Ulnar-hermojen tarttuminen

Mikä on ulnaarihermon tarttuminen?

Ulnar-hermon tarttuminen tapahtuu, kun ulnar-hermoosi kohdistuu ylimääräinen paine. Ulnar-hermo kulkee olkapäästäsi vaaleanpunaiselle sormellesi. Se sijaitsee lähellä ihon pintaa, joten lihakset ja luut eivät suojaa sitä hyvin. Tämä tekee siitä alttiimman puristukselle.

Ehto menee joskus muilla nimillä riippuen siitä, missä tarttuminen tapahtuu:

• kubitaalisen tunnelin oireyhtymä viittaa juuttumiseen kyynärpääsi
• ulnar-tunnelin oireyhtymä viittaa ranteesi jumittumiseen

Cubital tunneli -oireyhtymä on yksi yleisimmistä ulnar-hermojen tarttumistyypeistä. Ulnar-tunnelin oireyhtymä on harvinaisempi.

Yleisin ulnarhermon tarttumispaikka on kyynärpääsi sisäosassa, luun kolan alla, joka tunnetaan nimellä mediaalinen epikondyyli. Se tunnetaan myös hauska luusi. Ulnar-tunnelin oireyhtymä on toisaalta harvinaisempi.

Mitkä ovat ulnar-hermon tarttumisen oireet?

Ulnar-hermo kuljettaa tunteen rengasesi ja vaaleanpunaiselle sormellesi, joten oireet yleensä tuntuvat käsissäsi. Ne voivat tulla ja mennä koko päivän tai pahentua yöllä. Todelliset oireesi riippuvat vangin sijainnista.

Juuttumisen oireet kyynärpäässä

Kyynärpään ulnar-tarttuminen aiheuttaa joskus kipua kyynärpääsi sisällä.

Oireita kädessä ovat:

• menetys tunne rengas ja vaaleanpunainen sormet
• heikentynyt pito
• neulojen tunne
• vaikeuksia liikuttaa sormia

Edistyneissä tapauksissa se voi myös aiheuttaa:

• lihasten heikkeneminen kädessäsi tai käsivarressasi
• rengassormen kynsimäinen muodonmuutos ja pinky

Ranteen tarttumisen oireet

Ranteen tarttuminen aiheuttaa yleensä vain oireita kädessäsi, mukaan lukien:

• kipu
• heikkous
• tunnottomuus
• pistely sormellasi ja pinkie
• heikentynyt pito
• vaikeuksia liikuttaa sormiasi

Se voi myös aiheuttaa lihasheikkoutta tai tuhlausta edistyneissä tapauksissa.

Mikä aiheuttaa ulnar-hermon tarttumisen?

Useat asiat voivat painostaa ulnar-hermoasi. Joissakin tapauksissa ei ole selkeää syytä.

Monet tapaukset johtuvat toistuvista liikkeistä kädelläsi tai kädelläsi. Mutta muut asiat voivat myös aiheuttaa sen. Nämä riippuvat yleensä vanginnan sijainnista.

Juuttumisen syyt kyynärpäähän

Kyynärpään taivuttaminen ulottaa ulnar-hermosi. Tämä voi aiheuttaa ärsytystä, kun hermo venyy ja liukuu edestakaisin hauskan luusi kolan takana. Jos pidät kyynärpääsi taivutettuna pitkiä aikoja tai nukut kyynärpääsi taivutettuna, ärsytys voi tulla tuskalliseksi.

Joistakin näkökulmasta kyynärpään taivuttaminen aiheuttaa alueelle noin 20 kertaa enemmän painetta kuin pitäminen levossa.

Liikkeet, jotka edistävät ulnar-hermon tarttumista kyynärpäähän, ovat:

• ajo taivutettu kyynärpää lepää avoimessa ikkunassa
• pitämällä puhelinta korvallasi pitkään
• nojaten kyynärpäilläsi työpöydällesi pitkäksi aikaa
• pitämällä työkalua vakiona

Muita mahdollisia syitä ovat:

• kysta kyynärpääsi
• aikaisempi kyynärpään vamma
• nesteen kertyminen ja turvotus loukkaantumisen jälkeen
• niveltulehdus kyynärpääsi

Ranteen tarttumisen syyt

Yleisin ranteen tarttumisen syy on hyvänlaatuinen kysta ranteessasi. Kystan kasvaessa se voi aiheuttaa kasvavaa painetta hermolle.

Muita mahdollisia syitä ovat:

• toistuva toiminta työssä, kuten tiskivasaran tai vasaran käyttö
• toistuva toiminta urheilussa, kuten käden painaminen polkupyörän ohjaustankoa vasten tai golfmailan heiluttaminen

Kenellä on riski ulnar-hermon tarttumisesta?

Useat asiat voivat lisätä ulnar-hermon tarttumisen riskiä kyynärpääsi tai ranteeseesi. Nämä sisältävät:

• diabetes
• liikalihavuus
• autoimmuunisairaudet
• kilpirauhasen olosuhteet
• korkea verenpaine
• raskaus

Onko mitään harjoituksia, jotka voivat auttaa?

Jos sinulla on ulnar-hermon tarttumisen oireita, jotkut yksinkertaiset hermon liukumisharjoitukset voivat tarjota helpotusta. Nämä pyrkivät auttamaan ulnar-hermon venyttämisessä. Varmista, että tarkistat ensin lääkärisi kanssa. He saattavat sen sijaan ohjata sinut fysioterapeutin luokse kehittämään sinulle sopivan harjoituksen ja venytysrutiinin.

Jos sinulla on kipua näiden harjoitusten tekemisessä, keskustele lääkärisi tai terapeutin kanssa. Jään käyttäminen kärsivälle alueelle ennen liikuntaa voi olla hyödyllistä.

Harjoitukset ulnar-hermon tarttumisesta kyynärpäähän

Harjoitus 1

1. Aloita kädelläsi ojennettuna suoraan ja kämmenelläsi ylöspäin.
2. Käpristä sormesi sisäänpäin.
3. Taivuta kyynärpääsi ja nosta käpristynyt nyrkki olkapääsi kohti.
4. Palaa lähtöasentoon.
5. Toista harjoitus 3-5 kertaa, 2-3 kertaa päivässä.

Harjoitus 2

1. Laajenna käsivartesi sivulle hartiatasolla kämmen lattiaa kohti.
2. Taivuta kättäsi ylöspäin vetämällä sormiasi kattoa kohti
3. Taivuta kyynärpääsi ja tuo kätesi hartioita kohti.
4. Toista harjoitus hitaasti 5 kertaa.

Harjoitukset ulnar-hermon tarttumisesta ranteeseen

Harjoitus 1

1. Seiso suoraan kädet sivullasi.
2. Nosta sairastunut käsivarsi ja aseta kämmenesi otsaasi.
3. Pidä kättäsi siellä muutaman sekunnin ajan ja tuo sitten kätesi hitaasti alas.
4. Toista harjoitus muutama kerta päivässä lisäämällä asteittain kussakin istunnossa tekemiesi toistojen määrää.

Harjoitus 2

1. Seiso tai istu korkealla kädelläsi suoraan edessäsi ja kämmen ylöspäin.
2. Käpristä ranne ja sormet vartaloasi kohti.
3. Taivuta kätesi pois kehosta venyttääksesi ranteesi varovasti.
4. Taivuta kyynärpääsi ja nosta kätesi ylöspäin.
5. Toista harjoitus muutama kerta päivässä lisäämällä asteittain kussakin istunnossa tekemiesi toistojen määrää.

Onko muita hoitoja?

Hermon liukuharjoitukset voivat tarjota jonkin verran helpotusta, mutta on olemassa useita ei-kirurgisia hoitoja, jotka voivat lievittää kipua vähentämällä tulehdusta ja hermoon kohdistuvaa painetta.

Jos sinulla on lieviä tai kohtalaisia ​​oireita, ei-kirurginen hoito todennäköisesti riittää. Mutta jos sinulla on vakavampia oireita, saatat tarvita lopulta leikkausta, jos muut hoidot eivät toimi.

Lääkärisi suosittelema hoito riippuu oireistasi ja taustalla olevasta syystä. Mutta he alkavat todennäköisesti etsiä tapoja, joilla voit säätää ryhtiäsi käyttäessäsi käsivarsi.

Nämä sisältävät:

• älä tue kyynärpääsi koville pinnoille
• puhelimen käyttäminen kaiutinpuhelimella tai kuulokkeiden kanssa
• välttää kyynärpäät lepäämästä ovelle ajaessasi tai ajaessasi autossa

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat myös tarjota tilapäistä kivunlievitystä.

Jos kyynärpääsi on jumissa, voit myös yrittää kääriä pyyhkeen pidennetyn käsivartesi ympärille yöllä. Tämän pitäisi estää sinua nukkumasta kyynärpääsi taivutettuna yli 45 astetta. Tee tämä kolmesta kuuteen kuukauteen.

Jos haluat tarttua ranteeseen, yritä käyttää ranteella, jotta ranne pysyy neutraalissa asennossa sallien silti sormien käytön. Yritä käyttää sitä yöllä 1-12 viikkoa.

Entä lonkkahermon tarttumisen leikkaus?

Jos lempeät harjoitukset ja kirurgiset hoidot eivät auta, lääkäri saattaa suositella kirurgian harkintaa.

Kirurgista lähestymistapaa suositellessaan he ottavat huomioon:

• kuinka kauan sinulla on ollut oireita
• oireidesi vakavuus
• mikä aiheuttaa oireitasi

Leikkaus kyynärpään pidättämiseen

Useat menettelytavat voivat auttaa kyynärpäähermon tarttumista kyynärpäähän.

Kaksi tärkeintä ovat:

• Dekompressiota. Tähän menettelyyn kuuluu alueen laajentaminen, jonka läpi hermo kulkee.
• Edessä oleva täytäntöönpano. Tässä menettelyssä kirurgi siirtää ulnar-hermosi joko poistamalla hauska luusi tai sijoittamalla se siten, että se on lähempänä ihoa.

Molemmat toimenpiteet tehdään yleensä avohoidossa yleisanestesiassa. Sinulla on todennäköisesti halkaisija, jolla immobilisaatio käsivarteen muutaman ensimmäisen päivän ajan. Sen jälkeen aloitat fysioterapiaharjoitukset palauttaaksesi liikealueen.

Sinun pitäisi alkaa huomata jonkin verran parannusta noin kuuden viikon kuluessa, vaikka koko vaikutusten havaitseminen voi kestää noin vuoden.

Leikkaus ranteen kiinnittämiseen

Suurin osa ulnar-hermojen puristumisesta ranteessa johtuu yleensä ranteen kasvusta, joka on poistettava. Tämän tekee usein kirurgi avohoidossa.

Kun kasvu on mennyt, sinun tulisi huomata oireidesi paranemisen. Paraneminen voi kuitenkin kestää useita kuukausia. Saatat myös joutua tekemään fysioterapiaa, jotta voit palauttaa ranteesi ja kätesi täysimittaisen käytön.

Ulnar-hermojen tarttuminen ranteeseen on melko harvinaista, joten onnistumisasteista ja toipumisajoista ei ole paljon tietoa. Lääkäri voi antaa sinulle paremman käsityksen siitä, mitä odottaa toimenpiteestä.

Mikä on näkymä?

Ulnar-hermon tarttuminen voi olla tuskallista ja häiritä jokapäiväistä toimintaa. Mutta useimmat ihmiset löytävät ainakin jonkin verran helpotusta lepäämällä haavoittunutta kättä ja tekemällä lempeitä harjoituksia.

Jos harjoitukset eivät toimi, leikkaus voi yleensä auttaa. Työskentele lääkärisi kanssa selvittääksesi sinulle tehokkaimman hoitosuunnitelman.