Endoskopia on toimenpide, joka käyttää kuvantamista kehosi elinten ja kudosten, mukaan lukien ruoansulatuskanavan (GI), arvioimiseksi.
Mahdollisuus visualisoida GI-alueesi voi auttaa lääkäriäsi tunnistamaan ja diagnosoimaan erilaisia olosuhteita.
Endoskooppitekniikoita on useita. Yksi näistä on kapselin endoskopia, joka käyttää pientä langatonta kameraa kuviin GI-alueestasi. Tämä kamera sijaitsee pilleri-kokoisessa kapselissa, jonka nielette.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja kapselin endoskopiasta, kun sitä käytetään ja millainen menettely on.
Mikä on kapselin endoskopia?
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi ensimmäisen kerran kapselien endoskopian käytettäväksi vuonna 2001. Saatat myös nähdä menettelyn, jota kutsutaan langattomaksi kapselin endoskopiaksi tai videokapselin endoskopiaksi.
Kapselin endoskooppi käyttää pientä langatonta kameraa kuviin GI-alueestasi. Menettelyyn käytetty kamera sijaitsee pienessä kapselissa, joka on muotoinen pilleri.
Kun nielet kapselin, sen sisällä oleva kamera alkaa matkustaa ruoansulatuskanavan läpi. Tänä aikana kamera ottaa tuhansia kuvia. Nämä kuvat lähetetään tallennuslaitteeseen, jota käytät vyötärölläsi.
Vaikka kapselin endoskooppia voidaan käyttää monien ruoansulatuskanavan osien visualisointiin, se on erityisen hyödyllinen ohutsuolen tarkasteluun. Tämä johtuu siitä, että ohutsuoleen on vaikea päästä käyttämällä tavanomaisempia endoskopiatekniikoita.
Mitä tapahtuu kapselin endoskopian aikana?
Käydään läpi mitä tapahtuu, kun sinulla on kapselin endoskopia.
1. Menettelyn tarkistus
Kun saavut tapaamiselle, lääkäri käy läpi menettelyn kanssasi, jotta tiedät mitä odottaa.
2. Laitteen asetukset
Käytät tallennuslaitetta vyötäröllä toimenpiteen aikana. Tämä laite tallentaa kapselin ottamat kuvat ruoansulatuskanavan läpi.
Sinua saatetaan pyytää poistamaan paitasi hetkeksi, jotta sarja elektrodilaastareita voidaan kiinnittää rintakehän ja vatsan ihoon. Nämä korjaustiedostot yhdistetään tallennuslaitteeseen. Kaikki laitteet eivät käytä elektrodilaastareita.
3. Kapselin nieleminen
Sinua pyydetään nielemään kapseli pienen vesimäärän kanssa. Kapseli on suunnilleen suuren multivitamiinipillerin kokoinen.
4. Päivittäinen toiminta
Kun olet niellyt kapselin, voit jatkaa päivittäistä toimintaasi seuraavien 8 tunnin ajan.
Lääkäri antaa sinulle ohjeita noudatettavaksi, kun kapseli kulkee järjestelmän läpi. Yleensä näitä ovat:
- odottaa vähintään 2 tuntia ennen juomista kirkkaita nesteitä
- odottaa vähintään 4 tuntia ennen pientä välipalaa
- välttää rasittavia toimintoja, etenkin sellaisia, joihin liittyy äkillisiä, räikeitä liikkeitä tai taivutus- ja kumarointiliikkeitä
Mitä tapahtuu kapselin endoskopian jälkeen?
Kapselin endoskooppimenettely on ohi, kun jokin seuraavista tapahtuu:
- 8 tuntia on kulunut
- kapseli kulkee ulos kehostasi suoliston liikkuessa
Kumpi tapahtuu ensin, palaat sitten lääkäriisi, jotta hän voi poistaa elektrodit ja kerätä tallennuslaitteen.
Jos et ole vielä ohittanut kapselia, huomaat yleensä sen WC: ssä suolen poistamisen jälkeen muutamassa tunnissa tai päivässä. Kapselit ovat kertakäyttöisiä ja ne on helppo huuhdella alas wc: stä.
Ota yhteys lääkäriisi, jos se on kulunut useita päiviä etkä ole ohittanut kapselia. Heidän on ehkä käytettävä kuvantamistekniikkaa, kuten röntgen, nähdäkseen, onko kapseli edelleen ruoansulatuskanavassa.
Miksi sinulla olisi kapselin endoskopia?
Kapselin endoskopialla on useita hyödyllisiä sovelluksia, kuten:
- GI-verenvuodon lähteen havaitseminen
- auttaa diagnosoimaan tai arvioimaan GI-olosuhteita, kuten Crohnin tauti, keliakia ja haavainen paksusuolitulehdus
- polyyppien tai kasvainten tunnistaminen ruoansulatuskanavassa
- ruokatorven arviointi laajentuneiden suonien (suonikohjujen) ja Barrettin ruokatorven läsnäolon suhteen
- vatsakivun arviointi epäselvästä syystä
Kapselin endoskopia on tällä hetkellä rajoitettu havaitsemis- ja diagnostiikkatoimintoihin. Sitä ei voida vielä käyttää esimerkiksi biopsian ottamiseen tai hoitojen antamiseen. Tämän tyyppisten kapseliteknologioiden toivotaan kehittyvän tulevaisuudessa.
Paljonko tämä testi maksaa?
Kapselin endoskopian kustannukset voivat riippua monista tekijöistä, mukaan lukien sijaintisi, lääkärisi tai palveluntarjoajasi ja vakuutuksesi.
Yksittäisen kapselin hinta on noin 500 dollaria. Tämä ei kuitenkaan sisällä menettelyyn liittyviä lisäkustannuksia.
Eräässä eurooppalaisessa tutkimuksessa arvioitiin sairaalassa tapahtuvan kapselin endoskopian kustannukset olevan 1775,90 euroa (noin 2000 dollaria). He arvioivat, että avohoitomenettely johtaa 175-741 euron säästöön (noin 200-850 dollaria).
Kaikki vakuutusyhtiöt eivät kata kapselien endoskopiaa. Tämän vuoksi on tärkeää tarkistaa vakuutusyhtiöltäsi, onko kapselin endoskopia katettu ennen toimenpiteesi aikatauluttamista.
Entä Medicare?
Medicare-osa B kattaa ei-laboratoriokokeiden, kun ne ovat lääketieteellisesti välttämättömiä diagnoosin tekemiseksi.
On kuitenkin tärkeää muistaa, että kaikkia kapselin endoskopian sovelluksia ei voida pitää lääketieteellisesti välttämättöminä.
Medicare voi kattaa kapselin endoskopian:
- GI-verenvuoto
- Crohnin tauti
- keliakia
- ruokatorven suonikohjut
Se ei kuitenkaan kata muita ruokatorven sairauksia tai paksusuolen syövän seulontaa.
Se ei myöskään kata läpinäkyvyyskapseleita, joita käytetään varmistamaan, että suolisto on riittävän auki kapselin endoskopian läpäisemiseksi.
Medicare Part C (Medicare Advantage) -suunnitelmia tarjoavat yksityiset vakuutusyhtiöt. Tämän vuoksi heillä voi olla hieman erilaiset ohjeet kapselin endoskopian kattavuudelle.
Riippumatta siitä, minkä tyyppinen Medicare-peitto sinulla on, on tärkeää tarkistaa, onko kapselin endoskopia katettu ennen toimenpiteesi aloittamista. Voit tehdä tämän ottamalla yhteyttä suoraan Medicareen tai ottamalla yhteyttä Part C -palvelun tarjoajaan.
Mitkä ovat kapselin endoskopian riskit?
Kaiken kaikkiaan kapselin endoskopia on turvallinen toimenpide, vaikka on olemassa pieni riski kapselin jumittumisesta ruoansulatuskanavaan.
Tämä tapahtuu todennäköisemmin henkilöillä, joilla on merkittävä kaventuminen ruoansulatuskanavassa esimerkiksi seuraavista syistä:
- tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolentulehdus (UC)
- suuren polyypin tai kasvaimen läsnäolo
- edellinen leikkaus tai vamma, joka on aiheuttanut osan ruoansulatuskanavan kapeammaksi
Monta kertaa jumissa oleva kapseli siirtyy lopulta itsestään. Joskus se voi kuitenkin aiheuttaa oireita, kuten:
- vatsakipu
- pahoinvointi
- oksentelu
Näissä tapauksissa se on ehkä poistettava kirurgisesti.
Jos lääkäri uskoo, että kapselin retentio on potentiaalinen riski, he voivat käyttää seuraavia ennen kapselin endoskopiaa:
- Kapasiteetti. Tämä on kapseli, jonka nielette, jotta voit arvioida kapselien säilyttämisriskiäsi. Jos läpinäkyvyyskapseli pystyy liikkumaan tehokkaasti ruoansulatuskanavan läpi, huomaat, että ohitat sen suolen aikana. Jos se juuttuu, se liukenee eikä sitä ohiteta.
- Kuvantaminen. Kuvantamistekniikan, kuten CT- tai MRI-skannauksen, avulla voidaan tarkistaa kaventuminen ruoansulatuskanavassa.
- Kortikosteroidit. Jos tulehdus vaikuttaa ruoansulatuskanavaan, sinulle voidaan antaa kortikosteroidikuuri ennen kapselin endoskopiaa. Nämä ovat lääkkeitä, jotka vähentävät tulehdusta.
Kapselin endoskopiaa ei ehkä suositella, jos sinulla on jokin seuraavista:
- Nielemisvaikeudet. Nämä häiriöt voivat johtaa kapselin nielemisvaikeuksiin. On myös riski, että voit hengittää sen.
- Raskaus. Kapselin endoskopian turvallisuudesta raskaana olevilla naisilla on vain vähän tutkimuksia, joten sitä ei suositella tällä hetkellä.
- Istutetut laitteet, kuten sydämentahdistimet tai defibrillaattorit. Sydämentahdistimet, defibrillaattorit ja muut laitteet voivat aiheuttaa häiriöitä kapselin ja tallennuslaitteen välillä. Uudemmat tutkimukset kuitenkin osoittavat, että tämä ei välttämättä ole enää ongelma.
Kuinka valmistautua kapselin endoskopiaanOn useita asioita, jotka sinun on todennäköisesti tehtävä valmisteltaessa kapselin endoskooppia:
- Pidä kirkas nestemäinen ruokavalio päivää ennen toimenpidettä.
- Ota laksatiivinen ratkaisu, joka auttaa puhdistamaan ruoansulatuskanavan, mikä voi parantaa kameran näkyvyyttä.
- Älä syö tai juo 10-12 tuntia ennen toimenpidettä.
- Älä ota tiettyjä lääkkeitä, jotka saattavat häiritä kameraa.
Tämä on vain yleinen kuvaus valmisteluvaiheista ennen kapselin endoskopiaa. Lääkäri antaa sinulle tarkemmat ohjeet ennen toimenpiteesi aloittamista. Muista noudattaa niitä huolellisesti, jotta toimenpide voi tapahtua aikataulun mukaisesti.
Kuinka tulokset esitetään?
Menettelyn jälkeen lääkäri kerää vyötäröön kiinnitetyn tallennuslaitteen. Sitten he siirtävät kuvat laitteelta tietokoneelle.
Erikoistunut tietokoneohjelmisto tuottaa videon merkitsemällä kameran keräämät kuvat yhteen. Lääkäri seuraa sitten tätä videota arvioidakseen kapselin matkan ruoansulatuskanavan läpi ja etsiä mahdollisia poikkeavuuksia.
Kun lääkäri on tarkistanut videon perusteellisesti, hän ottaa sinuun yhteyttä saadaksesi selville tuloksista. Kuulet yleensä heiltä noin 2-3 viikkoa toimenpiteesi jälkeen.
Alarivi
Kapselin endoskooppi käyttää pillereiden muotoisen kapselin sisällä olevaa pientä kameraa ottamaan kuvia ruoansulatuskanavasta. Sitä voidaan käyttää sellaisten tilojen havaitsemiseen ja diagnosointiin kuin ruoansulatuskanavan verenvuoto, Crohnin tauti ja keliakia.
Menettely kestää 8 tuntia tai kunnes ohit kapselin suoliston aikana. Kun se on ohi, lääkäri kerää tallennuslaitteen ja kokoaa kuvat videoksi, jonka he sitten tarkistavat.
Kaiken kaikkiaan kapselin endoskopia on turvallinen toimenpide, jolla on minimaalinen riski. Kapselin jumittuminen ruoansulatuskanavaan on kuitenkin hyvin pieni. Lääkäri työskentelee kanssasi ennen toimenpidettä tämän välttämiseksi.
Kapselin endoskopian hinta riippuu monista tekijöistä, kuten vakuutuksesta ja sijainnistasi. Varmista aina, että tarkistat vakuutusyhtiöltäsi, että kapselin endoskopia on katettu, ennen kuin suunnittelet toimenpiteesi.
