokia
- alkoholia
Ruokaa syötäväksi
- valkoinen leipä tai kevyt täysjyväleipä
- pannukakut
- valkoiset keksejä
- perunat ilman kuorta
- riisi
- pasta
- vähärasvaista lihaa
- naudanliha
- Turkki
- kana
- sianlihaa
- munat
- keitetyt vihannekset
- omenakastike
- vauvanruoka, kuten hedelmät ja vihannekset
- maito (jos se ei häiritse sinua)
- tofu
- tietyntyyppiset merenelävät
- rapuja
- hummeri
- katkarapu
- kampasimpukat
- paistettuja ranskalaisia perunoita
- kasvismehu ja hedelmämehu
Ruokavalion vinkkejä tämän tilanteen hoitamiseen ovat:
- Syö kuusi pientä ateriaa päivässä.
- Syö hitaasti ja pureskele ruokaa huolellisesti.
- Pysy pystyssä vähintään kaksi tuntia syömisen jälkeen.
- Mene kävelylle syömisen jälkeen.
- Kypsennä hedelmiä ja vihanneksia.
- Juo 1 - 1,5 litraa vettä päivittäin kuivumisen välttämiseksi.
- Ota multivitamiini.
Ehkäisy
Jotkut gastropareesin hoitomenetelmät voivat myös estää taudin. Esimerkiksi vähärasvainen ja kuitupitoinen ruokavalio voi edistää terveellistä ruoansulatusta ja ruoan liikkumista vatsassa.
Jos sinulla on diabetes, verensokerisi pitäminen tavoitealueella auttaa estämään vagus-hermon vaurioita.
Se auttaa myös syömään pieniä, usein toistuvia aterioita koko päivän. Kolmen suuren aterian syöminen päivässä voi viivästyttää mahalaukun tyhjenemistä, samoin kuin alkoholin käyttö ja tupakointi.
Sinun tulisi myös sisällyttää säännöllinen liikunta, mikä auttaa vatsaa tyhjentymään nopeammin. Mene kävelylle, aja polkupyörällä tai liity kuntosalille.
Alarivi
Gastropareesille ei ole parannuskeinoa, mutta lääkitys ja ruokavalion muutokset voivat helpottaa elämistä tämän tilan kanssa ja parantaa elämänlaatua. Keskustele lääkärisi tai ravitsemusterapeutin kanssa oppiaksesi mitä ruokia syödä ja välttää.
Ilmoita lääkärillesi, jos sinulla on kuivumisen, aliravitsemuksen tai pahoinvoinnin ja oksentelun pahenemisen merkkejä, mikä voi viitata massaan vatsassa.
