Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.
Määritelmä hedelmättömyys
Lapsettomuuden diagnoosi tarkoittaa, että et ole voinut tulla raskaaksi vuoden yrittämisen jälkeen. Jos olet yli 35-vuotias nainen, se tarkoittaa, että et ole voinut tulla raskaaksi 6 kuukauden yrityksen jälkeen.
Naisilla, jotka voivat tulla raskaaksi, mutta eivät kykene raskauteen, voidaan myös diagnosoida hedelmättömyys.
Naisella, joka ei ole koskaan voinut tulla raskaaksi, diagnosoidaan ensisijainen hedelmättömyys. Naisella, jolla on ollut ainakin yksi onnistunut raskaus aiemmin, diagnosoidaan toissijainen hedelmättömyys.
Lapsettomuus ei ole vain naisen ongelma. Myös miehet voivat olla hedelmättömiä. Itse asiassa miehillä ja naisilla on yhtä todennäköisesti hedelmällisyysongelmia.
Naisten terveysviraston mukaan noin kolmasosa hedelmättömyystapauksista johtuu naisten hedelmättömyydestä, kun taas miesten ongelmat ovat toinen kolmasosa hedelmättömyystapauksista.
Loput kolmasosa tapauksista voi johtua miesten ja naisten hedelmättömyyden yhdistelmästä, tai niillä ei voi olla tunnettua syytä.
Miesten hedelmättömyyden syyt
Yleisesti ottaen miesten hedelmättömyys liittyy seuraaviin ongelmiin:
- siittiöiden tehokas tuotanto
- siittiöiden määrä tai siittiöiden määrä
- siittiön muoto
- siittiöiden liike, joka sisältää sekä siittiöiden heiluttavan liikkeen että siittiöiden kuljettamisen urospuolisen lisääntymisjärjestelmän putkien läpi
Hedelmällisyyteen voi vaikuttaa myös useita riskitekijöitä, sairauksia ja lääkkeitä.
Riskitekijät
Miesten hedelmättömyyteen liittyviä riskitekijöitä ovat, mutta eivät rajoitu niihin:
- vanhempi ikä
- tupakointi
- runsas alkoholin käyttö
- ylipainoinen tai liikalihava
- altistuminen toksiinille, kuten torjunta-aineille, rikkakasvien torjunta-aineille ja raskasmetalleille
Lääketieteelliset olosuhteet
Joitakin esimerkkejä sairauksista, jotka voivat aiheuttaa miesten hedelmättömyyttä, ovat:
- taaksepäin siemensyöksy
- varicocele tai kivesten ympärillä olevien suonien turvotus
- kivekset, jotka eivät ole laskeutuneet kivespussiin
- joilla on vasta-aineita, jotka hyökkäävät siittiöitäsi ja tuhoavat ne
- hormonaalinen epätasapaino, kuten alhainen testosteronituotanto
Lääkkeet ja lääkkeet
Erilaiset lääkkeet ja lääkkeet voivat myös vaikuttaa miesten hedelmällisyyteen, kuten:
- kemoterapia tai sädehoito, joita käytetään syöpään
- sulfasalatsiini (atsulfidiini, atsulfidiini EN-Tabs), jota käytetään nivelreumaan (RA) tai haavaiseen paksusuolentulehdukseen (UC)
- kalsiumkanavasalpaajat, joita käytetään korkeaan verenpaineeseen
- trisykliset masennuslääkkeet
- anaboliset steroidit, joita käytetään parantamaan urheilullista suorituskykyä tai hormonaalisia ongelmia, kuten viivästynyt murrosikä
- virkistyslääkkeet, kuten marihuana ja kokaiini
Alarivi
Mikä tahansa näistä asioista tai jopa niiden yhdistelmä voi johtaa miesten hedelmättömyyteen. Tutustu miesten hedelmättömyyden oireisiin.
Naisten hedelmättömyyden syyt
Naisten hedelmättömyys voi johtua monista tekijöistä, jotka vaikuttavat seuraaviin biologisiin prosesseihin tai häiritsevät niitä:
- ovulaatio, kun kypsä muna vapautuu munasarjasta
- hedelmöitys, joka tapahtuu, kun siittiöt kohtaavat munanjohdon munan kohdunkaulan ja kohdun läpi kulkiessaan
- implantointi, joka tapahtuu, kun hedelmöitetty muna kiinnittyy kohdun limakalvoon, jossa se voi sitten kasvaa ja kehittyä vauvaksi
Riskitekijät
Naisten hedelmättömyyden riskitekijöitä ovat:
- ikä kasvaa
- tupakointi
- runsas alkoholin käyttö
- ylipainoinen, liikalihava tai huomattavasti alipainoinen
- joilla on tiettyjä sukupuoliteitse tarttuvia infektioita (STI), jotka voivat vahingoittaa lisääntymisjärjestelmää
Lääketieteelliset olosuhteet
Erilaiset sairaudet voivat vaikuttaa naisten lisääntymisjärjestelmään ja aiheuttaa hedelmättömyyttä naisilla.
Esimerkkejä ovat:
- ovulaatiohäiriöt, jotka voivat johtua munasarjojen monirakkulataudista (PCOS) tai hormonaalisesta epätasapainosta
- lantion tulehdussairaus (PID)
- endometrioosi
- kohdun fibroidit
- ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta
- arpia edellisestä leikkauksesta
Lääkkeet ja lääkkeet
Tiettyjä lääkkeitä ja lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa naisten hedelmättömyyteen, ovat:
- kemoterapia tai sädehoito
- suuriannoksisten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten aspiriinin (Bayer) ja ibuprofeenin (Advil, Motrin), pitkäaikainen käyttö
- psykoosilääkkeet
- virkistyslääkkeet, kuten marihuana ja kokaiini
Alarivi
Mayo Clinicin mukaan ovulaatio-ongelmat aiheuttavat noin neljänneksen pariskunnilla havaituista hedelmättömyysongelmista. Epäsäännöllinen tai poissaolo on kaksi merkkiä siitä, että naisella ei ehkä ole ovulaatiota.
Lue lisää naisten hedelmättömyyden oireista.
Lapsettomuuden testaus
Jos olet yrittänyt tulla raskaaksi etkä ole onnistunut, mietit todennäköisesti, milloin sinun pitäisi suunnitella lääkärin käyntiä.
Lue edelleen, mitkä testit he tekevät arvioidakseen sinun ja kumppanisi hedelmällisyyden.
Miehet
Miesten tulee suunnitella lääkärin käyntiä vuoden yrittämisen jälkeen tai jos jokin seuraavista pätee:
- erektiohäiriöt (ED)
- siemensyöksyongelmat, kuten viivästynyt siemensyöksy tai taaksepäin siemensyöksy
- matala sukupuolihalu
- kipu tai turvotus sukuelinten alueella
- joille on tehty edellinen leikkaus sukuelinten alueella
Lääkäri ottaa ensin sairaushistoriasi. Tänä aikana he kysyvät yleisestä terveydestäsi, seksuaalihistoriastasi ja tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen. He tekevät myös fyysisen tutkimuksen, jossa he tarkistavat sukupuolielimissäsi rakenteellisia poikkeavuuksia tai kokkareita.
Sitten tehdään todennäköisesti siemennesteanalyysi. Lääkäri pyytää sinua toimittamaan näytteen siemennesteestä. Tämä näyte tarkistetaan sitten laboratoriossa sen selvittämiseksi, kuinka monta siittiötä on läsnä ja onko siittiöiden muoto normaali ja liikkuu kunnolla.
Alkuperäisen kokeen ja siemennesteanalyysin tulosten mukaan lääkäri saattaa haluta suorittaa lisätestejä.
Nämä testit voivat sisältää:
- hormonitestaus
- sukupuolielinten ultraääni
- geenitestaus
Naiset
Naisen hedelmällisyys alkaa laskea 30 vuoden iän jälkeen. Alle 35-vuotiaiden naisten tulisi käydä lääkärin vastaanotolla vuoden yrittämisen jälkeen, kun taas 35-vuotiaiden ja sitä vanhempien naisten tulisi käydä lääkärissä kuuden kuukauden yrityksen jälkeen.
Lääkäri ottaa ensin sairaushistoriasi. He kysyvät terveytesi nykytilasta, seksuaalihistoriastasi ja kaikista olosuhteista tai sairauksista, jotka voivat vaikuttaa hedelmättömyyteen.
Sitten he tutkivat lantion alueesi tarkistaakseen poikkeavuuksia, kuten fibroideja, tai olosuhteita, kuten endometrioosi tai PID.
Lääkäri haluaa nähdä, onko ovulaatio kuukausittain. Tämä voidaan määrittää kotona tapahtuvalla ovulaatiotestipakkauksella tai verikokeilla lääkärin vastaanotolla.
Ultraääntä voidaan käyttää myös munasarjojen ja kohdun tutkimiseen.
Muita yleisiä testejä naisille ovat:
- hysterosalpingografia, joka on eräänlainen röntgenkuva, jota käytetään arvioimaan munanjohtimet ja kohtu
- laparoskopia, joka käyttää kameraa sisäelinten tutkimiseen
- munasarjojen varantotesti, jossa käytetään hormonitestien yhdistelmää naisen mahdollisuuden tulla raskaaksi - asiaankuuluvat testit sisältävät follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) testin
Lapsettomuushoitot
Jos sinä ja kumppanisi olette yrittäneet tulla raskaaksi etkä ole onnistuneet, saatat haluta hakea hoitoa. Suositeltava hoitotyyppi voi riippua useista tekijöistä, mukaan lukien:
- hedelmättömyyden syy, jos se tiedetään
- kuinka kauan olet yrittänyt tulla raskaaksi
- ikäsi
- sekä sinun että kumppanisi yleinen terveys
- sinun ja kumppanisi henkilökohtaiset mieltymykset hoitovaihtoehtojasi kuultuasi
Miehet
Miehen hedelmättömyyttä voidaan hoitaa monin tavoin syystä riippuen. Miesten hoitovaihtoehtoja voivat olla leikkaus, lääkitys ja avustettu lisääntymistekniikka (ART).
Leikkaus voi korjata esteet, jotka estävät siittiöiden esiintymisen siemensyöksyssä. Se voi myös korjata olosuhteita, kuten varicocele. Joissakin tapauksissa siittiöitä voidaan hakea suoraan kiveksistä, minkä jälkeen sitä voidaan käyttää ART-hoidoissa.
Lääkkeitä voidaan käyttää esimerkiksi hormonaalisen epätasapainon hoitoon. Niitä voidaan käyttää myös muiden sairauksien hoitoon, jotka voivat vaikuttaa miesten hedelmällisyyteen, kuten ED tai infektiot, jotka vaikuttavat siittiöiden määrään.
ART viittaa hoitoihin, joissa munia ja siittiöitä käsitellään kehon ulkopuolella. Se voi sisältää hoitoja, kuten in vitro -hedelmöitys (IVF) ja solunsisäinen siittiöiden injektio. Sperma ART-hoitoihin voidaan saada siemensyöksystä, uutoksesta kiveksistä tai luovuttajalta.
Naiset
Naisten hedelmättömyyden hoitoon voi liittyä myös leikkaus, lääkitys ja lisääntymisapu, kuten ART. Joskus tarvitaan useita hoitotyyppejä naisten hedelmättömyyden torjumiseksi.
Vaikka leikkausta voidaan joskus käyttää naisten hedelmättömyyden hoitoon, siitä on tullut harvinaisempaa johtuen muiden hedelmällisyyshoitojen edistymisestä. Leikkaus voi parantaa hedelmällisyyttä:
- korjaamalla epänormaalin muotoinen kohtu
- munanjohtimien vapauttaminen
- poistamalla fibroidit
Lisääntymisapuun voi sisältyä menetelmiä, kuten kohdunsisäinen keinosiemennys (IUI) ja ART. IUI: n aikana miljoonia siittiöitä ruiskutetaan naisen kohtuun lähellä ovulaatiota.
IVF on yksi ART-tyyppistä ja sisältää munien poistamisen, jotka sitten hedelmöitetään miehen siittiöillä laboratoriossa. Lannoituksen jälkeen alkio sijoitetaan takaisin kohtuun.
Naisten hedelmättömyyden hoitoon käytettävät lääkkeet toimivat kuten elimistössä luonnollisesti esiintyvät hormonit joko rohkaisemaan tai säätelemään ovulaatiota.
Alarivi
Saatavilla on lukemattomia hedelmälääkkeitä. Tutustu moniin erilaisiin hedelmällisyyslääkkeisiin täällä.
Lapsettomuus ja luonnolliset hoidot
Luonnollisiin hoitoihin voi kuulua menetelmiä, kuten akupunktio ja jooga.
Yhdessä vuoden 2018 katsauksessa todettiin, että vähintään 29 prosenttia pariskunnista oli kokeillut jonkinlaista luonnollista tai vaihtoehtoista hedelmättömyyshoitoa joko yksin tai täydentämään perinteisiä hoitoja.
Akupunktio
Akupunktio sisältää pienten, ohuiden neulojen asettamisen kehon eri kohtiin. Uskotaan, että nämä kohdat voivat auttaa stimuloimaan kehon energiavirtaa.
Ei ole olemassa lopullista näyttöä akupunktion tukemisesta hedelmättömyyden hoitona.
Äskettäinen tarkastelu useista kliinisistä tutkimuksista löysi vain vähän todisteita siitä, että akupunktio voisi parantaa sekä ovulaatiota että kuukautisia naisilla, joilla on PCOS. Hanki lisätietoja akupunktiosta ja hedelmättömyydestä.
Jooga
Jooga sisältää asennot ja hengitystekniikat rentoutumisen edistämiseksi ja stressitason vähentämiseksi.
Joogaa kuin hedelmättömyyshoitoa koskevat tutkimukset ovat rajalliset. Uskotaan kuitenkin, että joogaharjoittelu voi olla hyödyllistä lievittää stressiä, joka voi liittyä hedelmällisyyshoitoihin.
Vitamiinit
Erilaiset vitamiinit ja kivennäisaineet voivat olla hyödyllisiä hedelmällisyyden edistämisessä.
Jotkut varoa ovat:
- folaatti
- sinkki
- C-vitamiini
- E-vitamiini
- rauta-
Voit myös harkita muita lisäravinteita, kuten probiootteja, jotka voivat edistää terveellistä ruoansulatusta ja parantaa yleistä hyvinvointia. Löydä muita ravintoaineita, jotka voivat auttaa sinua tulemaan raskaaksi.
Tee
Erilaisia hedelmällisyysteitä on kaupallisesti ostettavissa, mutta toimivatko ne?
Tutkimukset näiden teevalmisteiden vaikutuksista hedelmällisyyteen ovat erittäin rajalliset. Eräässä äskettäisessä katsauksessa todettiin kuitenkin, että vihreästä teestä löytyvät antioksidanttiyhdisteet voivat auttaa hedelmällisyyttä parantamalla parametreja, kuten siittiöiden määrää ja liikkuvuutta.
Eteeriset öljyt
Eteeriset öljyt ovat peräisin kasveista, tyypillisesti niiden juurista, siemenistä tai lehdistä. Niitä voidaan käyttää aromaterapiassa edistämään rentoutumista ja vähentämään stressitasoja. Aromaterapiaan voi kuulua hieronta, uiminen tai polttaminen eteerisillä öljyillä.
Lisätutkimuksia tarvitaan arvioimaan eteeristen öljyjen vaikutuksia hedelmällisyyteen.
Hedelmällisyys ruokavalio
Naisille hedelmällisyyttä lisäävien ruokasuositusten tarkoituksena on parantaa ovulaation aiheuttamien hedelmättömyyttä. Siksi ne eivät toimi hedelmättömyyden vuoksi, joka johtuu fyysisistä olosuhteista, kuten munanjohtimien tukos tai kohdun fibroideista.
Joitakin ruokavaliosuosituksia hedelmällisyyden lisäämiseksi ovat:
- valitsemalla hiilihydraatteja viisaasti keskittymällä kuitupitoisiin elintarvikkeisiin (kuten vihannekset ja täysjyvät) välttämällä puhdistettuja hiilihydraatteja, joissa on paljon sokeria
- välttämällä transrasvoja, joita esiintyy monissa paistetuissa ja jalostetuissa elintarvikkeissa
- vaihtamalla osa eläinproteiinistasi kasvisproteiinilähteisiin
- valitsemalla rasvaton meijeri (kuten täysmaito) vähärasvaisten tuotteiden sijasta
Näiden suositusten noudattaminen ja ravinnepitoisen ruokavalion syöminen yleensä voivat auttaa miehiä parantamaan siittiöiden terveyttä.
Ruokavalion muutosten ja elämäntapamuutosten, kuten aktiivisemman toiminnan, edistäminen voi edistää hedelmällisyyttä. Hanki lisää vinkkejä hedelmällisyyden parantamiseen muuttamalla tapaa, jolla syöt ja liikut.
Hedelmällisyysjakso
Naiset ovat hedelmällisimpiä ovulaation aikana. Ovulaation seuraaminen ja sitten seksuaalisen toiminnan keskittäminen tälle ajalle voivat parantaa mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi.
Ovulaatio tapahtuu yhtenä päivänä kuukaudesta. Tällä hetkellä munasarjoistasi vapautuu kypsä muna, joka alkaa kulkea munanjohtimiesi läpi. Jos muna kohtaa siittiöitä matkansa aikana, hedelmöitys voi tapahtua.
Jos muna ei ole hedelmöitetty, se kuolee noin 24 tunnin sisällä ovulaatiosta. Siittiöt voivat kuitenkin elää naisen kehossa jopa viisi päivää, mikä lisää hedelmöitysmahdollisuuksia. Tämän vuoksi olet tosiasiallisesti hedelmällinen noin viisi tai kuusi päivää kuukaudesta.
Ovulaatio ei tapahdu samaan aikaan joka kuukausi, joten on tärkeää tunnistaa ovulaation merkit. Näihin voivat kuulua kehon muutokset, kuten vatsan kouristelut ja pieni ruumiinlämpötilan nousu. Löydä muita tapoja kertoa milloin olet hedelmällisin.
Lapsettomuutta koskevat tilastot ja tilastot
Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan 12,1 prosentilla 15-44-vuotiaista yhdysvaltalaisista naisista on vaikeuksia tulla raskaaksi ja kantaa lapsi määräaikaan. Lähes 7 prosenttia tämän ikäryhmän naimisissa olevista naisista on hedelmättömiä.
Lisäksi CDC: n mukaan 7,3 miljoonaa 15–44-vuotiasta naista on käyttänyt lapsettomuuspalveluja. Se on noin 12 prosenttia naisista kyseisessä ikäryhmässä.
National Institutes of Health (NIH) arvioi, että 30-vuotiaiden nainen on puoliksi hedelmällisempi kuin 20-vuotiaiden alussa.
Naisten terveysviraston arvion mukaan noin 20 prosenttia Yhdysvalloissa olevista naisista saa nyt ensimmäisen lapsensa 35-vuotiaiden jälkeen. Tämä tekee iästä kasvavan tekijän hedelmättömyyteen.
Noin 9 prosenttia miehistä on kokenut hedelmällisyyteen liittyviä ongelmia. Vaikka miesten hedelmällisyys voi laskea iän myötä, se laskee hitaammin kuin naisten hedelmällisyys.
Lapsettomuuden näkymät
Lapsettomuuden diagnosointi ei tarkoita, että unelmiesi lapsesta on päättynyt. Se voi viedä jonkin aikaa, mutta useat hedelmättömyyttä kokevat parit voivat lopulta saada lapsen. Jotkut tekevät sen itse, kun taas toiset tarvitsevat lääketieteellistä apua.
Sinulle ja kumppanillesi sopiva hoito riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien ikäsi, hedelmättömyyden syy ja henkilökohtaiset mieltymykset. Vastaavasti se, johtaako tietty hedelmättömyyshoito raskauteen vai ei, voi riippua monista tekijöistä.
Joissakin tapauksissa hedelmällisyysongelmia ei ehkä voida hoitaa. Olosuhteista riippuen lääkäri voi ehdottaa, että sinä ja kumppanisi harkitsette luovuttajan siittiöitä tai munasoluja, korvaavaa sijaa tai adoptiota.
Hedelmällisyys on Yhdysvalloissa edelleen dynaamista, ja asenteissa ja kulttuurinormeissa on tapahtunut monia muutoksia. Katso tämä raportti hedelmällisyyden nykytilasta.
Jill Seladi-Schulman on freelance-kirjailija Atlantasta, GA. Hän sai tohtorin mikrobiologiasta ja molekyyligenetiikasta Emorysta, jossa väitöskirja keskittyi influenssamorfologiaan. Hänellä on intohimo tiede- ja terveysviestintään ja hän nauttii kirjoittamisesta kaikenlaisista terveyttä koskevista aiheista - vaikka hänellä on aina pehmeä paikka tartuntatauteille. Jill on myös innokas lukija, rakastaa matkustamista ja nauttii kaunokirjallisuuden kirjoittamisesta.
