Kun olet raskaana, terveytesi yhtäkkiä mutkistuu. Sinulla on matkustaja, joka luottaa sinuun myös tekemään hyviä päätöksiä heidän puolestaan.
Mutta tekemäsi päätökset saattavat tuntua vaikeammilta, jos selviydyt myös masennuksesta. Saatat alkaa arvailla itseäsi ja sitä, pitäisikö sinun käyttää masennuslääkettä raskauden aikana.
Jos otat masennuslääkettä, kuten Lexapro, on hyödyllistä ymmärtää, miten lääke voi vaikuttaa sinuun ja kasvavaan vauvaan. Tässä sinun on tiedettävä.
Mikä on Lexapro?
Lexapro on essitalopraamin tuotenimi, joka on eräänlainen masennuslääke, joka tunnetaan nimellä selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI). Kuten muutkin SSRI-lääkkeet, essitalopraami toimii lisäämällä serotoniinina tunnetun kemikaalin aktiivisuutta aivoissa auttamaan mielialasi säätelyssä.
Lexaproa määrätään tyypillisesti ihmisille, joilla on masennus tai yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD). Useimmat Lexaproa käyttävät ihmiset ottavat 10-20 milligrammaa kerran päivässä.
Lisääkö Lexapro keskenmenon riskiä, jos se otetaan ensimmäisen kolmanneksen aikana?
Yleisesti ottaen ensimmäinen kolmanneksen aika on ahdistunut monille raskaana oleville naisille, koska silloin tapahtuu eniten keskenmenoja.
Vaikea todellisuus on, että minkä tahansa masennuslääkkeen ottaminen tällä herkällä hetkellä voi hieman lisätä mahdollisuuttasi keskenmenoon. Vuoden 2016 tutkimus viittaa siihen, että masennuslääkkeiden käyttöön ensimmäisen kolmanneksen aikana liittyy lisääntynyt keskenmenon riski.
Sinun ei kuitenkaan pitäisi vain lopettaa kylmän kalkkunan ottamista, kun näet toisen rivin raskaustestissäsi. SSRI: n käytön äkillisellä lopettamisella on myös riskejä.
Eräässä suuressa vuoden 2014 tutkimuksessa havaittiin, että naisilla, jotka ottivat SSRI: n raskauden alkuviikoilla, oli samanlainen lisääntynyt keskenmenon riski kuin naisilla, jotka pysähtynyt SSRI: n ottaminen ennen raskautta.
Jos huomaat olevasi yllättäen raskaana ja olet käyttänyt Lexaproa, soita lääkärillesi, jotta voit puhua parhaasta tavasta edetä.
Lisääkö Lexapro kehityskysymysten riskiä, jos se otetaan ensimmäisen kolmanneksen aikana?
Onneksi sinun ei todennäköisesti tarvitse huolehtia liikaa siitä, että Lexapro aiheuttaa synnynnäisiä poikkeavuuksia, jos otat sen ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Vuoden 2012 tutkimuksen mukaan ei näytä olevan yhteyttä lisääntyneeseen riskiin, jota asiantuntijat kutsuvat "suuriksi epämuodostumiksi".
Entä kolmannen kolmanneksen riskit?
On myös tärkeää tarkastella SSAP: n, kuten Lexapro, ottamisen mahdollisia haittoja raskauden viimeisen osan aikana.
Peruuttaminen
SSRI-lääkkeiden käyttö kolmannen kolmanneksen aikana voi lisätä todennäköisyyttä, että vastasyntyneellä lapsellasi on joitain vieroitusmerkkejä lääkityksestä. Asiantuntijat kutsuvat näitä keskeytysoireita, ja niihin voi sisältyä:
- hengitysvaikeudet
- ärtyneisyys
- huono ruokinta
Aikuisilla on usein keskeytysoireita, kun he lopettavat masennuslääkkeen käytön, varsinkin jos he eivät vähitellen kavene. Jos voit kokea tämän, on järkevää, että myös vauva voi kokea sen.
Ennenaikainen syntymä ja alhainen syntymäpaino
Kansallinen mielenterveysliitto varoittaa, että vauva voi synnyttää ennen täysiikää, jos otat Lexaproa (tai muita masennuslääkkeitä) toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana.
Lisäksi on joitain tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että Lexapro yhdistää suuremman todennäköisyyden pienille syntymäpainoille.
Mitkä ovat hoitamattoman masennuksen riskit raskauden aikana?
Nyt kun olet harkinnut Lexapro-hoidon mahdollisia riskejä raskauden aikana, on aika miettiä, mitä voi tapahtua, jos sinä lopettaa ottaen Lexapro kun olet raskaana.
Ei vain lääkitys voi olla riskialtista. Masennus voi olla myös riskialtista. Vuoden 2017 tutkimukset viittaavat siihen, että vauvallesi on todella todellinen riski, jos masennuksesi menee hoitamatta raskauden aikana. Itse asiassa sillä voi olla sekä lyhytaikaisia että pitkäaikaisia vaikutuksia.
Sinun ja lääkärisi on punnittava mahdolliset riskit masennuslääkkeen käytöstä raskauden aikana mahdollisille eduille.
Esimerkiksi tutkimus osoittaa, että hoitamaton äidin masennus voi lisätä vauvan riskiä syntyä ennenaikaisesti ja alhaisen syntymäpainon riskiä.
Kyseisessä vuoden 2017 katsauksessa todetaan myös suurempi ennenaikaisen kuoleman riski ja pääsy vastasyntyneiden tehohoitoyksikköön. Lapsellasi saattaa olla myös riski kehittää joitain käyttäytymis-, tunne- ja kognitiivisia ongelmia myöhemmin lapsuudessa.
On myös todisteita siitä, että hoidosta luopuminen voi vaarantaa oman terveytesi. Naisilla, jotka luopuvat masennuksen hoidosta raskauden aikana, on suurempi riski synnytyksen jälkeiseen masennukseen vauvojen syntymän jälkeen.
Ja lopuksi tutkimukset ovat osoittaneet, että hoitamaton äidin masennus tekee todennäköisemmäksi, että naiset käyttäytyvät käyttäytymisillä, jotka voivat olla haitallisia heidän terveydelleen, kuten tupakointi tai huumeiden väärinkäyttö.
Masennus ei ole häpeällistä. Se on jotain, jota niin monet ihmiset käsittelevät. Monet, monet raskaana olevat naiset ovat käyneet sen läpi - ja tulleet toiselle puolelle terveellisen vauvan kanssa - lääkäreiden tuella. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä on sinulle parasta. He ovat valmiita auttamaan.
Onko muilla samanlaisilla masennuslääkkeillä samanlaisia riskejä?
Jos sinulla on pieniä riskejä, mielessäsi saattaa olla houkutus hylätä Lexapro-raskautesi raskauden ajaksi. Mutta älä vain ojaa Lexaproasi ja pyydä reseptiä toiselle masennuslääkkeelle. Katso ensin joidenkin muiden lääkkeiden riskiprofiili.
Viimeaikaiset tutkimukset ovat tarkastelleet yleisimmin määrättyjä SSRI-lääkkeitä raskauden aikana selvittääkseen, onko niiden käytön ja ongelmien, kuten sydämen tai hermoputken poikkeavuuksien välillä, kehittyvässä sikiössä.
Kasvavan vauvan vahingoittumisen kokonaisriski on pieni, useimmat tutkimukset ovat löytäneet. Se ei tarkoita, ettei tietenkään ole vaaraa.
Yleisesti ottaen sertraliini (saatat tuntea sen paremmin nimellä Zoloft) ja essitalopraami vaikuttavat kohtuullisen turvallisilta vaihtoehdoilta raskauden aikana.
Eräässä suuressa tutkimuksessa pääteltiin, että sertraliinilla näyttää olevan vähiten riskiä, kun sitä käytetään ensimmäisen kolmanneksen aikana. Lexapro näyttää myös melko hyvältä, koska tutkimuksessa ei löytynyt mitään yhteyttä essitalopraamin käytön ja minkään näistä syntymävikojen välillä.
Uutiset eivät kuitenkaan ole niin hyviä kahdelle muulle suositulle SSRI: lle. Samassa vuoden 2015 tutkimuksessa havaittiin myös yhteyksiä fluoksetiinin (Prozac) ja paroksetiinin (Paxil) käytön ja tiettyjen synnynnäisten poikkeavuuksien lisääntymisen välillä.
Mutta tutkijat pätevöivät havainnot toteamalla, että absoluuttinen riski siitä, että vauva kehittää näitä kehityskysymyksiä, on edelleen pieni huolimatta lisääntyneestä riskistä. Ja on otettava huomioon tärkeä rajoitus: Tutkimuksessa analysoitiin vain raskaana olevien naisten näiden masennuslääkkeiden käyttöä ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Saattaa olla syytä harkita myös tätä: Lopulta raskautesi päättyy, ja sinä synnytät. Mitä vaikutuksia Lexapro-laitteellasi (tai muulla SSRI: llä) voisi olla isoon tapahtumaan?
Esimerkiksi eräässä vuonna 2015 tehdyssä suuressa tutkimuksessa todettiin, että tulevilla äideillä, jotka ottivat SSRI-lääkkeitä raskauden aikana, ei todennäköisesti ollut ennenaikaista synnytystä tai tarvittiin C-osa kuin naisilla, jotka eivät ottaneet SSRI: tä masennuksensa vuoksi. Kuitenkin heidän vauvansa näyttivät todennäköisemmin kehittävän tilan, jota kutsutaan vastasyntyneiden sopeutumattomaksi.
Vastasyntyneiden sopeutumattomista vauvoista saattaa tuntua hieman hermostuneilta tai levottomilta heti syntymänsä jälkeen. Jotkut vauvat saattavat olla jopa hypoglykemisiä, mikä voi vaatia toimenpiteitä saadakseen verensokeritason takaisin sinne, missä heidän on oltava.
Keskustele lääkärisi kanssa ennen päätöksen tekemistä
On otettava huomioon riskit minkä tahansa tekemäsi päätös. Edelleen epävarma? Keskustele lääkärisi kanssa pelkoistasi ja huolestasi. Kysy kysymyksiä. Keskustele siitä, mitä tutkimuksessa sanotaan. Keskustele erityistilanteestasi ja vaihtoehdoistasi.
Sinä ja lääkäri saatat sopia, että sinun on parempi jatkaa Lexapron käyttöä masennuksen hallitsemiseksi raskauden aikana. Tai voit päättää, että on parempi kaventaa Lexapro.
Saattaa olla hyödyllistä keskustella tilanteista, onko mahdollista muuttaa kurssia.
Voit esimerkiksi lopettaa antidepressantin käytön väliaikaisesti raskauden aikana punnittuasi kaikki riskit. Mutta myöhemmin saatat tuntea, että hyödyt ovat suuremmat kuin riskit. Lääkäri voi auttaa sinua toteuttamaan sopivimmat vaiheet.
Nouto
Jos kysyt itseltäsi: "No, nyt mitä teen? " vastaus on "Se riippuu." Mikä sinulle sopii, voi olla erilainen kuin mikä joku muu on raskaana.
Useimmat asiantuntijat huomaavat, että SSRI: n (tai minkä tahansa lääkitys) raskauden aikana. Viime kädessä sen on oltava sinun päätöksesi.
Lääkäri voi auttaa sinua punnitsemaan eri tekijöitä, käymään läpi riskitekijät ja vastaamaan kaikkiin kysymyksiin. Sitten voit tehdä tietoisen päätöksen, joka sopii sinulle ja lapsellesi.
Pysy siinä. Masennus on vaikeaa, mutta olet kovempi.
