- Jos et halua käyttää Medicarea, voit kieltäytyä, mutta saatat menettää muita etuja.
- Ihmiset, jotka kieltäytyvät Medicare-kattavuudesta, saattavat joutua maksamaan sakon, jos he päättävät ilmoittautua Medicareen myöhemmin.
Medicare on julkinen sairausvakuutusohjelma, joka on suunniteltu yli 65-vuotiaille ja vammaisille ja joka kattaa sairaalahoidon kulut ja muut lääketieteelliset kulut ilmaiseksi tai alennettuun hintaan.
Medicare-osan A sairaalahoito-osa alkaa automaattisesti 65-vuotiaana. Muut Medicare-edut edellyttävät ilmoittautumista.
Jos jatkat työskentelyä yli 65-vuotiaana ja sinulla on oma sairausvakuutus tai olet ostanut oman terveydenhoitosuunnitelman Medicaren ulkopuolella, voit kieltäytyä liittovaltion terveysohjelmasta; Ilmoittautumisen viivästyminen lisää kuitenkin ylimääräisiä kustannuksia tai sakkoja tiellä.
Onko Medicare pakollinen?
Medicare on liittovaltion etu, josta maksat verojen kautta työvuosidesi aikana. 65-vuotiaana tai jos sinulla on tiettyjä vammoja, voit saada terveydenhuollon kattavuuden Medicare-ohjelman eri osien kautta.
Vaikka Medicare ei ole välttämättä pakollinen, sitä tarjotaan automaattisesti joissakin tilanteissa, ja siitä voi olla jonkin verran vaivaa.
Milloin ilmoittaudun Medicareen?
Medicareen rekisteröitymistä koskevat säännöt voivat olla hämmentäviä. Ohjelmassa on useita osia, ja jokaisella on erilaiset säännöt ilmoittautumisessa.
Kaikilla on oikeus osallistua Medicare-ohjelmaan 65-vuotiaana tai jos heille kehittyy tiettyjä sairauksia tai vammaisia. Kuinka rekisteröityä ja milloin voit kieltäytyä, vaihtelee Medicare-ohjelman mukaan.
Mitä Medicare maksaa?
Lääkehoitokustannuksesi vaihtelevat ja riippuvat useista tekijöistä, kuten työskentelemiesi kuukausien määrästä, nykyisistä tuloistasi, milloin olit ensimmäistä kertaa tukikelpoinen ja missä asut. Tässä on yleiskatsaus Medicare-kustannuksiin vuonna 2020.
Medicare Osa A
Medicare Part A on Medicare-sairaalahoito-osa. Suurin osa ihmisistä on oikeutettu palkkio-free Medicare Part A: een, koska he maksoivat ohjelmasta verojen aikana työpäivänään. Jos et ole oikeutettu "ilmaiseen" Medicare Part A -ohjelmaan, joudut maksamaan tuloperusteisen kuukausipalkkion niin kauan kuin olet ilmoittautunut.
Vuodelle 2020 Medicare Part A: n kustannukset sisältävät molemmat:
- omavastuu 1408 dollaria kustakin etuusjaksosta
- palkkiot vaihtelevat ilmaiseksi 458 dollariin kuukaudessa perustuen elämäsi vuosineljännesten lukumäärään, jonka olet työskennellyt ja maksanut Medicare-veroja
Ihmiset, joiden on maksettava palkkio osan A kattavuudesta, voivat päättää haluavansa ostaa omat suunnitelmansa Medicaren ulkopuolella.
Voit aloittaa Medicare Part A: n vastaanottamisen useilla eri tavoilla.
- Jos saat jo sosiaaliturva- tai rautatieliikennelautakunnan (RRB) etuuksia, kun täytät 65 vuotta tai olet vammainen, sinut ilmoitetaan automaattisesti Medicare-osaan A.
- Jos täytät 65 vuotta ja et ole vielä saanut sosiaaliturva- tai RRB-etuuksia, voit ilmoittautua Medicareen kolmen kuukauden kuluessa syntymäpäivästäsi.
- Voit ilmoittautua myöhemmin, mutta myöhäisestä ilmoittautumisesta on seuraamuksia tilanteestasi riippuen.
Medicare, osa B
Medicare Part B on Medicare-osa, joka maksaa avohoidon, kotihoidon ja ammattitaitoisen hoitotyön. Sinun on maksettava osa Medicare Part B -vakuutuksesta ensisijaisesti kuukausipalkkiona tulojesi perusteella.
Vuodelle 2020 Medicare Part B: n kustannukset sisältävät:
- vuotuinen taskussa oleva omavastuu 198 dollaria
- kuukausimaksut alkaen 144,60 dollarista vuodelle 2020
Kuten Medicare Part A, on olemassa muutamia tapoja, joilla voit alkaa saada Medicare Part B.
- Jos saat jo sosiaaliturva- tai rautatieliikennelautakunnan (RRB) etuja, kun täytät 65 vuotta tai olet vammainen, sinut ilmoitetaan automaattisesti Medicare Part B.
- Jos täytät 65 vuotta ja et ole vielä saanut sosiaaliturva- tai RRB-etuuksia, sinun tulee rekisteröityä Medicare Part B -ohjelmaan kolmen kuukauden kuluessa syntymäpäivästäsi.
- Voit rekisteröityä myöhemmin tai hylätä kattavuuden, mutta olosuhteisiisi saattaa liittyä seuraamuksia.
Medicare, osa C
Medicare Part C, joka tunnetaan myös nimellä Medicare Advantage, on yksityinen vakuutustuote, joka yhdistää useita Medicare-elementtejä: A-osan sairaalahoito, B-osan sairaanhoitopalvelut ja joskus D-osan reseptilääkitys. Nämä suunnitelmat vaihtelevat suuresti kustannukset ja kattavuus yrityksen tarjoaman yrityksen ja asuinpaikan mukaan.
Medicare Part C -suunnitelmiin rekisteröityminen ei ole pakollista. Se on mahdollisuus rekisteröityä johonkin näistä ohjelmista, kun olet jo ilmoittautunut Medicare-osiin A ja B. Voit ilmoittautua Medicare Advantage -ohjelmaan vain tietyillä ilmoittautumisjaksoilla.
Medicare, osa D
Medicare Part D on osa Medicareä, joka maksaa reseptilääkkeistä. Tämä on valinnainen ohjelma, eikä se ole pakollinen, eikä sinua ilmoiteta automaattisesti. Näiden yksityisten vakuutusyhtiöiden tarjoamien suunnitelmien hinta riippuu valitsemastasi suunnitelmasta. Voit ilmoittautua Medicare Part D: n omaksi suunnitelmaksi tai Medicare Advantage -suunnitelman kautta.
Vaikka Medicare-osa D ei ole pakollinen, jos ilmoittautumisajan ylittyminen epäonnistuu, seurauksena voi olla pysyvä myöhäinen ilmoittautuminen.
Medicare-täydennysuunnitelmat
Medicare-lisäsuunnitelmat tai Medigap-suunnitelmat ovat yksityisiä vakuutussuunnitelmia, joita voidaan käyttää maksamaan osuus Medicare-kustannuksista. Nämä suunnitelmat vaihtelevat kustannusten ja kattavuuden mukaan, mutta kattavat yleensä omavastuuosuudet, takaisinmaksut ja kolikkoturvat, jotka saatat joutua maksamaan Medicare-kattavuudestasi.
Voit liittyä Medigap-suunnitelmiin tietyillä ilmoittautumisjaksoilla. Nämä suunnitelmat ovat valinnaisia, et koskaan ilmoittaudu automaattisesti, eikä myöhäisestä ilmoittautumisesta ole seuraamuksia. Jos kuitenkin ilmoittaudut ensimmäisen ilmoittautumismahdollisuutesi jälkeen, kanervaedellytyksiäsi voidaan käyttää kieltäytymään kattavuudesta.
Onko seuraamuksia, jos et ilmoittaudu Medicareen, kun olet oikeutettu?
Seuraamukset siitä, että päätät olla ilmoittautumatta Medicareen, tai ilmoittautuminen myöhään, voivat olla yhtä hämmentäviä kuin selvittää, mitkä ohjelman osat ovat pakollisia. Rangaistustasot siitä, että et ilmoittaudu, kun olet ensimmäisen kerran oikeutettu Medicareen, riippuvat jälleen ohjelmasta.
Osa A
Jos päätät olla kirjautumatta Medicare Part A: han, kun sinusta tulee tukikelpoinen, seuraamusta voidaan arvioida. Tämä rangaistus riippuu siitä, miksi päätit olla kirjautumatta. Jos yksinkertaisesti päätit olla kirjautumatta, kun olit ensimmäistä kertaa oikeutettu, kuukausipalkkiosi - jos joudut maksamaan yhden - kasvaa 10 prosenttia kaksinkertaisena niiden vuosien lukumääränä, joita käytit kirjautumatta. Esimerkiksi, jos odotit kaksi vuotta ilmoittautumiseen, maksat myöhäisen ilmoittautumisen sakon neljä vuotta rekisteröitymisen jälkeen.
Osa B
Medicare Part B: n rangaistus on hieman erilainen kuin osa A. Jos päätät olla kirjautumatta Medicare Part B: hen, kun tulet ensin tukikelpoiseksi, saatat saada rangaistuksen, joka kestää paljon pidempään kuin A osan rangaistus.
Osa B -sakko on 10 prosenttia vakiomaksusta jokaisesta 12 kuukauden jaksosta, jota et ole kirjautunut sisään, ja joudut maksamaan tämän sakon niin kauan kuin olet ilmoittautunut Medicareen. Esimerkiksi, jos odotit yhden vuoden kuluttua alkuperäisestä ilmoittautumisjaksostasi ilmoittautua B-osaan, palkkion hinta nousee 10 prosenttia loput ilmoittautumisajan. Jos odotit kaksi vuotta ilmoittautumisesi alkuperäisen ilmoittautumisjaksosi jälkeen, palkkiosi nousee 20 prosenttia loput ilmoittautumisaikasi.
Osa C
Medicare Part C (Medicare Advantage) on valinnainen, eikä sillä ole omia seuraamuksia, mutta seuraamuksista voidaan sisällyttää myöhäisestä ilmoittautumisesta Medicare Advantage -suunnitelmaan sisältyviin Medicare-osiin.
Osa D
Medicare Part D ei ole pakollinen ohjelma, mutta myöhäisestä ilmoittautumisesta on silti seuraamuksia. Jos et rekisteröidy Medicare Part D -ohjelmaan alkuperäisen ilmoittautumisjaksosi aikana, maksat sakkomaksun, joka on 1 prosentti kansallisen peruspalkkion saajan palkkiosta kerrottuna kuukausien määrällä, jonka olet käynyt ilman D-osan kattavuutta.
Vuonna 2020 kansallinen peruspalkkio on 32,74 dollaria ja muuttuu vuosittain. Jos joudut maksamaan sakon, sakon summa pyöristetään lähimpään 0,10 dollariin, ja tämä summa lisätään kuukausittaiseen D-palkkiosi loppuajan ilmoittautumisaikaan. Jos olet eri mieltä arvioidusta rangaistuksesta, voit pyytää uudelleenarviointia, mutta sinun on jatkettava sakon maksamista palkkiosi kanssa. Reseptilääkeohjelma voi pudottaa kattavuuttasi, jos et maksa palkkiota tai sakkoa.
Voinko välttää rangaistuksia?
On joitain erityisiä olosuhteita, joissa voit ilmoittautua myöhään Medicareen maksamatta seuraamuksia. Alkuperäisen ilmoittautumisjakson jälkeen voit ilmoittautua valinnaisiin ohjelmiin erityisten ilmoittautumisjaksojen aikana.
Jos sinä tai puolisosi jatkoitte töitä 65. syntymäpäivänne jälkeen ja sinulla oli sairausvakuutus työnantajan kautta, sinun ei tarvitse maksaa sakkoa myöhäisestä ilmoittautumisesta mihinkään Medicare-ohjelmaan.
Kuukaudesta alkaen työsuhteen päättymisen jälkeen tai kun ryhmän sairausvakuutus päättyy, sinulla on 8 kuukauden ikkuna ilmoittautua Medicare-osiin A ja B ilman rangaistusta.
COBRA- ja eläkeläisten terveydenhuoltosuunnitelmia ei katsota nykyisen työsuhteen kattavuudeksi, eivätkä ne oikeuta sinua erityiseen ilmoittautumisjaksoon tai säästävät sinua myöhäisistä ilmoittautumisrangaistuksista.
Voit myös saada erityisen ilmoittautumisajan Medicare-osiin A ja B ja välttää myöhäisiä ilmoittautumisrangaistuksia, jos olet vapaaehtoistyössä vieraassa maassa alkuperäisen ilmoittautumisjaksosi aikana.
Voinko kieltäytyä Medicaresta kokonaan?
Medicare ei ole aivan pakollinen, mutta sen laskeminen voi olla monimutkaista. Myöhäiseen ilmoittautumiseen liittyy seuraamuksia, ja jotkut ohjelman osat ovat valinnaisia lisätä, kuten Medicare-osat C ja D. Medicare-osat A ja B ovat kuitenkin Medicare-perusta, ja näiden hylkäämisestä seuraa seurauksia.
Sosiaaliturvalaitos valvoo Medicare-ohjelmaa ja suosittelee rekisteröitymistä Medicareen, kun olet alun perin kelpoinen, vaikka et aio jäädä eläkkeelle tai käyttää etujasi heti. Poikkeus on, kun osallistut edelleen työnantajapohjaiseen terveydenhoitosuunnitelmaan, jolloin voit ilmoittautua Medicareen myöhään, yleensä ilman rangaistusta.
Vaikka voit kieltäytyä Medicaresta kokonaan, ainakin osa A on useimmille ihmisille premium-maksuton, eikä se maksa sinulle mitään, jos päätät olla käyttämättä sitä. Medicare Part A- ja B-etuuksien täydellinen hylkääminen on mahdollista, mutta sinun on peruutettava kaikki kuukausittaiset etusi. Tämä tarkoittaa, että et voi enää saada sosiaaliturva- tai RRB-etuuksia, ja sinun on maksettava takaisin kaikki jo saamasi, kun vetäydyt ohjelmasta.
Suojaako ylimääräinen vakuutus minua kirjautumasta myöhään vai ei ollenkaan?
Jos sinulla on muuta vakuutusturvaa, voit joissakin tapauksissa viivästyttää ilmoittautumista Medicareen. Toisissa voi olla hyödyllistä ilmoittautua Medicareen, koska kustannuksesi voivat olla pienemmät.
Jos sinulla on jonkinlainen eläkevakuutusohjelma entiseltä työnantajalta, voi olla hyödyllistä ilmoittautua myös Medicareen. Medicare toimii sitten ensimmäisenä tai ensisijaisena maksajana lääketieteellisistä laskuistasi, ja ryhmä- tai eläkelaitos maksaa kulut, joita Medicare ei kata. Tämä voi vähentää osuutta, jonka normaalisti maksat Medicare-palveluista.
On kuitenkin tärkeää ymmärtää eläkeläisten vakuutusturvan erityispiirteet. Jotkut eläkeläissuunnitelmat eivät kata kustannuksia, jotka aiheutuvat, jos olet oikeutettu Medicareen etkä ilmoittautunut ilmoittautumiseen, ja jotkut eläkeläisten vakuutussuunnitelmat voivat maksaa vasta, kun olet saavuttanut Medicareen maksamasi enimmäismäärän.
Nouto
- Medicare koostuu useista eri ohjelmista, joista jokaisella on erilaiset ilmoittautumissäännöt, kustannukset ja sakot myöhäisestä ilmoittautumisesta.
- Jos jatkat työskentelyä 65 vuoden iän jälkeen ja sinulla on sairausvakuutus työnantajalta, voit yleensä ilmoittautua Medicareen sen jälkeen, kun työnantajan vakuutusturva päättyy maksamatta sakkoa.
- Jos päätät ostaa oman sairausvakuutussuunnitelman työnantajan suunnitelman ulkopuolella, kun olet oikeutettu Medicareen, se voi olla sinun eduksi ilmoittautua joka tapauksessa. Medicaren täydellinen hylkääminen on mahdollista, mutta joudut vetäytymään sosiaaliturvaetuuksistasi ja maksamaan takaisin jo saamasi sosiaaliturvamaksut.
Lue tämä artikkeli espanjaksi
