Miksi GI-tilojen diagnosointi on monimutkaista
Turvotus, kaasu, ripuli ja vatsakipu ovat oireita, joita voidaan soveltaa mihin tahansa mahasuolikanavan (GI) tilaan.On myös mahdollista, että päällekkäisillä oireilla on useampi kuin yksi ongelma.
Siksi GI-häiriöiden diagnosointi voi olla niin huolellinen prosessi. Joidenkin sairauksien poistaminen ja todisteiden löytäminen voi kestää useita diagnostisia testejä.
Vaikka olet todennäköisesti innokas nopeaan diagnoosiin, kannattaa odottaa oikeaa. Vaikka oireet ovat samanlaisia, kaikki GI-häiriöt ovat erilaisia. Väärä diagnoosi voi johtaa viivästyneeseen tai väärään hoitoon. Ja ilman asianmukaista hoitoa joillakin GI-häiriöillä voi olla hengenvaarallisia komplikaatioita.
Voit auttaa prosessia kertomalla lääkärillesi kaikista oireistasi, henkilökohtaisesta sairaushistoriastasi ja perhelääketieteellisestä historiastasi. Älä jätä mitään pois. Ruokahaluttomuus ja laihtuminen ovat tärkeitä vihjeitä.
Kun sinulla on diagnoosi, lääkäri voi selittää kaikki hoitovaihtoehdot, jotta voit päästä paremmin. Se voi olla myös hyvä idea saada toinen lausunto, jos luulet, että jokin diagnoosi on unohdettu.
Jatka lukemista oppiaksesi joistakin GI-olosuhteista, joissa on päällekkäisiä oireita, jotka voivat vaikeuttaa diagnoosia.
1. Eksokriininen haiman vajaatoiminta (EPI)
EPI on silloin, kun haima ei tuota entsyymejä, joita tarvitset ruoan hajottamiseen. EPI: llä ja useilla muilla GI-häiriöillä on yhteisiä oireita, kuten:
- vatsavaivat
- turvotus, aina tunne täynnä
- kaasu
- ripuli
Verrattuna yleiseen väestöön, sinulla on suurempi EPI-riski, jos sinulla on:
- krooninen haimatulehdus
- kystinen fibroosi
- diabetes
- haimasyöpä
- haiman resektiomenettely
On myös mahdollista saada EPI plus toinen GI-tila, kuten:
- tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
- keliakia
- ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)
Tämän diagnoosin saaminen on tärkeää. EPI häiritsee kykyä imeä välttämättömiä ravintoaineita. Viivästynyt diagnoosi ja hoito voivat johtaa huonoon ruokahaluun ja laihtumiseen. Ilman hoitoa EPI voi myös johtaa aliravitsemukseen. Aliravitsemuksen merkkejä ovat:
- väsymys
- heikko mieliala
- lihas heikkous
- heikentynyt immuunijärjestelmä aiheuttaen usein sairauksia tai infektioita
Ei ole olemassa yhtä erityistä testiä EPI: n diagnosoimiseksi. Diagnoosi sisältää yleensä sarjan testejä, mukaan lukien haiman toiminnan testaus.
2. Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus ovat molemmat kroonisia tulehduksellisia suolistosairauksia. Yhdessä ne vaikuttavat yli miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa ja useisiin miljooniin ympäri maailmaa.
Jotkut oireista ovat:
- vatsakipu
- krooninen ripuli
- väsymys
- peräsuolen verenvuoto, verinen uloste
- painonpudotus
Haavainen paksusuolentulehdus vaikuttaa paksusuolen ja peräsuolen sisempään kerrokseen. Sillä on taipumus vaikuttaa enemmän miehiin kuin naisiin.
Crohnin tauti sisältää koko ruoansulatuskanavan suusta peräaukkoon ja siihen liittyy kaikki suolen seinämän kerrokset. Se vaikuttaa enemmän naisiin kuin miehiin.
IBD: n diagnostinen prosessi voi olla erittäin haastava, koska Crohnin taudin ja haavainen paksusuolentulehduksen oireet ovat samanlaisia. Lisäksi ne ovat päällekkäisiä muiden GI-häiriöiden oireiden kanssa. Mutta oikeaan diagnoosiin pääseminen on ratkaisevan tärkeää oikean hoidon valinnassa ja vakavien komplikaatioiden välttämisessä.
3. Ärsyttävän suolen oireyhtymä (IBS)
IBS vaikuttaa noin 10-15 prosenttiin väestöstä maailmanlaajuisesti. Jos sinulla on IBS, kehosi on hyvin herkkä järjestelmän kaasuille ja paksusuolesi supistuu liian usein. Oireita voivat olla:
- vatsakipu, kouristelut ja epämukavuus
- vuorotellen ripuli, ummetus ja muut muutokset suoliston liikkeisiin
- kaasu ja turvotus
- pahoinvointi
IBS on yleisempi naisilla kuin miehillä ja alkaa yleensä 20-30-vuotiailla aikuisilla.
Diagnoosi perustuu pääasiassa oireisiin. Lääkäri voi tilata sarjan testejä sulkemaan pois IBS ja jotkut muut GI-häiriöt, varsinkin jos sinulla on:
- muita oireita, kuten verinen uloste, kuume, laihtuminen
- epänormaalit laboratoriotestit tai fyysiset löydökset
- suvussa IBD tai paksusuolen syöpä
4. Divertikuliitti
Divertikuloosi on tila, jossa pienet taskut muodostuvat alempaan paksusuolen heikkoihin kohtiin. Divertikuloosi on harvinaista ennen 30-vuotiaita, mutta yleinen 60-vuotiaiden jälkeen. Oireita ei yleensä ole, joten tuskin tiedät, että sinulla on sitä.
Divertikuloosin komplikaatio on divertikuliitti. Tämä tapahtuu, kun bakteerit jäävät taskuihin aiheuttaen infektioita ja turvotusta. Oireita voivat olla:
- verenvuoto
- vilunväristykset, kuume
- kouristelua
- arkuus alavatsassa
- paksusuolen tukkeutuminen
Oireet voivat olla samanlaisia kuin IBS.
Oikea diagnoosi on tärkeä, koska jos suolen seinämä repeää, jätetuotteet voivat vuotaa vatsaonteloon. Tämä voi johtaa tuskalliseen vatsaontelon infektioon, paiseisiin ja suoliston tukkeumiin.
5. Iskeeminen koliitti
Iskeeminen koliitti on, kun kapenevat tai tukkeutuneet valtimot vähentävät verenkiertoa paksusuolessa. Koska se riistää ruoansulatuskanavan hapesta, sinulla voi olla:
- vatsakouristukset, arkuus tai kipu
- ripuli
- pahoinvointi
- peräsuolen verenvuoto
Oireet ovat samanlaisia kuin IBD, mutta vatsakipu on yleensä vasemmalla puolella. Iskeemistä koliittia voi tapahtua missä tahansa iässä, mutta se on todennäköisempää 60 vuoden iän jälkeen.
Iskeemistä koliittia voidaan hoitaa nesteytyksellä, ja joskus se häviää itsestään. Joissakin tapauksissa se voi vahingoittaa paksusuoliasi, mikä tekee korjaavan leikkauksen välttämättömäksi.
Muut GI-olosuhteet
Jos sinulla on diagnosoimattomia GI-ongelmia, erityiset oireesi ja sairaushistoriasi auttavat lääkäriäsi määrittämään seuraavat vaiheet. Joitakin muita GI-tiloja, joilla on päällekkäisiä oireita, ovat:
- Bakteeritulehdus
- keliakia
- paksusuolen polyypit
- hormonaaliset häiriöt, kuten Addisonin tauti tai karsinoidikasvaimet
- ruokaherkkyys ja allergiat
- gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
- gastropareesi
- haimatulehdus
- loisinfektio
- mahalaukun ja paksusuolen syövät
- haavaumat
- virusinfektio
Ottaa mukaan
Jos sinulla on edellä lueteltuja GI-oireita, sovi tapaamisesi lääkärisi kanssa. Muista käydä läpi kaikki oireesi ja kuinka kauan sinulla on ollut niitä. Ole valmis puhumaan sairaushistoriastasi ja mahdollisista allergioista.
Oireidesi yksityiskohdat ja niiden mahdolliset laukaisijat ovat tärkeitä tietoja lääkärillesi diagnosoidaksesi tilasi ja hoitamaan sinua oikein.
