Dysestesia on eräänlainen krooninen kipu, jonka laukaisee keskushermosto (CNS). Se liittyy yleisesti multippeliskleroosiin (MS), sairauteen, joka aiheuttaa vahinkoa keskushermostolle.
Kipu ei aina tule keskusteluun, kun puhutaan MS: stä, mutta se on itse asiassa yleinen oire.
Dysestesiaan liittyy usein tuntemuksia, kuten polttaminen, sähköisku tai yleinen kiristyminen kehon ympärillä. Sitä esiintyy yleensä jaloissa, jaloissa, käsivarsissa ja käsissä, mutta se voi vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan.
Tyypit
Dysestesiatyypit sisältävät päänahan, ihon ja okkluusion.
Päänahan dysestesia
Päänahan dysestesia, jota kutsutaan myös polttavaksi päänahan oireyhtymäksi, sisältää kipua, polttamista, pistämistä tai kutinaa päänahassa tai sen alla. Yleensä ei ole ihottumaa, hilseilyä tai muuta näkyvää ärsytystä.
Vuoden 2013 tutkimus viittaa siihen, että päänahan dysestesia voi liittyä kohdunkaulan selkärangan sairauteen.
Ihon dysestesia
Ihon dysestesialle on ominaista epämukavuuden tunne, kun ihoa kosketetaan.
Oireet, jotka voivat vaihdella lievästä kihelmöinnistä voimakkaaseen kipuun, voivat laukaista mikä tahansa vaatteista lempeään tuuleen.
Okkluusaalinen dysestesia
Okkluusaalinen dysestesia (OD), jota kutsutaan myös fantomipurentaoireyhtymäksi, on epämukavuutta suussa purentaessa, yleensä ilman selvää syytä.
Vaikka OD: n uskottiin alun perin olevan psykologinen häiriö, vuoden 2017 tapausraportti viittaa siihen, että se voisi liittyä tilaan, jossa ala- ja yläleuan hampaat eivät ole linjassa, mikä johtaa epätasapainoon puremiseen.
Dysestesia vs. parestesia vs. hyperalgesia
Dysestesia on helppo sekoittaa parestesiaan tai hyperalgesiaan, jotka molemmat voivat esiintyä myös MS: n yhteydessä.
Parestesia kuvailee aistinvaraisia oireita, kuten tunnottomuutta ja kihelmöintiä, "ihon ryömimistä" tai "pistelyä". Se on häiritsevää ja epämukavaa, mutta sitä ei yleensä pidetä tuskallisena.
Hyperalgesia on lisääntynyt herkkyys tuskallisille ärsykkeille.
Dysestesia on vakavampi kuin parestesia, eikä sillä ole ilmeisiä ärsykkeitä.
Oireet
Dysestesia voi olla ajoittaista tai jatkuvaa. Tunteet voivat olla lieviä tai voimakkaita, ja niihin voi kuulua:
- kipeä tai sykkivä
- ihon indeksointi
- polttaminen tai pistely
- ammunta, pistäminen tai repiminen
- sähköiskun kaltaiset tuntemukset
Syyt
Dysestesiaan liittyvät kivut ja outot tuntemukset voivat johtua aistihermovaurioista. Väärät signaalit hermostasi voivat saada aivosi stimuloimaan outoja tunteita.
Esimerkiksi jalassasi voi olla tuskallisia tunteita, vaikka jalassasi ei ole mitään vikaa. Se on aivojen ja jalkasi hermojen välinen viestintäongelma, joka stimuloi kipuvastetta. Ja kipu on hyvin todellista.
Hoito
Kun sinulla on polttamista tai kutinaa, saatat yleensä tavoittaa paikallisia hoitoja. Mutta koska iholla tai päänahalla ei ole todellista ongelmaa, se ei auta dysestesiassa.
Hoito on erilainen kaikille. Parhaan ratkaisun löytäminen voi viedä jonkin verran kokeiluja ja virheitä.
Kansalliset multippeliskleroosiseuran mukaan käsikauppalääkkeet, kuten asetaminofeeni (tylenoli) ja ibuprofeeni (Motrin), eivät yleensä ole tehokkaita neuropaattisen kivun, kuten dysestesian, hoidossa. Myöskään huumeet tai opioidit eivät ole.
Dysestesia hoidetaan yleensä seuraavilla lääkkeillä:
- kouristuksia estävät aineet, kuten gabapentiini (Neurontin), pregabaliini (Lyrica), karbamatsepiini (Tegretol) ja fenytoiini (Dilantin), hermojen rauhoittamiseksi
- tietyt masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini (Elavil), nortriptyliini (Pamelor) ja desipramiini (Norpramin), muuttamaan kehosi vastetta kipuun
- paikalliset kivunlievitysvoiteet, jotka sisältävät lidokaiinia tai kapsaisiinia
- opioiditramadoli (Ultram, ConZip, Ryzolt), harvoin määrätty ja yleensä vain voimakasta kipua sairastaville
- antihistamiinihydroksitsiini (Atarax) MS-potilaille kutinaa ja polttavia tunteita lievittäväksi
Lääkäri aloittaa sinulle pienimmän mahdollisen annoksen ja säätää tarvittaessa ylöspäin.
Ennen kuin aloitat uuden lääkityksen aloittamisen, kysy lääkäriltäsi kaikista mahdollisista lyhytaikaisista ja pitkäaikaisista sivuvaikutuksista. Vaarallisten huumeiden kanssa tapahtuvien yhteisvaikutusten välttämiseksi kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.
Vaikka se johtuisi dysestesiasta, naarmuuntuminen ihoon tai päänahkaan voi rikkoa ihon. Alueen parantamiseksi ja infektioiden välttämiseksi saatat tarvita paikallista hoitoa.
MS: ssä
Yli puolet MS-potilaista kokee kipua merkittävänä oireena. Noin yksi viidestä MS-potilaasta, jotka ilmoittavat jatkuvasta kivusta, kuvailevat sitä polttavaksi kivuksi, joka vaikuttaa enimmäkseen heidän jalkoihinsa.
MS aiheuttaa arpikudoksen tai vaurioiden muodostumista aivoissa ja selkärangassa. Nämä leesiot häiritsevät aivojen ja muun kehon välisiä signaaleja.
Yksi yleinen MS-potilaiden kokema dysestesia on MS-halaus, niin kutsuttu, koska tuntuu siltä, että sinut puristetaan rinnan ympärille. Sitä voidaan kuvata murskaavaksi tai päinvastaiseksi otteeksi, joka aiheuttaa kipua ja kireyttä rintakehässäsi ja kylkiluissasi.
Tässä on joitain muita syitä, joilla MS-potilaalla voi olla outoja tunteita tai kipua:
- spastisuus (lihasten kireys)
- injektiokohdan reaktio tai lääkityksen sivuvaikutukset, mukaan lukien tautia muokkaavat lääkkeet
- virtsarakontulehdus
Oireesi eivät tietenkään voi olla täysin riippumattomia MS: stä. Ne voivat johtua loukkaantumisesta tai muusta taustalla olevasta tilasta.
Kuten muutkin MS-oireet, dysestesia voi tulla ja mennä. Se voi myös kadota kokonaan ilman hoitoa. Kuten monet muutkin MS: n oireet, kun sinä ja lääkäri löydätte oikean hoidon, koet dysestesiaa harvemmin.
Yhteys muihin olosuhteisiin
Dysestesia ei ole ainoa MS: lle. Muiden hermostoon vaikuttavien ja dysestesiaa aiheuttavien sairauksien joukossa ovat:
- diabetes johtuu kroonisen korkean glukoosipitoisuuden aiheuttamista hermovaurioista
- Guillain-Barrén oireyhtymä, harvinainen neurologinen tila, jossa immuunijärjestelmä hyökkää ja vahingoittaa osaa ääreishermostosta
- Lymen tauti, joka voi aiheuttaa neurologisia MS: n kaltaisia oireita, mukaan lukien kutina ja polttava tunne
- HIV johtuu perifeerisistä aistien ja motoristen hermojen häiriöistä
- vyöruusu, kun pistelyä ja kipua esiintyy vaurioiden lähellä
Luontaistuotteet
Yhä enemmän todisteita siitä, että luonnollisen hoidon lähestymistavat krooniseen kipuun, kuten akupunktio, hypnoosi ja hieronta, voivat olla hyödyllisiä.
Seuraavat luonnolliset lääkkeet voivat auttaa lievittämään dysestesiaan liittyvää kroonista kipua:
- levittämällä lämmin tai kylmä pakkaus vahingoittuneelle alueelle
- yllään puristussukat, sukat tai käsineet
- suorittamalla lempeitä venytysharjoituksia
- käyttämällä voidetta, joka sisältää aloe tai kalamiinia
- kylvyn ottaminen ennen nukkumaanmenoa Epsom-suolojen ja kolloidisten kaurojen kanssa
- tiettyjen yrttien, kuten Acorus calamus (suloinen lippu), Crocus sativus (sahrami) ja Ginkgo biloba
Milloin lääkäriin
Pysyvä dysestesia voi häiritä elämääsi monin tavoin, kuten:
- naarmuuntumisesta tai hankautumisesta johtuva ihon tai päänahan ärsytys tai infektio
- päiväsaikaan huonon unen takia
- kyvyttömyys suorittaa jokapäiväisiä tehtäviä
- eristäminen sosiaalisten retkien välttämisestä
- ärtyneisyys, ahdistuneisuus tai masennus
Jos dysestesiaoireesi häiritsevät elämääsi, sinun tulee käydä lääkärin tai neurologin luona. Muut kivun syyt tulisi tutkia ja sulkea pois.
Dysestesia ei aina vaadi hoitoa. Mutta jos haet apua, on olemassa useita vaihtoehtoja sen hallitsemiseksi ja yleisen elämänlaadun parantamiseksi.
