Yleiskatsaus
Kantapää on kalsiumkerros, joka luo luun kaltaisen kasvun kantapään alapuolelle tai jalkapohjan alle. Nämä kasvut johtuvat liiallisesta rasituksesta, kitkasta tai kantapään luun kohdistuvasta paineesta.
Kantapään kannustimiin vaikuttavia tekijöitä ovat:
- liikunta (juoksu, kävely tai lenkkeily)
- yllään huonosti istuvat kengät tai korkokengät
- joilla on litteät jalat tai korkea kaari
Sinulla on myös riski kehittää kantapää, jos olet ylipainoinen tai sinulla on niveltulehdus.
Jotkut kantapään kannukset ovat kivuttomia ja menevät huomaamatta. Jos sinulla on kipua, se voi olla ajoittaista tai kroonista. Leikkaus on yksi vaihtoehto lievittää kantapäähän liittyvää kipua. Mutta tämä ei ole ensimmäinen puolustuslinja.
Lääkäri suosittelee ensin muita hoitomenetelmiä kivun lievittämiseksi. Useimmat ihmiset, joilla on kantapää, eivät tarvitse leikkausta. Clevelandin klinikan mukaan ”yli 90 prosenttia kantapäässä olevista ihmisistä paranee ei-kirurgisilla hoidoilla”.
Ei-kirurgiset suositukset sisältävät:
- venytysharjoitukset
- kenkäterät
- fysioterapia
- yöllä nilkkanapoja
Lääkkeet, kuten asetaminofeeni ja ibuprofeeni, voivat myös lievittää kipua ja tulehdusta. Lisäksi lääkäri voi antaa kortisoni-injektion kantapääsi tulehduksen vähentämiseksi.
Jos otat nämä toimenpiteet ilman hyviä tuloksia, lääkäri voi suositella yhtä kahdesta kirurgisesta toimenpiteestä viimeisenä keinona, mutta vasta 12 kuukauden kirurgisen hoidon jälkeen.
Koron luun kannustimen leikkaus
Kaksi kirurgista vaihtoehtoa on saatavana kantapään kannustuskipuun.
Plantaarisen fascian vapauttaminen
Kantapään kannustimia voi joskus esiintyä jalkapohjan fasciitissa. Tämä on plantaarisen fascian tulehdus, joka on kuitukudos, joka yhdistää varpaasi kantapäähän.
Liian suuri rasitus jalkapohjan fascialle voi aiheuttaa kantapään kannustimen muodostumisen. Noin 50 prosentilla ihmisistä, joilla on istukan fasciitis, on kantapää. Kipu, jota he tuntevat jalassaan, ei kuitenkaan aina tule tästä luisesta kasvusta. Se tulee usein jalkapohjan tulehduksesta.
Kivun lievittämiseksi lääkäri voi suorittaa kirurgisen toimenpiteen, jota kutsutaan plantarfascian vapautukseksi. Tähän sisältyy leikkaus osa planter-fascia-nivelsiteestä kudoksen jännityksen ja tulehduksen lievittämiseksi. Tämä on avohoitomenettely, joka suoritetaan avoimena leikkauksena tai endoskooppisena leikkauksena.
Avoimella leikkauksella (tai perinteisellä leikkauksella) kirurgi leikkaa alueen leikkausveitsellä ja suorittaa toimenpiteen suurella viillolla. Endoskooppinen leikkaus on toisaalta minimaalisesti invasiivinen.
Tähän kuuluu yhden tai useamman pienemmän viillon leikkaaminen ja sitten pienten kirurgisten työkalujen asettaminen aukon läpi leikkauksen suorittamiseksi.
Koron kannan poisto
Plantaarisen fascian vapautusleikkauksen aikana kirurgi voi päättää poistaa kantapään kannustimen kokonaan. Koron kannustimen poistoleikkausta ei tapahdu kaikissa tapauksissa. Itse asiassa nämä kirurgiset toimenpiteet ovat tänään harvinaisia Mayo Clinicin mukaan. Silti se on vaihtoehto tuskalliselle tai suuremmalle kannustimelle, jonka voit tuntea ihon alla.
Tämä menettely suoritetaan myös joko avoimella leikkauksella tai endoskooppisella leikkauksella. Kirurgi tekee yhden suuren viillon tai pari pienempää viilloa ja käyttää sitten kirurgisia instrumentteja luisen kalsiumkerroksen poistamiseen tai irrottamiseen.
Kanta kannustaa leikkauksen toipumisaika
Käytät sidettä yhden tai kahden viikon ajan leikkauksen jälkeen ja mahdollisesti valettua, kävelykenkää tai nilkkaa enintään kolme viikkoa avoimen leikkauksen jälkeen. Saatat myös saada kainalosauvoja tai keppiä. Leikkausalue on turvonnut ja kivulias, joten sinun on pysyttävä poissa jalastasi ainakin muutaman päivän.
Liian paljon painoa kantapäähän leikkauksen jälkeen voi viivästyttää paranemista. Ole valmis seuraamaan kirurgisi kanssa muutaman viikon kuluttua leikkauksesta. Tässä vaiheessa sinun pitäisi pystyä painottamaan kantapäätäsi.
Tyypillisesti se voi kestää jopa kuusi viikkoa toipumiseen jalkapohjan irrotusleikkauksesta ja jopa kolme kuukautta toipumiseen kantapään kannanpoistoleikkauksesta. Työstäsi poistumisaika vaihtelee sen mukaan, kuinka paljon aikaa vietät jaloillesi.
Istumaton henkilö voi tarvita vain muutaman viikon tauon. Jos työhösi liittyy paljon seisomista tai kävelyä, joudut ehkä pitämään neljä viikkoa vapaata. Keskustele lääkärisi kanssa, milloin palata töihin.
Varmista myös, että noudatat lääkärisi leikkauksen jälkeisiä suosituksia nopean paranemisen saavuttamiseksi. Esimerkiksi:
- Ota käsikauppalääkkeitä tai reseptilääkkeitä ohjeiden mukaan.
- Levitä kylmät kompressit kirurgiselle alueelle.
- Pidä jalkasi kohotettuna.
- Rajoita liikkumista ja kävelyä seuraavina päivinä.
Koron kannustimen leikkausriskit
Kaiken tyyppisten kirurgisten toimenpiteiden yhteydessä on komplikaatioiden vaara. Kantapääleikkauksen komplikaatioita ovat:
- lisääntynyt verenhukka
- infektio
- hermovaurio
- pysyvä tunnottomuus
Komplikaatioita voi tapahtua kenellekään, mutta tietyt tekijät voivat lisätä riskiäsi, mukaan lukien:
- kehittynyt aika
- verenvuotohäiriön historia
- verenohennuslääkkeiden ottaminen
- huono immuunijärjestelmä
- autoimmuunisairauden historia
- liikalihavuus
Ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulla on ongelmia leikkauksen jälkeen. Tämä sisältää:
- lisääntynyt kipu leikkauskohdan ympärillä
- vaikea turvotus ja punoitus
- verenvuoto tai vuoto haavasta
- infektion merkit, kuten korkea kuume
Leikkausehdokkaat
Koron kannustimen poistoleikkausta ei suositella kantapäähän, joka on äskettäin alkanut aiheuttaa kipua. Useimmissa tapauksissa kipu paranee muutaman kuukauden kuluessa kirurgisten hoitojen aloittamisesta.
Saatat olla ehdokas leikkaukseen, jos kantapääsi on suuri tai jos kantapään kipu ei parane tai pahenee 12 kuukauden muun hoidon jälkeen.
Koron kannustimen leikkauskustannukset
Kantapään kannustimen leikkauksen kustannukset vaihtelevat menettelytyypin mukaan (jalkapohjan fascian vapauttaminen tai täydellinen kantapään kannustimen poisto). Kustannukset vaihtelevat myös sijainnin ja sairaalan mukaan.
Koron leikkaus kuuluu tyypillisesti sairausvakuutukseen. Maksamasi summa perustuu palveluntarjoajaasi. Muista, että monet käytännöt edellyttävät potilailta omavastuun maksamista. Sinun on käytettävä tämä summa taskussa ennen kuin vakuutuksesi maksaa katetuista palveluista. Voit myös olla vastuussa kolikkovakuutuksesta ja kopioista.
Keskustele sairausvakuutuspalvelujen tarjoajan kanssa saadaksesi arvion odotettavissa olevista kustannuksista.
Ennuste
Kantapääkirurgia on onnistunut joillekin ihmisille, mutta se ei toimi kaikille. Vaikka jotkut ihmiset alkavat kokea kipua ja epämukavuutta noin viikossa leikkauksen jälkeen, toisilla on jatkuva kipu menettelyn jälkeen.
Vaikka leikkaus onnistuu, kantapää voi palata. Tämä on mahdollista, kun alkuperäisen kannustimen kehitykseen vaikuttavat tekijät jatkuvat. Käytä tulevaisuuden kenkiä ja oikean tyyppisiä kenkiä aktivointia varten estääkseen tulevaisuuden kantapään kannustimet. Käytä esimerkiksi juoksukenkiä, jos olet juoksija.
Pohjallisten tai ylimääräisen pehmusteen lisääminen kenkien sisäpuolelle voi myös vähentää painetta ja rasitusta. Se auttaa myös venyttämään päivittäin ja ylläpitämään terveellistä painoa.
Yhteenveto
Kantapään kipu, joka ei mene pois, voi vähentää liikkuvuutta ja vaikeuttaa kävelyä, seisomista tai liikuntaa. Hakeudu lääkäriin kantapään epämukavuuden varalta. Koron kannustimen kipu todennäköisesti häviää muutaman kuukauden kuluttua, mutta jos ei, leikkaus voi auttaa sinua palaamaan jaloillesi.
