- Medicare kattaa lääkkeet, hoidot ja muut palvelut, jotka liittyvät Parkinsonin taudin ja sen oireiden hoitoon.
- Fysioterapia, toimintaterapia ja puheterapia kuuluvat kaikki tähän kattavuuteen.
- Voit odottaa joitain taskujen ulkopuolisia kustannuksia, jopa Medicare-kattavuutesi kanssa.
Medicare kattaa lääketieteellisesti välttämättömät Parkinsonin taudin hoidot, mukaan lukien lääkkeet, erityyppiset hoidot ja sairaalahoidot. Vakuutustyyppisi perusteella sinulla voi olla joitain taskussa maksettavia kuluja, kuten kopiot, kolmansien vakuutusten vakuutusmaksut ja vakuutusmaksut.
Medicare ei välttämättä kata kaikkia tarvitsemiasi palveluita, kuten apua normaalissa päivittäisessä elämässä.
Jos sinulla tai rakkaallasi on Parkinsonin tauti, on tärkeää, että ymmärrät, mitkä Medicare-osat kattavat mitkä hoidot, jotta vältät suuret, odottamattomat kulut.
Mitkä Medicare-osat kattavat Parkinsonin taudin hoidot?
Medicare koostuu useista osista. Jokainen osa kattaa erilaiset palvelut ja hoidot, joita tarvitset Parkinsonin taudin hoitoon.
Alkuperäinen Medicare koostuu osasta A ja osasta B. osa A kattaa osan sairaalahoitokustannuksista sairaalassa. Osa B kattaa avohoidon lääketieteelliset tarpeet, mukaan lukien diagnoosi, hoito ja ennaltaehkäisy.
Osa A-kattavuus
Osa A kattaa seuraavat Parkinsonin tautiin liittyvät palvelut:
- sairaalahoito sairaalassa, mukaan lukien ateriat, lääkärikäynnit, verensiirrot, paikan päällä olevat lääkkeet ja terapeuttiset hoidot
- kirurgiset toimenpiteet
- sairaalahoito
- rajoitettu tai ajoittainen ammattitaitoinen hoitolaitoksen hoito
- ammattitaitoiset koti-terveyspalvelut
B osan kattavuus
Osa B kattaa seuraavat hoitoosi liittyvät tuotteet ja palvelut:
- avohoitopalvelut, kuten yleislääkäri- ja erikoislääkäripalvelut
- näytökset
- diagnostiset testit
- rajoitetut kodin terveydenhoitopalvelut
- kestävät lääketieteelliset laitteet (DME)
- ambulanssipalvelu
- työ- ja fysioterapia
- puheterapia
- mielenterveyspalvelut
C osan kattavuus
Osa C (Medicare Advantage) on sairausvakuutussuunnitelma, jonka voit ostaa yksityiseltä vakuutusyhtiöltä. Osa C: n kattavuus vaihtelee suunnitelmasta toiseen, mutta sen on tarjottava vähintään sama kattavuus kuin alkuperäinen Medicare. Jotkut osan C suunnitelmat kattavat myös lääkkeet ja lisäpalvelut, kuten näkö- ja hammashoito.
C-osan suunnitelmat edellyttävät tyypillisesti, että valitset lääkärisi ja palveluntarjoajan heidän verkostostaan.
D osan kattavuus
Osa D kattaa reseptilääkkeet, ja se ostetaan myös yksityiseltä vakuutusyhtiöltä. Jos sinulla on osan C suunnitelma, et ehkä tarvitse osan D suunnitelmaa.
Eri suunnitelmat kattavat erilaisia lääkkeitä, mikä tunnetaan lääkemuotona. Vaikka kaikki osan D suunnitelmat kattavat joitain lääkkeitä, joita saatat tarvita Parkinsonin taudin hoitoon, on tärkeää tarkistaa, että kaikki käyttämäsi tai myöhemmin tarvitsemasi lääkkeet kuuluvat suunnitelmasi piiriin.
Medigap-kattavuus
Medigap tai Medicare-lisävakuutus kattaa osan tai kaikki alkuperäisestä Medicaresta jäljelle jääneistä taloudellisista aukoista. Nämä kustannukset voivat sisältää omavastuuosuudet, kopiot ja kolmansien vakuutusten. Jos sinulla on osan C suunnitelma, et voi ostaa Medigap-suunnitelmaa.
Valittavana on monia Medigap-suunnitelmia. Jotkut tarjoavat laajemman kattavuuden kuin toiset, mutta niiden korkeammat palkkiokustannukset. Reseptilääkekustannukset eivät kuulu Medigap-hoitoon.
Mitkä Parkinsonin taudin lääkkeet, palvelut ja hoidot kuuluvat?
Parkinsonin tautiin voi liittyä laaja valikoima motorisia ja ei-motorisia oireita. Tämän tilan oireet voivat olla erilaisia eri ihmisille.
Koska kyseessä on etenevä sairaus, oireet voivat muuttua ajan myötä. Medicare kattaa useita erilaisia hoitoja, lääkkeitä ja palveluja, joita saatat tarvita Parkinsonin taudin hallitsemiseksi koko elämäsi ajan.
Lääkkeet
Parkinsonin taudin tiedetään aiheuttavan alentunutta dopamiinitasoa aivoissa. Se aiheuttaa myös tietyntyyppisten aivosolujen hajoamisen tai kuoleman. Tämä johtaa vapinaan ja muihin motorisen toiminnan ongelmiin.
Medicare kattaa lääkkeet, jotka voivat toimia samalla tavalla tai korvata dopamiinin. Se kattaa myös muut lääkkeet, joita kutsutaan COMT-estäjiksi, jotka pidentävät tai parantavat dopamiinilääkkeiden vaikutusta.
Mielialahäiriöt, kuten apatia, ahdistuneisuus ja masennus sekä psykoosi, ovat yleisiä Parkinsonin tautia sairastavilla. Medicare kattaa myös lääkkeet, jotka vastaavat näihin olosuhteisiin. Joitakin esimerkkejä tällaisista lääkkeistä ovat:
- MAO-estäjät, kuten isokarboksatsidi (Marplan), fenelsiini (Nardil), selegiliini (Zelapar) ja tranyylisypromiini (parnaatti)
- psykoosilääkkeet, kuten pimavanseriini (Nuplazid) ja klotsapiini (Versacloz)
Palvelut ja hoidot
Parkinsonin taudin hoidot keskittyvät oireiden hallintaan. Palvelut ja hoidot, jotka Medicare kattaa tälle sairaudelle, sisältävät seuraavissa osissa kuvatut palvelut ja hoidot.
Kohdennettu ultraääni
Tämä ei-invasiivinen hoito tuottaa ultraäänienergiaa syvälle aivoihin. Sitä voidaan käyttää Parkinsonin taudin varhaisvaiheessa vapinan vähentämiseen ja motorisen toiminnan parantamiseen.
Syvä aivojen stimulaatio
Jos lääkkeet ovat auttaneet sinua aiemmin, mutta eivät ole enää tarpeeksi vahvoja sellaisten oireiden hoitoon kuin vapina, jäykkyys ja lihaskouristukset, lääkäri voi suositella syvää aivostimulaatiota.
Tämä on kirurginen toimenpide, jossa kirurgi implantoi elektrodin aivoihin. Elektrodi kiinnitetään kirurgisilla johdoilla paristokäyttöiseen neurostimulaattorilaitteeseen, joka istutetaan rintaan.
Duopa-pumppu
Jos karbidopa / levodopa oraalinen dopamiinilääkkeesi on heikentynyt aikaisemmin, lääkäri saattaa suositella Duopa-pumppua. Tämä laite toimittaa lääkityksen geelimuodossa suoraan suolistoon mahassa tehdyn pienen reiän (stoman) kautta.
Taitava hoitotyö
Kotona osa-aikaisesti koulutettu sairaanhoito kuuluu Medicare-palveluun rajoitetun ajan. Määräaika on yleensä 21 päivää maksuttomille palveluille. Lääkäri voi pidentää tätä rajaa, jos on arvioitu aika, kuinka kauan tarvitset näitä palveluja, ja lähettää kirje lääkärisi tarpeesta.
Ammattitaitoisen hoitolaitoksen hoito katetaan ilmaiseksi ensimmäisten 20 päivän ajan, ja sitten päivistä 21-100 maksat päivittäisen kopion. 100 päivän kuluttua maksat koko oleskelusi ja palvelusi.
Työ- ja fysioterapia
Parkinsonin tauti voi vaikuttaa sekä suuriin että pieniin lihasryhmiin. Toimintaterapia keskittyy pieniin lihasryhmiin, kuten sormiin. Fysioterapia keskittyy suuriin lihasryhmiin, kuten jalkoihin.
Terapeutit voivat opettaa Parkinsonin eri harjoituksia käyttäviä ihmisiä ylläpitämään jokapäiväistä toimintaa ja parantamaan elämänlaatua. Näihin toimintoihin kuuluvat syöminen ja juominen, kävely, istuminen, asennon muuttaminen makuuasennossa ja käsiala.
Puheterapia
Puhe- ja nielemisvaikeudet voivat johtua kurkunpään (äänilaatikon), suun, kielen, huulten ja kurkun lihasten heikkenemisestä. Puhekielipatologi tai puheterapeutti voi auttaa Parkinsonin tautia sairastavia ihmisiä ylläpitämään verbaalista ja sanatonta viestintätaitoa.
Mielenterveysneuvonta
Masennus, ahdistuneisuus, psykoosi ja kognitio-ongelmat ovat kaikki Parkinsonin taudin potentiaalisia ei-motorisia oireita. Medicare kattaa masennuksen seulonnat ja mielenterveysneuvontapalvelut.
Kestävät lääketieteelliset laitteet (DME)
Medicare kattaa tietyntyyppiset DME. Joitakin esimerkkejä ovat:
- sairaalasängyt
- kävelijät
- pyörätuolit
- sähköiset skootterit
- keppejä
- tuolit
- kodin happilaitteet
Seuraava taulukko antaa yhdellä silmäyksellä katsauksen siihen, mitä Medicare sisältää jokaisessa osassa:
Mitä ei kateta?
Valitettavasti Medicare ei kata kaikkea, mitä luulet lääketieteellisesti tarpeelliseksi. Näihin palveluihin kuuluu muun kuin lääketieteellinen huolto päivittäisessä elämässä, kuten pukeutuminen, uiminen ja ruoanlaitto. Medicare ei myöskään kata pitkäaikaishoitoa tai ympärivuorokautista hoitoa.
Laitteet, jotka saattavat helpottaa elämää kotona, eivät aina kuulu. Näitä ovat esimerkiksi kylpyamme tai porrashissi.
Mitä kustannuksia minun pitäisi odottaa maksavan?
Medicare maksaa suurimman osan huumeiden, hoitojen ja palveluiden hyväksytyistä kustannuksista. Taskukustannuksesi voivat sisältää kopioita, kolmansien vakuutusten vakuutuksia, kuukausimaksuja ja omavastuuosuuksia. Saadaksesi täyden kattavuuden sinun on annettava hoitosi Medicare-hyväksytylle tarjoajalle.
Seuraavaksi tarkastelemme, mitä kuluja voit odottaa maksavan jokaisen Medicare-osan kanssa.
Osa A kustannukset
Medicare Part A on premium-free useimmille ihmisille. Vuonna 2020 voit kuitenkin odottaa maksavansa 1 408 dollarin omavastuun kustakin etuuskaudesta ennen kuin palvelusi katetaan.
Sinua saatetaan myös laskuttaa 352 dollarin lisäkustannuksista päivässä, jos asut sairaalassa yli 60 päivää. 90 päivän kuluttua nämä kustannukset nousevat 704 dollariin päivässä kutakin käytettyä elinikäistä varapäivää kohti, kunnes ne on käytetty loppuun. Sen jälkeen olet vastuussa sairaalahoidon kokonaiskustannuksista.
B osan kustannukset
Vuonna 2020 B-osan vakio kuukausipalkkio on 144,60 dollaria. Siellä on myös Medicare-osan B vuotuinen omavastuu, joka on 198 dollaria vuonna 2020. Kun omavastuu on saavutettu, olet vastuussa vain 20 prosentin maksamisesta osan B kautta tarjotuista palveluista.
C osan kustannukset
C-osan suunnitelmien kustannukset voivat vaihdella. Joillakin ei ole kuukausimaksuja, mutta joillakin ei. Voit yleensä odottaa maksavansa kopiosuorituksia, yhteisvakuutuksia ja omavastuuosuuksia osan C suunnitelman mukaan.
Korkein mahdollinen omavastuu vuonna 2020 C-osan suunnitelmalle on 6700 dollaria.
Jotkut C-osan suunnitelmat edellyttävät, että maksat 20 prosentin rahavakuuden, kunnes saavutat taskussa maksimin, joka vaihtelee myös suunnitelman mukaan. Tarkista aina kattavuutesi selvittääksesi odotettavissa olevat taskukustannukset.
D osan kustannukset
D-osan suunnitelmat vaihtelevat myös kustannusten sekä huumeiden kattavuuden suhteen. Voit verrata erilaisia C- ja D-suunnitelmia täältä.
Medigap-kustannukset
Medigap-suunnitelmat eroavat myös kustannuksista ja kattavuudesta. Jotkut tarjoavat korkeita vähennyskelpoisia vaihtoehtoja. Voit verrata Medigap-käytäntöjä täältä.
Mikä on Parkinsonin tauti?
Parkinsonin tauti on etenevä, neurodegeneratiivinen häiriö. Se on toiseksi yleisin neurodegeneratiivinen häiriö Alzheimerin taudin jälkeen.
Parkinsonin taudin syytä ei täysin ymmärretä. Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa. Parkinsonin taudin hoidot perustuvat oireiden hallintaan ja hallintaan.
Parkinsonin tautia on useita erilaisia, samankaltaisia neurologisia häiriöitä, joita kutsutaan "parkinsonismeiksi". Näitä erilaisia tyyppejä ovat:
- ensisijainen parkinsonismi
- toissijainen parkinsonismi (epätyypillinen parkinsonismi)
- huumeiden aiheuttama parkinsonismi
- verisuonten parkinsonismi (aivoverisuonisairaus)
Nouto
Parkinsonin tauti on tila, joka johtaa kognitiivisen ja motorisen toiminnan heikkenemiseen ajan myötä. Medicare kattaa laajan valikoiman hoitoja ja lääkkeitä, joita voidaan käyttää torjumaan tämän tilan oireita ja parantamaan elämänlaatua.
.jpg)
