Medicare Part A on Medicare-sairaalan kattavuusosuus. Monille Medicare-veroja työskennelleille ja maksaneille ihmisille Medicare-osa A on maksuton alkaen 65-vuotiaana.
Tämä artikkeli kattaa kaiken, mitä haluat tietää Medicare Part A: sta, mukaan lukien kuinka käyttää tätä kattavuutta vuonna 2021.
Mikä on Medicare A-osa?
Hallitus suunnitteli Medicaren toimimaan "a la carte" -menuna terveydenhuollon vaihtoehdoista tai "osista". Medicare Part A on ensimmäinen osa; voit myös valita osien B, C ja D joukosta.
Medicare Part A: n kattamia palveluja ovat:
- sairaalahoito sairaalassa
- sairaalahenkiset mielenterveyspalvelut
- sairaalahoidon kuntoutuspalvelut
- sairaalahoito
- rajoitettu kotihoito
- rajoitettu oleskelu ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa
Medicare-osan A kattamia palveluja ja tarvikkeita sekä niiden voimassaoloaikaa koskevat erityissäännöt.
Muut Medicaren osat, jotka kattavat sairaalahoidon kustannukset
Vaikka osa A tunnetaan yleisesti sairaalavakuutuksena, muut Medicaren osat voivat myös kattaa osan sairaalahoidon kustannuksista.
Näitä voivat olla:
- Osa B. Yleensä Medicare-osa B ei kata sairaalahoidon kustannuksia, mutta se voi kattaa palvelut, jotka tapahtuvat ennen sairaalahoitoa tai sen jälkeen. Osa B kattaa lääkärin vastaanotot, päivystyspoliklinikat, kiireelliset hoitovierailut, laboratoriotyöt, röntgenkuvat ja monet muut avohoitopalvelut.
- Osa C (Medicare Advantage). Yksityiset vakuutusyhtiöt myyvät Medicare Advantage -suunnitelmia, ja ne sisältävät osissa A ja B tarkoitetut palvelut. Ne voivat kattaa myös reseptilääkkeet, hammashoito tai näköhoidon.
- Medicare-lisävakuutus (Medigap). Nämä suunnitelmat auttavat sinua maksamaan terveydenhuollon kustannukset ja palkkiot osista A ja B, kuten kopiot, rinnakkaisvakuutus ja omavastuut. Medigap-suunnitelmia myyvät yksityiset vakuutusyhtiöt, joten kattavuus ja kustannukset vaihtelevat suunnitelman, palveluntarjoajan ja sijainnin mukaan.
Paljonko Medicare Part A maksaa vuonna 2021?
Medicare Part A: n kattavuus ja kustannukset saattavat vaihdella vuodesta toiseen. Vuodelle 2021 tärkeimmät muutokset liittyvät kustannuksiin, mukaan lukien omavastuuosuudet ja yhteisvakuutussummat.
Premium
Medicare Part A: n kuukausimaksukustannukset riippuvat siitä, kuinka kauan sinä tai puolisosi työskentelitte ja maksitte Medicare-veroja.
Jos sinä tai puolisosi ei ollut työskennellyt vähintään 40 neljäsosaa (10 vuotta), voit silti saada Medicare Part A: n 65-vuotiaana. Palkkionne kustannukset muuttuvat sen mukaan, kuinka kauan olette työskennelleet.
Tässä on katsaus siihen, kuinka paljon A-osan kuukausipalkkiosi maksaa vuonna 2021 koko elämäsi ajan perusteella:
Ilmainen palkkio ei tietenkään tarkoita, ettet maksa mitään sairaalahoidosta. Medicare-osaan A liittyy muita kustannuksia, joista useat ovat kasvaneet vuoteen 2021 mennessä.
Omavastuu
Omavastuu on summa, jonka maksat taskusta ennen kuin osa A alkaa kattaa hoitokustannukset. Vuonna 2021 maksat 1 484 dollaria kustakin etuusjaksosta.
Etuuskausi alkaa päivästä, jona pääset sairaalaan, ammattitaitoiseen hoitolaitokseen tai muuhun sairaalaan. Tämä jakso päättyy, kun et ole saanut sairaalaa tai ammattitaitoista hoitoa 60 peräkkäisenä päivänä.
Kysy hoitopalvelujen tarjoajiltasi, pidetäänkö sinua sairaalahoitona vai poliklinikkana jokaisen loman aikana. Se, pidetäänkö sinua sairaalana vai avohoidossa, voi vaikuttaa kattavuuteen ja siihen, kuinka paljon sinun on maksettava.
Coinsurance
Kun olet maksanut omavastuun A-osasta, saatat joutua maksamaan päivittäiset vakuutusmaksut hoidostasi. Onko sinun maksettava rinnakkaisvakuutus ja kuinka paljon se maksaa, riippuu siitä, kuinka kauan olet saanut sairaalahoitoa.
Tässä on taulukko, joka näyttää osan A sairaalahoidon yhteisvakuutuskustannukset vuonna 2021:
90 päivän sairaalahoidon jälkeen annat mitä Medicare kutsuu elinikäisiksi päiviksi. Medicare kattaa elinkaaresi aikana yhteensä 60 elinikäistä varapäivää. Kun olet täyttänyt elinikäisen varapäivän, sinun odotetaan maksavan kaikki kulut.
Jos saat hoitoa ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa, kolikkovakuutuskustannuksesi ovat hieman erilaiset. Nämä ovat vakuutuskustannukset vuonna 2021, jos sinut hyväksytään ammattitaitoiseen hoitolaitokseen:
Kuka on oikeutettu Medicare-osaan A?
Tyypillisesti sinun on oltava 65-vuotias voidaksesi ilmoittautua Medicareen. Saadaksesi Medicare Part A: n ilmaiseksi sinun on täytettävä seuraavat ehdot:
- Olet työskennellyt ja maksanut Medicare-veroja vähintään 40 neljäsosaa tai noin 10 vuotta. Jos puolisosi työskenteli, mutta sinä et, voit silti saada pätevyyden.
- Saat (tai olet oikeutettu) sosiaaliturva- tai rautatieeläkevakuutusetuuksiin.
- Sinä tai puolisosi olet tai olit Medicaren piirissä olevia valtion työntekijöitä.
Muut ihmiset voivat myös saada Medicare-osan A terveyden perusteella, kuten jos heillä on:
- vamma
- amyotrofinen lateraaliskleroosi
- loppuvaiheen munuaissairaus
Liittohallitus rekisteröi jotkut henkilöt automaattisesti Medicare-osaan A. Olet ilmoittautunut automaattisesti osaan A, jos täytät yllä luetellut ehdot.
Jos mikään näistä ei kuulosta sinulta, sinun on haettava Medicare Part A.
Milloin Medicare-osan A ilmoittautumisajat ovat?
Suurimmaksi osaksi kirjautuminen Medicare Part A: een riippuu siitä, kun täytät 65 vuotta.
Sinulla on 7 kuukauden ajanjakso, jonka aikana voit ilmoittautua. Voit ilmoittautua jo 3 kuukautta ennen syntymäkuukautta, syntymäkuukauden aikana ja enintään 3 kuukautta 65. syntymäpäivän jälkeen.
Jos et ilmoittaudu ilmoittautumaan tänä aikana, saatat kohdata taloudellisia seuraamuksia, joiden seurauksena sinun on maksettava enemmän terveydenhuollosta. Tämä viivästyttää myös sitä, kuinka nopeasti Medicare-edut alkavat.
Voit ilmoittautua Medicare-osaan A (ja B-osaan) yleisen ilmoittautumisjakson aikana 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta, mutta saatat joutua maksamaan sakkomaksuja.
Ilmoittautuminen Medicare-osaan A
Jos et ole automaattisesti ilmoittautunut, voit kirjautua Medicareen tekemällä jonkin seuraavista:
- soittamalla sosiaaliturvavirastoon numeroon 800-772-1213
- ilmoittautuminen henkilökohtaisesti paikallisessa sosiaaliturvatoimistossa
- siirtyminen verkossa sosiaaliturvalaitoksen verkkosivustolle
Nouto
Jos tarvitset sairaalahoitoa tai ammattitaitoista hoitohoitoa, Medicare Part A voi korvata huomattavasti kustannuksesi. Useimmille ihmisille on hyötyä siitä, että he ovat maksaneet Medicare-veroja työskennellessään.
Sosiaaliturvalaitos rekisteröi automaattisesti useita edunsaajia Medicare-osiin A ja B, mutta kaikkia ihmisiä ei ilmoiteta automaattisesti.
On useita tapoja saavuttaa tämä, jos sinä tai rakkaasi lähestyy 65-vuotiaita, kun avoin ilmoittautumisjaksosi tapahtuu.
Tämä artikkeli päivitettiin 20. marraskuuta 2020 vastaamaan vuoden 2021 Medicare-tietoja.
