Erektiohäiriöt (ED) ovat hyvin yleisiä. Vaikka se voi vaikuttaa kaiken ikäisiin miehiin, sitä esiintyy useammin vanhemmilla aikuisilla ja niillä, joilla on tiettyjä sairauksia, kuten diabetes.
Vanhempien tutkimusten mukaan noin 70 prosenttia 70-vuotiaista ja sitä vanhemmista miehistä kertoo pystyvänsä "joskus kykenemään" tai "koskaan kykenemättömään" saavuttamaan tyydyttävään yhdynnän kannalta riittävän erektion verrattuna vain 30 prosenttiin vanhemmista miehistä, jotka ilmoittavat olevan "yleensä kykeneviä" tai aina tai melkein aina pystyy. "
Vaikka se ei ole väistämätöntä kaikille, ED: ää pidetään normaalina osana ikääntymistä, koska sen riskitekijöihin kuuluvat ikääntyvien aikuisten yleiset olosuhteet, kuten:
- sydän-ja verisuonitauti
- diabetes
- alentunut testosteronitaso
- sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka hoitavat sairauksia, mukaan lukien:
- korkea verenpaine
- krooninen kipu
- eturauhasen häiriöt
- masennus
- pitkäaikainen, raskas päihteiden käyttö, mukaan lukien alkoholi ja tupakka
- psykologiset olosuhteet, mukaan lukien stressi, ahdistuneisuus ja masennus
- ylipaino tai liikalihavuus
Joskus taustalla olevan sairauden hoitaminen voi parantaa tai kääntää ED: n. Useimmat ED-hoidot on kuitenkin suunniteltu tilapäiseen oireiden lievittämiseen, joten voidaan saavuttaa erektio, joka on tyydyttävä sekä ED-potilaalle että hänen kumppanilleen.
Paras ED-hoito yli 70-vuotiaille
Erilaisia ED-hoitoja on tällä hetkellä saatavilla. Tutkijat jatkavat uusien lääkkeiden ja muiden hoitomuotojen kehittämistä.
Vanhemmille aikuisille ED: n hoito voi vaatia kaksisuuntaista lähestymistapaa:
- hoitaa perussairauksiin, jotka edistävät ED: tä, kuten sydän- ja verisuonitauteja ja diabetesta
- puuttua ED-oireisiin suun kautta otettavilla lääkkeillä tai muilla vaihtoehdoilla
Lääkkeet
Vanhempien aikuisten yleisimmin käytetyt ED-lääkkeet kuuluvat fosfodiesteraasi-5 (PDE5) -inhibiittoreihin.
PDE5-estäjät estävät entsyymin toiminnan verisuonten seinämissä. Tämän seurauksena verisuonet voivat rentoutua. Peniksessä tämä tarkoittaa, että enemmän verta voi täyttää verisuonet, mikä aiheuttaa erektion.
Tärkeimmät reseptillä saatavat PDE5-estäjät ovat:
- sildenafiili (Viagra)
- tadalafiili (Cialis)
- vardenafiili (Levitra)
- avanafiili (Stendra)
Avanafiilia lukuun ottamatta kaikkia näitä lääkkeitä on saatavana sekä tuotenimellä että geneerisenä versiona. (Vuodesta 2020 lähtien avanafiilia myydään edelleen vain tuotenimellä Stendra.)
Lisää ED-lääkkeitä on testaus- ja hyväksymisprosessissa. Yhdysvalloissa PDE5-estäjät tarvitsevat reseptin. Mitään ei ole saatavana tiskiltä.
Näiden lääkkeiden sivuvaikutukset ovat yleensä väliaikaisia ja vähäisiä. Joissakin tapauksissa voi esiintyä vakavampia reaktioita, kuten priapismi (kivulias, pitkittynyt erektio).
Tyypillisiä haittavaikutuksia ovat:
- päänsärky
- punastuminen
- ruuhkia
- vatsa- ja selkäkipu
Tutkimus osoittaa, että PDE5-estäjät ovat sopivia useimmille vanhemmille aikuisille.
Jokainen lääkitys toimii hieman eri tavalla. Esimerkiksi vardenafiili toimii yleensä nopeammin kuin muut lääkkeet, kun taas tadalafiilin vaikutukset kestävät kauemmin.
Tadalafiili on usein hyvä valinta vanhemmille aikuisille, joilla on myös suurentunut eturauhanen, koska sitä voidaan määrätä päivittäiseen annosteluun.
Sildenafiili tulee ottaa tyhjään vatsaan, ja se voi vaatia annoksen muuttamista sen saamiseksi oikein.
Keskustele lääkärisi kanssa löytääksesi oikean ED-lääkityksen sinulle ja elämäntavallesi.
Kenen ei pitäisi ottaa näitä lääkkeitä
Ihmiset, joilla on tiettyjä terveysolosuhteita, mukaan lukien sydänsairaudet, eivät saa käyttää näitä lääkkeitä.
Ihmiset, jotka ottavat tiettyjä lääkkeitä toisen terveydentilan hoitamiseksi, eivät myöskään saa ottaa PDE5-estäjiä. Tämä sisältää nitraatit ja alfasalpaajat.
Vanhemmilla miehillä on todennäköisemmin sydänsairaus tai he ottavat nitraatteja verenpaineeseen.
Lääkäri ottaa huomioon yleisen terveyden ja elämäntavan määrittäessään ED-lääkitystä.
Injektiot
Vanhemmille aikuisille, joiden mielestä PDE5-estäjät eivät tuota haluamiaan tuloksia tai jotka eivät pidä niiden sivuvaikutuksista, itse annetut peniksen injektiot voivat olla edullinen vaihtoehto.
Kolme eniten käytettyä lääkettä peniksen injektiohoitoon ovat:
- papaveriini
- fentolamiini
- prostaglandiini E1 (PGE1) tai alprostadiili (Caverject, Edex, MUSE)
Näiden käyttämiseksi pistät lääkityksen penikseen ruiskulla ennen yhdyntää. Vaikka tämä lähestymistapa johtaa usein pieneen, tilapäiseen kipuun, tutkimus osoittaa, että noin 90 prosenttia alprostadiilia käyttäneistä miehistä oli tyytyväinen tuloksiin.
Näitä lääkkeitä käytetään usein yhdessä muiden hoitojen kanssa ja ne edellyttävät annostuksen säätämistä. Ensimmäinen pistos tulee tehdä lääkärin vastaanotolla, jotta he voivat varmistaa, että teet sen oikein ja turvallisesti.
Kenen ei pitäisi käyttää näitä
Vanhempien aikuisten, joiden mielestä he tai heidän kumppaninsa eivät voi antaa injektiota huolellisesti, tulisi harkita muita vaihtoehtoja joko näppäryyden puutteesta tai muista syistä.
Verenohennuslääkkeiden ottaminen on toinen syy välttää injektoitavia aineita.
Puhallettava proteesi
Jos oraalisia tai injisoituja lääkkeitä ei voida käyttää tai ne eivät tuota toivottuja tuloksia, toinen ED-hoito on puhallettava proteesi, joka on implantoitu kirurgisesti penikseen.
Vuonna 2012 tehdyssä 71-86-vuotiaiden miesten tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että puhallettava peniksiproteesi oli hyvin siedetty ja suurelta osin tehokas ED: n hoidossa.
Koska kyseessä on kirurginen toimenpide, siihen liittyy pieniä infektioriskejä tai muita komplikaatioita. On tärkeää käydä läpi kaikki tämän hoitomenetelmän riskit ja edut lääkärisi kanssa. Yhdessä voit päättää, tekeekö yleinen terveytesi sinusta hyvän ehdokkaan toimenpiteeseen.
On myös tärkeää huomata, että implantti on pysyvä. Se poistettaisiin vain tietyissä olosuhteissa, kuten infektio tai toimintahäiriö.
Kun sinulla on peniksen implantti, se muuttaa pysyvästi peniksen anatomiaa. Tämä tarkoittaa, että muita hoitoja ei voida käyttää sen asettamisen jälkeen.
Elintapamuutokset
Vaikka se ei ole erityinen hoito, joidenkin päivittäisten muutosten tekeminen voi tehdä huomattavan erektiotoiminnan eron. Joitakin hyödyllisiä strategioita ovat:
- tupakoinnin lopettaminen
- alkoholin tai päihteiden käytön rajoittaminen tai välttäminen
- kohtuullisen painon ylläpitäminen
- harjoittelu useammin kuin ei
- terveellisen ruokavalion, joka tukee sydän- ja verisuoniterveyttä, kuten Välimeren ruokavalion noudattaminen
Miksi nämä hoidot?
PDE5-estäjiä käytetään laajalti vanhempien aikuisten keskuudessa, koska ne ovat yleensä turvallisia, tehokkaita ja käteviä.
Koska ED-lääkkeitä käytetään "tarpeen mukaan", ei ole samanlaista huolta annoksen puuttumisesta kuin mahdollisesti hengenpelastavien lääkkeiden, kuten korkean verenpainelääkkeiden tai verenohennuslääkkeiden, kanssa.
Vanhemmat aikuiset, joiden mielestä PDE5: n estäjien sivuvaikutukset ovat liian epämukavia, saattavat mieluummin antaa injektioita. Ne, jotka ovat tottuneet itse antamaan lääkkeitä, kuten ihmiset, jotka antavat itselleen insuliinikuvia diabeteksen hoitoon, voivat olla mukavampia peniksen injektioilla.
Peniksen implantit välttävät huolen sivuvaikutuksista kokonaan. Ja koska elimistön reaktio lääkkeisiin voi muuttua ajan myötä, implantoitu proteesi tarkoittaa myös sitä, että sinun ei tarvitse huolehtia lääkkeiden tai annosten muuttamisesta.
Kuinka tehokas se on?
ED-hoidot vaihtelevat sen mukaan, kuinka kauan kukin on tehokas, sekä sivuvaikutuksista. Huolimatta siitä, minkä tyyppisen hoidon valitset, on pidettävä mielessä joitain tärkeitä seikkoja:
- ED-lääkkeiden tehoaminen kestää yleensä 30-60 minuuttia. Lääkkeet, kuten sildenafiili, kuluvat yleensä noin 4 tunnissa, kun taas tadalafiilin vaikutukset voivat viipyä lähes 36 tunnin ajan. Yleinen terveytesi ja muut tekijät vaikuttavat näihin aika-arvioihin.
- Jos et saa haluamiasi tuloksia yhdeltä PDE5-estäjältä, toinen voi olla parempi ottelu.
- ED-lääkkeet eivät aiheuta erektiota. Seksuaalista stimulaatiota vaaditaan edelleen herättämään.
- Vanhetessasi saatat tarvita enemmän stimulaatiota kiihtyäkseen kuin nuorempana.
- Siittimen injektoinnin aiheuttama erektio voi tapahtua 15 minuutissa, vaikka seksuaalista stimulaatiota voidaan silti tarvita lääkityksen toimimiseksi.
- Toipuminen puhallettavasta peniksen proteesileikkauksesta voi kestää 4-6 viikkoa. Tämä tarkoittaa, että seksuaalista toimintaa tai suurta fyysistä rasitusta ei pidä tapahtua tuona aikana. Kun olet vapaasti yhdynnässä, proteesin täyttäminen vie vain minuutin.
- Myös elämäntapamuutokset, kuten sydän- ja verisuoniterveyttä ja painonhallintaa edistävät strategiat, ovat osoittautuneet tehokkaiksi.
Onko se turvallista?
ED-lääkkeitä voidaan ottaa turvallisesti useimpien muiden lääkkeiden kanssa, vaikka niitä ei pitäisi käyttää, jos otat nitraatteja tai alfasalpaajia.
PDE5-estäjien ja näiden lääkkeiden yhdistelmä voi aiheuttaa vaarallisen verenpaineen laskun.
Ihmisillä, joilla on sydänsairaus tai munuaissairaus, tulisi keskustella PDE5-estäjien käytöstä lääkärin kanssa. He voivat määrätä pienemmän annoksen, mikä voi auttaa sinua saavuttamaan haluamasi tulokset.
Injektiot aiheuttavat erilaisia riskejä kuin suun kautta otettavat lääkkeet, koska ruiskulla voi olla mahdollista lyödä verisuonia tai hermoa. Myös arpia on mahdollista. Injektiot on parasta tehdä joka kerta eri paikoissa arpien vähentämiseksi.
Implanttileikkaus on yleensä turvallista, ja tekniikka kehittyy jatkuvasti. On tärkeää löytää kirurgi, jolla on runsaasti kokemusta tästä toimenpiteestä.
Milloin lääkäriin
Voit usein liittää ED: n satunnaisia jaksoja stressiin, uupumukseen, parisuhderistiriitoihin tai muihin tilapäisiin olosuhteisiin. Ne eivät välttämättä osoita ongelmaa, joka tarvitsee lääketieteellistä apua.
Mutta usein ED: n ongelmat voivat viitata lääkärin tarpeeseen, varsinkin jos ED vaikuttaa suhteisiin, itsetuntoon ja elämänlaatuun. Keskustele lääkärisi tai urologin kanssa, jos näin on sinulle.
Tämän keskustelun pitäminen on myös tärkeää, koska ED voi joskus olla diabeteksen tai sydän- ja verisuonitautien varhainen oire. Lääkäri saattaa haluta tilata verikokeita ja muita seulontoja näiden taustalla olevien tilojen tarkistamiseksi.
Alarivi
ED missä tahansa iässä voi olla huolestuttava tila. Ikääntyneiden aikuisten keskuudessa se saattaa olla odotettavissa, mutta silti huolestuttava.
ED-lääkkeillä ja muilla hoidoilla on kokemusta ED-oireiden tehokkaasta ja turvallisesta hoidosta iäkkäillä aikuisilla.
Oikea hoito alkaa rehellisellä keskustelulla lääkärisi kanssa. Älä nolaa käydä tätä keskustelua. Voit olla varma, että lääkärisi on samaa puhetta monien muiden ihmisten kanssa, vuosi vuodelta.
On myös tärkeää puhua avoimesti ja rehellisesti kumppanisi kanssa. ED on yksinkertaisesti terveydentila. Sitä on lähestyttävä harkittavasti suoraviivaisella tavalla samalla tavalla kuin muissakin olosuhteissa, kuten niveltulehdus tai korkea verenpaine.
Neuvonnasta voi olla hyötyä sekä sinulle että kumppanillesi, kun haet oikeaa lääketieteellistä hoitoa tähän yleiseen huoleen.
