Ensimmäistä kertaa JDRF: llä on uusi toimitusjohtaja, joka itse elää tyypin 1 diabeteksessa ja on ollut tärkeä johtaja organisaatiossa yli vuosikymmenen ajan. Aaron Kowalskista tulee uusi toimitusjohtaja, joka siirtyy D-Dad Derek Rappille, joka ilmoitti lokakuussa eroavansa.
Tämä on iso uutinen ja valtava voitto meille kaikille D-yhteisössä, Folks! Ei vain siksi, että Aaron on ”yksi meistä” haima-aloitteisessa heimossa, mutta myös siksi, että häntä on arvostettu potilas- ja terveydenhuoltoyhteisöissä, lääketieteellisessä teollisuudessa sekä sääntely- ja toimintatiloissa. Hänet pidetään voimakkaana puolustajana ja "pelinvaihtajana", joka tuo henkilökohtaisen D-yhteyden ja intohimon kaikkeen mitä tekee.
Vuonna 1984 13-vuotiaana diagnosoitu Aaron oli toinen perheestään, kun hänen nuorempi veljensä Steve oli diagnosoitu useita vuosia aiemmin 3-vuotiaana.
Tämä tarkoittaa erityisesti sitä, että maan kahdella suurimmalla diabetesorganisaatiolla - JDRF: llä ja American Diabetes Associationilla (ADA) - on nyt PWD: t (diabetesta sairastavat) ruorissa, koska ADA: n viime vuonna nimittämä uusi toimitusjohtaja Tracey Brown on ensimmäinen itse tyypin 2 diabeteksen kanssa.
"Olen nöyrä johtamaan JDRF: ää, organisaatiota, jolla on ollut niin keskeinen rooli niin monissa lähihistorian merkittävissä edistysaskeleissa ja jota veljeni ja minä olemme nähneet koko elämämme", 47-vuotias kertoi. DiabetesMine ensimmäisessä puhelinhaastattelussaan 9. huhtikuuta annetun ilmoituksen jälkeen.
Tässä haastattelussa Aaron jakoi näkemyksensä useilla rintamilla:
miksi hän halusi tämän kärkipaikan ja miksi hänen henkilökohtaisella T1D-yhteydellään on niin paljon merkitystä
evoluutio, jonka hän on nähnyt orgissa 15 vuoden aikana
hänen tavoitteenaan auttaa aikuisten T1D-yhteisöä tuntemaan olevansa enemmän edustettuna JDRF: n toiminnassa
hänen POV-tutkimuksensa lääketutkimuksen ja teknologian kehittämisen rahoituksesta
organisaation omaksuma #WeAreNotWaiting ja avoimen lähdekoodin liike
JDRF: n politiikan edunvalvonta koskee pääsyä, kohtuuhintaisuutta ja parempia tuloksia, jotka ylittävät vain A1C-tulokset
Aaron on kuudes henkilö, jolla on toimitusjohtaja (ja joka on ollut ensimmäinen itse T1D: n kanssa!), Koska se perustettiin Juvenile Diabetes Foundation (JDF) -säätiöksi vuonna 1970. Hän valvoo nyt organisaatiota 208 miljoonalla dollarilla. dollarin budjetti ja noin 700 henkilöstön jäsentä yli 70 luvussa eri puolilla maata - puhumattakaan lukemattomista vapaaehtoisista, jotka työskentelevät organisaation kanssa säännöllisesti. Hän liittyy myös JDRF: n hallitukseen sekä JDRF T1D -rahastoon, joka on hyväntekeväisyysrahasto, jonka tavoitteena on nopeuttaa tyypin 1 diabeteksen tutkimusta ja saada uusia työkaluja markkinoille.
Diabetesjohtajuuden historia
Aaron on ollut JDRF: n palveluksessa vuonna 2004, jolloin hän aloitti uransa siellä tieteellisenä ohjelmapäällikkönä (perustuen mikrobiologian ja molekyyligenetiikan tohtorin tutkintotodistukseen Rutgersin yliopistosta) keskittyen komplikaatioihin ja hypoglykemiatutkimukseen. Pian sen jälkeen hänestä tuli aineenvaihdunnan hallinta, ja lopulta hän siirtyi strategisen tutkimuksen johtajaksi vuosikymmen sitten, ennen kuin hänet nimitettiin JDRF: n ensimmäiseksi johtajaksi vuonna 2014, jossa hänestä tuli organisaation johtava T1D-tutkimuksen ääni.
Erityisesti hän oli CGM (jatkuva glukoosin seuranta) -tekniikan ja suljettujen silmukoiden järjestelmien varhainen puolestapuhuja ja auttoi vuonna 2006 luomaan JDRF: n keinotekoista haimaohjelmaa yhdessä entisen toimitusjohtajan ja D-Dad Jeffrey Brewerin (joka oli Rappin edeltäjä ja on sittemmin jatkanut) kanssa. perustamaan automaattisen insuliinin annostelun aloituksen Bigfoot Biomedical). Vuosien varrella Aaronilla on ollut keskeinen rooli kehittyneen tekniikan, avoimen lähdekoodin protokollien ja pyrkimyksissä ylittää A1C-tulokset kliinisessä tutkimuksessa, tehostaa sääntelyarviointia ja parantaa päätöksentekoa.
Äskettäin Aaron on esiintynyt Capitol Hillillä todistaen kongressikomiteassa insuliinin hintojen nousuista. Se on tietysti sidoksissa JDRF: n työhön, joka tukee tätä asiaa, mukaan lukien # Coverage2Control -kampanja, joka keskittyi asioihin maksaja (vakuutus). Itse asiassa Aaron on ollut poliittinen johtaja monien vuosien ajan puhuessaan kongressin, Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosaston (HHS) ja FDA: n sekä lukuisten muiden kansallisten ja maailmanlaajuisten viranomaisten kanssa.
Vaikuttavan ansioluettelonsa lisäksi Aaron toimii myös inspiraationa henkilökohtaisessa elämässään T1D: n kanssa: hän on innokas juoksija, joka on suorittanut 18 maratonia (mukaan lukien Bostonin maratonin karsinta-aika), yhden 50 000 polun maratonin ja useita lyhyempiä kilpailuja. Hän myös rakastaa pelata golfia ja jääkiekkoa ja tekee niin mahdollisimman säännöllisesti, meille kerrotaan.
Yhteisön edustajat sanovat, että hän on ainutlaatuinen kyky johtaa JDRF: ää, koska hän ymmärtää T1D-tutkimuksen ja -edustamisen tarpeet ja mahdollisuudet "melkein kukaan muu". Nyt, ilman jatkoja, tässä on äskettäinen täydellinen haastattelu Aaronin kanssa tästä uudesta toimitusjohtajan roolista ...
Keskustelu JDRF: n uuden toimitusjohtajan Aaron Kowalskin kanssa
DM) Onnittelut, Aaron! Ensinnäkin, voitko kertoa meille, miksi halusit ottaa tämän uuden roolin?
AK) Viime kädessä tunsin, että se tuli kokemukselleni JDRF: n kautta ja työskentelemällä sisäpuolella, näkemällä mahdolliset ja todelliset vaikutukset, mutta tiedämme, että voimme tehdä enemmän. Siksi heitin nimeni hattuun.
Ulkopuolella on paljon ihmisiä, jotka eivät tiedä mitä teemme, tai joilla on resursseja… Joten ajattelin, että JDRF voisi hyötyä tuon T1D-objektiivin, tieteen ja perheenjäsenten sekä muiden roolien minusta. alkaen.
Kuinka toimitusjohtajan valintamenettely sujui?
Kävin läpi prosessin, jonka hallitus otti käyttöön, ja oli hyödyllistä miettiä enemmän arvoehdotusta, jonka voisin tuoda pöydälle. Sitä ei annettu vain minulle, ja se teki tästä uskottavan prosessin, ja olen niin innoissani, että he valitsivat minut!
Onko todella niin merkittävää, että joku elää T1D: n kanssa pääroolissa verrattuna vanhempien näkökulmaan, kuten JDRF: llä on ollut aiemmin?
Tietysti vanhemmat ovat rakentaneet JDRF: n. Katson vanhempieni kuvaa sisareni kanssa ja teemme New Yorkin kävelyretken ja tiedän kuinka paljon he tekivät meille auttaakseni veljeäni ja minua terveillä ja menestyvillä diabeteksella. He muuttivat vuoria.
Minun näkökulmastani T1D-potilaalla on erilaisia kokemuksia. Elämme sitä kaikessa mitä teemme. Voin napsauttaa puhelinsovellustani tarkistaakseni verensokerini heti tämän hullun päivän jälkeen ja kertoa teille ... No, se oli 280 ja nyt se on 190 ja putoaa nopeasti (korjausannoksen jälkeen, joka on saattanut olla liikaa). Asun ylä- ja alamäet, kirjaimellisesti ... jauhaminen, uupumus, ja se auttaa määrittämään, tekeekö JDRF jotain, mikä on vaikuttavaa elämässämme.
Kaiken kaikkiaan sinun on arvostettava ihmisten kokemuksia ja oltava hyvä kuuntelija. Olen tehnyt sen vuosien varrella, ja nyt toimitusjohtajana olen herkkä sille, mitä Diabetes-yhteisö etsii JDRF: ltä, ja yritän varmistaa, että vastaamme heidän tarpeisiinsa.
Mitä pidät avaimina pitämään T1D-potilaat motivoituneina elämään hyvin?
Tietenkin kaikkien kokemukset ovat erilaiset. Ja se muuttuu aina. Motivaationi aloittaessani luonnontieteissä oli yleensä veljeni, koska hänellä oli niin vaikeuksia hallita hypo-tietämättömyydellä. Mutta se on kehittynyt, ja tänään motivaationi ovat paljon enemmän omista lapsistani, sisareni lapsista, veljestäni, omasta kuolleisuudestani varmistaakseni, että olen täällä, ja kaikista yhteisön eri osista ihmisten kautta, joita olen tapasi vuosien varrella ympäri maailmaa.
Kaikki tämä tarkoittaa sitä, mitä sanomme JDRF: ssä kaiken ikäisten ja kaikkien vaiheiden edustamisesta. Diabetesta sairastavat ihmiset kehittyvät eri vaiheissa läpi elämänsä, ja se, mitä tuon pöytään, on melko hyvä näkökulma moniin näistä vaiheista. Monet luottavat JDRF: ään ja Diabetes-yhteisöön auttamaan rakkaitaan.
Mieti takaisin, kuinka pitkälle olemme menneet sen jälkeen kun aloitit JDRF: ssä: mikä on kaikkein silmiinpistävin muutos sinulle?
Muistan elävästi, että menin aikaisin tapaamiseen, jossa diabeteksen apuvälineitä tutkittiin pediatrisilla potilailla. Tuolloin tapasin legendoja diabeteksesta - Dr. Bill Tamborlane, Bruce Buckingham, Peter Chase, Roy Beck ja muut - ja näkivät Abbott Navigator CGM: n ensimmäistä kertaa. Ennen sitä minulla ei ollut aavistustakaan, että se tapahtuisi, en edes tiennyt CGM: ien olemassaoloa, koska olin metabolisen tieteen areenalla. Ja minut räjäytettiin, että yksi heistä oli aivan nurkan takana.
Se todella muutti näkökulmani ja katalysoi Jeffrey Brewerin ja keinotekoisen haiman projektin kanssa pari vuotta myöhemmin. Nopeasti eteenpäin: Olin juuri äskettäisessä huippukokouksessa, jossa huoneessa oli 300 diabeetikkoa ja kuulin ihmisten sanovan: "En pistä enää sormeani. Herään normaalilla numerolla. Näen verensokerini ollessani poissa ystävien kanssa. " Se on todella suuri osa työstäni kuullessani sen.
Mikä on JDRF: n tärkein prioriteettisi?
Aloitan aikuisilla, joilla on tyypin 1 diabetes. Jos katsot T1D: n PWD-tilastoja, yli 85% on aikuisia. Silti meillä ei ole niin paljon mukana ja ajaa yhtä kovaa kuin sanovat vanhemmat. Luulen, että voimme tehdä enemmän. Jos meillä olisi aktiivisemmin mukana aikuisten T1-joukkueita, liikkumme nopeammin kaikilla rintamilla - tutkimuksessa, edunvalvonnassa, tietoisuuden, rahoituksen, liittovaltion politiikassa ja globaaleissa asioissa. Ja se globaalien T1D-ponnistelujen alue on toinen, jolla mielestäni me JDRF: ssä voimme tehdä enemmän.
Yksi yleinen huoli JDRF: stä on löytää oikea tasapaino parannustutkimuksen priorisoinnin ja uusien hoitojen tai työkalujen kehittämisen välillä. Kuinka käsittelet sitä?
Kuulen niin usein.Yksi henkilö kysyi minulta äskettäin: "Mikä on työsi vaikein osa?" Vastasin, että se palaa siihen elämänvaiheeseen ja painopisteisiin. Riippuen siitä, missä pudotat T1-elämänvaiheessa, se voi vaihdella melko vähän. Jotkut ihmiset korostavat, että diabeteksen komplikaatioita on painostettava enemmän. Toiset haluavat meidän painostavan kovemmin parannuskeinoja, ehkäisyyn, pääsyyn liittyviä kysymyksiä tai diabeteksen kanssa elämisen psykososiaalisia näkökohtia.
Mitä se lisää, on se, miten aiomme tehdä mitä teemme. Kun rahoitamme mitään, meidän on selvitettävä oikea tasapaino ja parhaat mahdollisuudet vaikuttaa. Olemme yksi suurimmista T1D-tutkimuksen rahoittajista maailmassa muiden organisaatioiden, NIH: n ja yritysten kanssa. Meidän on tarkasteltava, kuinka me kaikki sovimme yhteen.
Se on pitkämielinen tapa sanoa, että se on tasapaino, jonka kanssa kämme jatkuvasti paini, hajauttamme ja väittelemme (mielestäni positiivisesti).
Selkeä: Mitä parannuksen tekeminen tapahtuu?
Henkilökohtaisesti kuulet minun sanovan - ja mikä näkyy rahoituksessamme tulevina vuosina - on se, että uskon, että meidän on edistettävä paremmin tyypin 1 diabeteksen parannuskeinoja, monikko. Tällä hetkellä noin kaksi kolmasosaa budjetistamme menee parantamistutkimukseen. Tämä tarkoittaa meitä kaltaisia ihmisiä, jotka elävät T1: n kanssa pitkään, lapsille, jotka ovat kehon positiivisia, ja niin edelleen. Toinen kolmasosa on tarkoitettu hoitoihin, kuten laitteisiin ja lääkkeisiin sekä psykososiaalisiin näkökohtiin.
Kaiken tämän sanottuaan, olemme ehdottomasti eri paikassa kuin missä olimme, kun sinut ja minua diagnosoitiin (vuonna 1984). Vaikka jotkut ovat turhautuneita siitä, että meille on annettu liian paljon lupauksia ja alihankintoja, ja voimme keskustella siitä, miksi kaikki tämä on ... olemme niin paljon pidemmälle kuin olemme koskaan olleet. Uskon vakaasti, että solu- ja immunoterapiat tuottavat jossain vaiheessa. En koskaan aseta aikatauluja, koska emme vain tiedä, emmekä voi tietää, milloin se voi olla. Mutta olemme nyt kohdassa, jossa nämä ovat siirtymässä ihmiskokeisiin, ja tiede on ehdottomasti valovuosien päässä siitä, missä olemme olleet - jopa 10 vuotta sitten.
Ja se ei tarkoita, että lopetat teknologian rahoittamisen?
Viime kädessä syy JDRF: n muodostumiseen oli yrittää antaa parannuskeinoa. Sitä alkuperäiset perustavat äidit halusivat ja monet vapaaehtoisistamme haluavat. Olen innoissani siitä, että tiedetiimimme pyrkivät kovasti diabeteksen tieteellisiin parannuskeinoihin.
Sillä välin mielestäni meillä on suuri vauhti yhteisössä tekniikan ja suljettujen piirien suhteen, ja jatkamme sen rahoittamista, koska meillä on aukkoja. Tarvitsemme pienempiä laitevaihtoehtoja ja automatisoituja järjestelmiä. Joten kyllä, jatkamme sen rahoittamista.
JDRF on myös viime vuosina painostanut voimakkaasti avoimia protokollia ja tuonut kotitekoisen Tee-se-itse-tekniikan eturintamaan. Voitko puhua siitä enemmän?
Edistymme siellä hyvin. Meillä on Open Protocols Initiative ja olemme rahoittaneet Tidepool Loopin kaltaisia hankkeita Helmsley Charitable Trustilla, joka on nyt siellä 9 miljoonaa dollaria. Odotuksena on toimittaa uskomaton päivitys Loopille, joka on ollut DIY-projekti, mutta vie tämän viralliselle, säännellylle FDA-alueelle kaupallista julkaisua varten markkinoilla. Se voi olla vuoden 2019 lopulla tai vuoden 2020 alussa.
Ja mikä on minulle hämmästyttävää, on se, että näemme diabetesta valmistavan teollisuuden avaavan mahdollisuuden #WeAreNotWaitingille. Roche, Insulet ja pienemmät yritykset sanovat olevansa avoimia sille. Puhumme kaikkien kanssa tämän toteuttamisesta, ja se on paradigman muutos teollisuudelle, joka on ollut jo vuosia. Tämä ei ole yksin JDRF, koska yhteisössä on ollut niin paljon ihmisiä, jotka ovat olleet mukana kaikessa tässä. Mutta muistan palanneeni JDRF: n toimistoihin pari vuotta sitten tapahtuneen diabeteksen jälkeen ja sanoen tiimille: "Luulen, että meidän on päästävä tämän taakse ja selvitettävä, miten voimme tuoda tämän pöydän yläpuolelle." Ja se johtui suurelta osin omista henkilökohtaisista kokemuksistani tämän tekniikan kanssa.
Koska olet käyttänyt myös DIY-suljetun piirin järjestelmää, eikö?
Kyllä, olen ollut silmukassa nyt noin 2,5 vuotta, ja edellisenä päivänä kiitospäivä on kolme vuotta. Se on noin kuinka kauan veljeni on ollut silmukka. Se on toinen linssi, jonka voin tuoda JDRF: lle - tämä arvoesitys siitä, että tämä yhteisö ajaa muutosta ja auttaa, ja JDRF: n synergisoida ja auttaa myös, on ihanteellinen esimerkki yhteisön ajamisratkaisuista ja kaikilla tärkeällä roolilla.
Kaikki eivät halua käyttää tekniikkaa, vaikka…
Tietysti. Laitetoimintamme JDRF: ssä on hämmästyttävää, ja olen uskomattoman ylpeä siitä, mitä olemme tehneet viimeisten 15 vuoden aikana, ja palaan takaisin insuliinipumppujen ja CGM: n kehitykseen ja siirtymässä kohti polkua kohti suljetun piirin tekniikkaa. Kaikki on parempi. Mutta arvostan sitä, että kaikki eivät halua käyttää laitteita.
Täällä istun JDRF: n ruorissa päivänä 1, ja tiedän, että meidän on muutettava tyypin 1 diabeteksen tautia. Tieteellisessä kielessämme sanomme "tautia muokkaavia hoitomuotoja". Meidän on muutettava kurssia päästäkseen lopulta pois laitteista ja normalisoimaan verensokerit - kuten Edmonton-pöytäkirja osoittaa. Se on tavoite.
Missä olemme # BeyondA1C -liikkeessä, jota JDRF on tukenut ja pyrkinyt tarkastelemaan aika-alue-alueita ja muita rakenteita diabeteksen lopputuloksen mittaamiseksi?
Siellä tapahtuu paljon suurta vauhtia. Itse asiassa puhuimme tänään suuren maksajan kanssa puhuessamme hypoglykemian kustannuksista ja siitä, miten heidän kattavuutensa on osa vastaamista tähän. Tietenkin hypoglykemian vähentäminen on ilmeinen # BeyondA1C -tulos. Mutta osana tätä keskustelua puhuin myös aika-alue- ja pääsykysymyksistä.
Tämä on sama kuin alueiden määrittelyssä saavutettu yksimielisyys. Ja kun JDRF rahoittaa projekteja nyt, vaadimme ihmisiä raportoimaan, jotta voimme vertailla tuloksia. Siihen sisältyy myös keskusteluja sekä FDA: n että maksajien kanssa. Joten toimintaa on paljon, eikä se ole vain puhetta. Se sisällyttää nämä tuloksia koskevat konsensusasiakirjat terveyspolitiikan suunnitteluun. Se tekee siitä todellisen ihmisille. Meidän on tehtävä paremmin, kun menemme DC: hen kongressiin, olipa kyse sitten liittovaltion rahoituksen lisäämisestä tutkimusta tai sääntelypolitiikkaa kohtaan, joissa arvostetaan tuloksia ... on kyse siitä, että tiedot ovat taskussa sanomaan, että nämä tulokset ovat kliinisesti merkittäviä, kaikki ovat samaa mieltä, ja sinun on sisällytettävä nämä politiikkoihisi. Se on erityisen tärkeää.
Puhumme maksajista ja pääsystä ... Onko JDRF tarpeeksi?
Olemme täysin linjassa niiden kannattajien kanssa, jotka haluavat # insuliini4allia, ja etsimme kaikkia mahdollisuuksia korostaa, että diabetesta sairastavat ihmiset tarvitsevat kohtuuhintaista insuliinia. Sen ei pitäisi olla valintaa asuntolainan tai päivittäistavaroiden maksamisen tai insuliinin annostelun välillä. Vanhat insuliinit eivät ole ratkaisu. Ajattelin tulla ulos (2. huhtikuuta) kuulemisesta kongressin alakomiteassa, että olemme kaikki samalla sivulla. Kuinka pääsemme sinne, voimme olla eri mieltä ja taistella useilla rintamilla, mutta JDRF on taistelussa.
Minun näkökulmastani tämä ei ole vain insuliini. Diabetesta sairastavilla tulisi olla pääsy kaikkeen siihen, mitä he ja heidän lääkärinsä uskovat auttavan heitä saavuttamaan parhaat tulokset. Joten vakuutussuunnitelmien vaihtaminen insuliinien tai pumppujen päälle on niin sanottua ei-lääketieteellistä vaihtoa, ei voida hyväksyä. Siksi olemme asettaneet terveyspolitiikan etusijalle sen lisäksi, mitä teemme parannustutkimuksessa. Jos sinulla ei ole varaa tai käyttää parhaita hoitovaihtoehtojasi, etkä pääse mihinkään paranemiseen, emme ole saavuttaneet tavoitteitamme JDRF: ssä.
Ja tämä menee pidemmälle kuin vain puuttuminen alipalveluneisiin yhteisöihin, eikö?
Ehdottomasti. Ihmiset ovat vain niin turhautuneita terveydenhuollon tilasta, kun sinulla on krooninen sairaus. Ymmärrän ja tiedän, miksi ihmiset korottavat ääntään ja lähettävät intohimoisia sähköposteja minulle. Ymmärsin. Koska olen myös järkyttynyt ja vihainen. Kuten sanoin The Hillillä, veljeni vaihtoi työpaikkaa vain saadakseen insuliinia kohtuulliseen hintaan. Se on pähkinää, eikä mitään tämän pitäisi tapahtua. Toivon, että voisin vain napsauttaa sormeni ja korjata tämän. Mutta se ei toimi tällä tavalla, ja teemme kaikkemme JDRF: ssä auttaaksemme neulaa siirtämään mahdollisimman nopeasti.
Kuinka JDRF tasapainottaa edunvalvonnansa lääke- ja teollisuussuhteiden ja sponsorien kanssa?
JDRF: ää hallitsevat ihmiset, joilla on henkilökohtainen yhteys tyypin 1 diabetekseen, joten tärkein prioriteettimme on saavuttaa parhaat tulokset. Tietysti työskentelemme Lillyn, Novon ja Medtronicin ja kaikkien näiden yritysten kanssa, koska ne toimittavat näitä hoitoja ja tekniikoita. Ja tiedämme, että tarvitsemme parempia työkaluja.
Meidän on kuitenkin varmistettava, että ne ovat käytettävissä. Hieno ratkaisu, johon ei pääse, tarkoittaa, että emme ole saavuttaneet tavoitettamme. Olemme erittäin avoimia kaikkien yritysten kanssa, joiden kanssa työskentelemme - haluamme heidän menestyvän ja tarjoavan ratkaisuja diabeetikoille, mutta niiden on oltava kohtuuhintaisia ja helposti saatavilla.
Kiitos, Aaron - ja suuret onnittelut uudestaan uudesta roolistasi. Olemme samaa mieltä siitä, että sovit täydellisesti ja haluamme innokkaasti nähdä, mitä JDRF: lle tulee seuraavaksi, kun näytät tietäsi!
{Löydät Aaronin Twitteristä osoitteesta @aaronjkowalski, joka lähettää usein liikuntaa ja diabetesta ja kuinka kaikki T1D-potilaat voivat elää elämäänsä ilman rajoituksia.}
.jpg)
-diet-overview-food-list-and-guide.jpg)
