Jos ostat Medicare-suunnitelmia Kentuckyssa, sinulla on paljon harkittavia vaihtoehtoja. Medicare on kansallinen sairausvakuutusohjelma ikääntyneille aikuisille ja vammaisille, mutta vaihtoehtoja on enemmän kuin vain liittovaltion hallituksella.
Mikä on Medicare?
Medicare on enemmän kuin vain yksi terveydenhoitosuunnitelma. Se koostuu eri osista.
Alkuperäinen Medicare
Yhdessä osat A ja B ovat alkuperäisiä Medicare-nimisiä. Nämä ovat osia, jotka saat liittovaltion hallitukselta.
- Osa A on sairaalan vakuutus. Se kattaa osan sairaalahoitopalvelujen kustannuksista, joita saat sairaalassa ollessasi, rajoitetusti oleskelusta ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa tai sairaalahoidon aikana sekä rajoitetuista koti-terveyspalveluista.
- Osa B on yleisempi sairausvakuutus. Se auttaa maksamaan lääkärikäyntien, avohoidon, lääkintätarvikkeiden ja ennaltaehkäisevän hoidon kustannukset.
Jos sinä tai puoliso olet työskennellyt vähintään 10 vuotta, sinun ei todennäköisesti tarvitse maksaa palkkiota A-osasta. Tämä johtuu siitä, että olet todennäköisesti jo maksanut siitä palkkaverolla.
B-osalla on palkkio, joka vaihtelee tulojesi kaltaisten tekijöiden perusteella.
Vaikka alkuperäinen Medicare auttaa maksamaan paljon, on myös paljon aukkoja. Alkuperäinen Medicare ei kata reseptilääkkeiden tai hammas-, näkö- tai kuulopalveluiden kustannuksia. Ja vaikka se kattaa osan sairaalahoidon ja avohoidon terveydenhuoltopalveluista, kattavuus ei ole 100 prosenttia.
Kopiot, rinnakkaisvakuutus ja omavastuut voivat lisätä, varsinkin jos sinulla on krooninen sairaus, joka vaatii sinua käymään usein lääkärissä.
Medicare-lisäosa
Medicare-lisäsuunnitelmat ovat suunnitelmia, jotka on suunniteltu täyttämään aukot, minkä vuoksi niitä kutsutaan joskus Medigap-suunnitelmiksi. Voit ostaa Medicare-lisäsuunnitelman yksityiseltä vakuutusyhtiöltä alkuperäisen Medicare-ohjelmasi lisäksi.
Medigap-suunnitelmat voivat auttaa kattamaan taskussa maksettavat kustannukset, kuten kopioinnit ja kolikkovakuutukset, ja voivat tarjota lisäkattavuutta, kuten hammas- tai näönsuoja. Yksi erityinen Medicare-lisäsuunnitelma on osa D. Tämä on Medicaren reseptilääkeohjelma.
Medicare-etu
Voit ostaa toisen tyyppisen vakuutuksen yksityiseltä vakuutusyhtiöltä, joka tarjoaa "all-in-one" -vaihtoehdon ilmoittautumiselle alkuperäiseen Medicare- ja Medicare-lisävakuutukseen. Medicare Advantage (osa C) ovat täydellisiä korvaavia tuotteita alkuperäiselle Medicarelle.
Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat kaikki saman kattavuuden kuin osat A ja B sekä lisäedut, joita saatat saada Medicare-lisäsuunnitelmasta, mukaan lukien reseptilääke-edut.
Medicare Advantage -suunnitelmiin sisältyy usein myös etuja, kuten kunto-ohjelmia, terveysvalmennusta hyvinvoinnin edistämiseksi ja tukea terveydentilan hallintaan sekä alennuksia.
Mitä Medicare Advantage -suunnitelmia on saatavilla Kentuckyssa?
Jos olet kiinnostunut ilmoittautumaan Medicare Advantage -suunnitelmaan Kentuckyssa, voit ostaa sen mille tahansa seuraavista yksityisistä vakuutusyhtiöistä:
- Aetna Medicare
- Hymni sininen risti ja sininen kilpi
- CareSource
- Humana
- Lasso Healthcare
- UnitedHealthcare
- WellCare
Kaikkia näitä suunnitelmia ei ole saatavana kaikissa maakunnissa. Vaihtoehdot vaihtelevat asuinmaasi mukaan.
Kuka on oikeutettu Medicareen Kentuckyssa?
Medicare-kelpoisuus riippuu iästä tai terveydentilasta. Kelpoisuus edellyttää, että täytät yhden tai useamman seuraavista kriteereistä:
- olla vähintään 65-vuotias
- olla minkä tahansa ikäinen ja sinulla on todettava vamma
- olla minkä tahansa ikäinen ja sinulla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD) ja amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)
Milloin voin ilmoittautua Medicare Kentuckyn suunnitelmiin?
Ensimmäinen mahdollisuus aloittaa Medicare-ilmoittautumisprosessi alkaa 3 kuukautta ennen 65. syntymäpäivääsi ja jatkuu 3 kuukautta sen jälkeen. Tämä on ensimmäinen ilmoittautumisjaksosi. Tällä hetkellä on yleensä järkevää ainakin ilmoittautua A-osaan, koska sinun ei todennäköisesti tarvitse maksaa siitä palkkioita.
Jos sinä tai puoliso jatkatte työskentelyä, voitte olla ilmoittamatta heti B-osaan. Näissä tapauksissa voit saada erityisen ilmoittautumisajan myöhemmin.
Joka vuosi on myös avoin ilmoittautumisjakso, jonka aikana voit ilmoittautua ensimmäistä kertaa Medicare-suunnitelmaan tai vaihtaa suunnitelmia haluttaessa.
Vinkkejä ilmoittautumiseen Medicareen Kentuckyssä
Kun olet valmis ilmoittautumaan, on tärkeää tehdä läksyt. Jos harkitset Medicare Advantagea, muista, että nämä suunnitelmat ovat erilaisia suunnitelmia, joilla on erilaiset kustannukset ja ominaisuudet.
Haluat varmistaa, että valitsemasi suunnitelma on sinulle järkevä.
- Harkitse kustannuksia. Kuinka paljon vakuutusmaksut ovat? Paljonko maksat taskustasi, kun otat yhteyttä lääkäriin tai täytät reseptin?
- Tarkista palveluntarjoajan verkko. Tarkista, että sinulla on sinulle sopivia lääkäreitä ja sairaaloita. Jos sinulla on jo suhteita tiettyihin terveydenhuollon tarjoajiin, katso, ovatko he myös verkossa.
- Kuinka suunnitelma on rakennettu? Pitääkö sinun valita perusterveydenhuollon tarjoaja ja saada lähetteet asiantuntijoiden luokse?
- Katso, mitä muut ihmiset sanovat kattavuudestaan. Etsi arvosteluja verkosta tai kysy ystäviltä tai tuttavilta, joilla on Medicare-kattavuus, mistä he pitävät tai eivät pidä suunnitelmistaan.
Kentuckyn Medicare-resurssit
Nämä resurssit voivat olla hyödyllisiä, jos haluat lisätietoja Medicare-vaihtoehdoista:
- Kentuckyn vakuutusosasto
- Medicare
- Sosiaaliturvan hallinto
Mitä minun pitäisi tehdä seuraavaksi?
Kun olet valmis ottamaan seuraavat vaiheet, ota aikaa tutkia suunnitelmavaihtoehtojasi tarkemmin. Voit käyttää yllä olevaa luetteloa lähtökohtana Medicare Advantage -suunnitelmien tutkimiseen Kentuckyssa. Tai voit harkita yhteistyötä sellaisen edustajan kanssa, jolla on asiantuntemusta Medicare-kattavuuden myynnistä ja joka voi auttaa sinua ymmärtämään, mitkä yksittäiset suunnitelmat sopivat parhaiten tarpeisiisi.
Jos alkuperäinen ilmoittautumisjaksosi on jo alkanut, voit täyttää verkkohakemuksen sosiaaliturvalaitoksen verkkosivustolla. Voit hakea myös puhelimitse soittamalla numeroon 800-772-1213 tai henkilökohtaisesti käymällä paikallisessa sosiaaliturvatoimistossa.
Tämä artikkeli päivitettiin 20. marraskuuta 2020 vastaamaan vuoden 2021 Medicare-tietoja.
-a-staph-infection-in-the-ear.jpg)
