Yleiskatsaus
Distichiasis tai kaksoisripset ovat harvinainen tila, jossa sinulla on kaksi riviä ripsiä. Toisella rivillä voi olla yksi ripsi, muutama karva tai täydellinen sarja.
Normaaleihin ripsiin verrattuna ylimääräiset ripset ovat yleensä ohuempia, lyhyempiä ja kevyempiä.
Tyypillisesti distikiaasi vaikuttaa kaikkiin neljään silmäluomiin, mutta se voi näkyä vain yhdessä kannessa tai alemmissa kannissa. Ylimääräiset ripset tulevat ulos silmäluomen reunalla olevista meibomian rauhasista. Nämä rauhaset tuottavat yleensä öljyä, joka peittää kyyneleet, mikä estää niitä kuivumasta liian nopeasti.
Sinulla ei ehkä ole oireita, mutta jos sinulla on, saatat kokea:
- herkkyys valolle (valonarkuus)
- sidekalvotulehdus
- sarveiskalvon ärsytys
- styes
- roikkuvat silmäluomet (ptoosi)
Useimmissa tapauksissa distikiaasi on synnynnäinen, mikä tarkoittaa, että se esiintyy syntymän yhteydessä. Se voi johtua geneettisestä mutaatiosta, joka liittyy sydänongelmiin.
Voit myös saada distikiaasin myöhemmin elämässä, jos silmäluomet ovat tulehtuneet tai loukkaantuneet.
Tässä artikkelissa tutkitaan kaksoisripsien syitä, riskitekijöitä ja hoitoa.
Syyt
Distichiaasi voi olla perinnöllinen tai hankittu syntymän jälkeen. Oireesi ja mahdolliset komplikaatiot riippuvat syystä.
Läsnä syntymän yhteydessä
Yleisin syy synnynnäiseen distikioosiin on FOXC2-geenin harvinainen geneettinen mutaatio kromosomissa 16. Tämä geeni auttaa imusuonten ja verisuonten kehitystä alkion kasvun aikana.
Tutkijat eivät ole varmoja siitä, miten tämä geneettinen mutaatio aiheuttaa kaksinkertaiset silmäripset. Synnynnäinen distikiaasi on kuitenkin yleensä osa harvinaista sairautta, jota kutsutaan lymfaödeema-distikioosin oireyhtymäksi (LDS).
LDS sisältää kaksoisripset ja lymfedeeman tai nesteen kertymisen kehon kudoksiin.
Neste tai imusolmu vuotaa verisuonista kudoksiin. Imusuonijärjestelmä yleensä tyhjentää ja suodattaa tämän nesteen putkien läpi, joita kutsutaan imusuoniksi.
Mutta jos imusolmukkeet eivät toimi kunnolla, neste kertyy kudokseen ja aiheuttaa turvotusta. LDS-potilaat kokevat yleensä turvotusta molemmissa jaloissa.
LDS: ssä imusuonet voivat olla:
- alikehittynyt
- tukossa
- epämuodostunut
- toimii väärin
LDS liittyy myös muihin olosuhteisiin, mukaan lukien:
- aikaisin alkavat suonikohjut
- skolioosi
- suulakihalkio
- rakenteelliset sydämen poikkeavuudet
- epänormaali sydämen rytmi
LDS: ään liittyvien sydänvikojen vuoksi noin 5 prosentilla LDS-potilaista on synnynnäinen sydänsairaus.
Distikiaasi on mahdollista myös periä ilman lymfedeemaa, mutta tämä on erittäin harvinaista.
Kehittyy myöhemmin elämässä
Hankittu distikiaasi tai kaksinkertaisten ripsien syntyminen syntymän jälkeen on harvinaisempaa kuin synnynnäinen muoto.
Se johtuu silmäluomen tulehduksesta tai loukkaantumisesta. Yleisiä syitä ovat:
- Krooninen blefariitti. Blefariitti on silmäluomien tulehdus, jonka aiheuttaa iho tai bakteeri. Oireita voivat olla liiallinen repiminen, kuivuminen, kutina, turvotus ja polttaminen.
- Silmän cicatricial pemphigoid (OCP). OCP on harvinainen autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa kroonista tai toistuvaa sidekalvotulehdusta. Tämä johtaa silmien ärsytykseen, polttamiseen ja turvotukseen.
- Meibomian rauhasen toimintahäiriö (MGD). MGD: ssä on epänormaalia purkautumista ja liikakasvua meibomian rauhasista. Myös rauhaset ovat tulehtuneet.
- Stevens-Johnsonin oireyhtymä (SGS). Tämä on harvinainen reaktio lääkitykseen tai infektioon. Se aiheuttaa kroonista tulehdusta iholla ja limakalvoilla, mukaan lukien silmäluomet.
- Kemiallinen vahinko. Silmäluomiesi kemiallinen palovamma voi aiheuttaa vakavan tulehduksen.
Riskitekijät
Genetiikka on suurin riskitekijä synnynnäiselle distikioosille. Perit sairauden todennäköisemmin, jos jollakin vanhemmistasi on.
Itse asiassa noin 75 prosentilla ihmisistä, joilla on LDS, on vanhempi, jolla on häiriö.
Toisaalta hankittu distikiaasi johtuu tietyistä olosuhteista. Nämä olosuhteet liittyvät:
- Silmäluomen tulehdus. Sinulla on suurempi riski tulehtuneille silmäluomille, jos sinulla on seborrooinen dermatiitti tai hilse päänahassa ja kulmakarvoissa. Muita riskitekijöitä ovat allergiset reaktiot, ruusufinni, bakteeri-infektiot, tukkeutuneet silmäluomien öljyrauhaset ja ripsien punkit tai täid.
- Naisena oleminen. Naisilla on kaksinkertainen todennäköisyys kehittää OCP.
- Vanhempi ikä. OCP ja MGD ovat yleisempiä iäkkäillä ihmisillä.
- Yllään kontakteja. Piilolinssien käyttö on MGD: n riskitekijä.
- Tietyt lääkkeet. Ihmiset, jotka ottavat glaukoomalääkkeitä, kehittävät todennäköisemmin MGD: tä. Kipulääkkeet, kihti, kohtaukset, infektiot ja mielisairaudet voivat myös aiheuttaa Stevens-Johnsonin oireyhtymää.
- Heikentynyt immuunijärjestelmä. Heikentynyt immuunijärjestelmä lisää riskiäsi Stevens-Johnsonin oireyhtymään.
Jos sinulla on näitä riskitekijöitä, sinulla on todennäköisempää sairaus, joka aiheuttaa distikiaasia.
Hoito
Yleensä, jos sinulla ei ole oireita, et tarvitse hoitoa. Mutta jos sinulla on oireita, hoito keskittyy niiden hallintaan. Se voi myös sisältää ylimääräisten ripsien poistamisen.
Paras hoito riippuu ylimääräisten ripsien määrästä ja oireistasi. Vaihtoehtoja ovat:
Silmätippojen voitelu
Lievissä tapauksissa voitelevat silmätipat voivat lievittää silmien ärsytystä. Tämä ylimääräinen voitelu toimii suojaamalla sarveiskalvoa ylimääräisiltä ripsiltä.
Pehmeät piilolinssit
Kuten voitelu, pehmeät piilolinssit tarjoavat suojakerroksen.
Komplikaatioiden välttämiseksi muista käyttää piilolinssejä oikein. Optometristi tai silmälääkäri voi selittää parhaat piilolinssien käytön käytännöt.
Epilointi
Epilointiin kuuluu ripsien poistaminen elektronisella laitteella, jota kutsutaan epilaattoriksi. Se fyysisesti karkottaa heidät.
Ripset kasvavat kuitenkin yleensä kahdessa tai kolmessa viikossa, joten se on väliaikainen hoito. Sitä suositellaan vain, jos sinulla on muutama ylimääräinen ripsi.
Kylmähoito
Kylmähoito käyttää äärimmäistä kylmää ripsien follikkelien tuhoamiseen. Tämä menetelmä on ihanteellinen, jos sinulla on paljon ylimääräisiä ripsiä.
Vaikka kryoterapialla on pitkäaikaisia tuloksia, se voi aiheuttaa:
- läheisten ripsien menetys
- silmäluomen reunan oheneminen
- silmäluomen arpia
- kannen depigmentaatio
Elektrolyysi
Elektrolyysi, kuten epilaatio, on paras poistamaan pieni määrä ripsiä.
Prosessin aikana neula työnnetään ripsien follikkeliin. Neula käyttää lyhytaaltotaajuutta, joka tuhoaa follikkelin.
Kannen halkaisu
Kannen halkaisu on eräänlainen silmäleikkaus. Silmäluomen on jaettu auki, mikä paljastaa ripsien follikkelit. Ylimääräiset silmäripset poistetaan erikseen.
Joskus kannen jakamista käytetään kryoterapian tai elektrolyysin yhteydessä.
Argonlaserlämpöeristys
Tässä hoidossa argonlaseripalovammoja kohdistetaan toistuvasti ripsien follikkeliin, mikä tuhoaa follikkelit.
Saatat kokea lievää epämukavuutta ja lisääntynyttä kyynelvuotoa toimenpiteen aikana.
Ottaa mukaan
Kaksinkertaisten silmäripsien syntyminen tapahtuu usein lymphedema-distichiasis -oireyhtymässä (LDS), jonka aiheuttaa harvinainen geneettinen mutaatio. Ehto liittyy synnynnäisiin sydänvaivoihin, joten on tärkeää seurata sydämesi terveyttä, jos sinulla on LDS.
Distikiaasi voi myös kehittyä syntymän jälkeen, jos silmäluomet tulehtuvat.
Jos sinulla on silmien ärsytystä tai epämukavuutta, lääkäri voi auttaa sinua määrittämään parhaat vaihtoehdot hoitoon.
