Sinulla menee hyvin, äiti! Olet päässyt toiseen raskauskolmanneksi, ja tästä hauskuus alkaa. Monet meistä heittävät hyvästit pahoinvoinnista ja väsymyksestä tällä kertaa - vaikka ajattelimmekin ei koskaan lähteä. Ja kun tämä suloinen vauvakoppa kasvaa, voit vihdoin paraatia vaatekaappiin piilotetut äitiysvaatteet!
Tämä on myös aika, jolloin kuulet neliönäytön synnytystestin terveydenhuollon tarjoajan toimistossa. Joten mikä se on, ja pitäisikö sinun tehdä se? Selvitetään se vähän.
Quad mitä?
Quad-näyttö - jota kutsutaan myös äidin seerumin näytöksi - on prenataalinen seulontatesti, joka analysoi neljä veressäsi olevaa ainetta. (Kiitos latinasta siitä - quad tarkoittaa neljää.) Se suoritetaan yleensä 15. ja 22. raskausviikosi välillä.
Neliönäyttö voi kertoa, onko vauvasi lisääntynyt mahdollisuus /:
- Downin oireyhtymä
- trisomia 18 (Edwardsin oireyhtymä)
- hermoputken viat
- vatsan seinämän viat
Se tekee sen osittain mittaamalla nämä neljä ainetta:
- alfa-fetoproteiini (AFP), vauvan maksan tuottama proteiini
- ihmisen koriongonadotropiini (hCG), istukan tuottama hormoni
- estrioli, istukan ja vauvan maksan tuottama hormoni
- inhibiini A, kolmas istukan tuottama hormoni
Jep, raskaus on raskas hormonituotanto 9 kuukautta. Nyt voit lopettaa ihmettelemisen, miksi olet tuntenut niin väsynyt!
Kuinka neliruututesti tehdään
Neliönäyttö on yksinkertainen verikoe - sinulla on todennäköisesti ollut neula työnnettynä käsivarren laskimoon, eikä se ole erilainen. Koska veresi testataan, vauvallesi ei ole vaaraa. Veri lähetetään laboratorioon analysoitavaksi, ja muutaman päivän kuluessa saat tulokset. Helppo nakki.
Pitäisikö sinun saada neliruututesti?
Tämä on valinnainen testi, joten sinun ei tarvitse tehdä sitä. Mutta monet lääkärit suosittelevat sitä kaikille raskaana oleville naisille. Tämä voi saada sinut valitsemaan:
- Olet vähintään 35-vuotias. Koska testi ei ole invasiivinen, tämä testi on hyvä vaihtoehto, jos olet huolissasi vauvan terveydestä vain ikäsi vuoksi.
- Perheellesi on syntyessään syntynyt kehityshäiriöitä (esim. Spina bifida, suulakihalkio).
- Sinulla on jo syntynyt lapsi, jolla on kehityshäiriöitä.
- Sinulla on tyypin 1 diabetes.
Muista, että neliruutu ei tarkoita vain verikokeen tuloksia. Se lisää erilaisia tekijöitä - kuten ikäsi, etnisyys ja paino - ja arvioi sitten mahdollisuudet, että vauvallasi voi olla poikkeavuuksia.
Näyttö ei kerro, että ongelma on ehdottomasti; jos se on epänormaalia, se kertoo sinulle, että sinun on tehtävä lisätestejä.
Kuinka tulokset määritetään
Tähän mennessä olet ymmärtänyt, että jokainen raskausviikko on erilainen kuin edellinen viikko. (Viime viikolla pyytämääsi 10 purkkia suolakurkkua käytetään todennäköisesti luultavasti tulppana.) Tämä tarkoittaa, että myös veresi AFP-, hCG-, estrioli- ja inhibiini A -tasot muuttuvat viikottain.
Siksi on tärkeää varmistaa, että olet kertonut OB: lle kuinka pitkälle olet raskauden aikana. Automaattisen analysaattorin ja ohjelmistopaketin avulla lääkärit voivat seuloa veresi ja laskea vakavien häiriöiden mahdollisuudet.
Mitä tulokset tarkoittavat
Haluatko hengittää syvään, ennen kuin tarkastelemme, mitä tulokset voivat tarkoittaa? Olet oikeassa, näiden olosuhteiden ajattelu voi olla suorastaan pelottavaa. Vaikka neliruutu olisi positiivinen (mikä tarkoittaa sitä, että vauvallasi voi olla jokin näistä ehdoista), se ei välttämättä tarkoita, että tämä vaikuttaa vauvallesi. Se tarkoittaa vain, että mahdollisuudet ovat korkeammat.
Jos ajattelet: "Häh?" Tässä on esimerkki: Noin 4 prosenttia neliruuduista palaa positiiviseksi Downin oireyhtymän lisääntyneen riskin vuoksi, mutta vain noin 0,1–2 prosenttia näistä vauvoista on Downin oireyhtymä. Hengitä nyt ulos.
Lasketaan tarkat numerot ja päästään Cleveland Clinicin mukaan hienoiseen rakeiseen:
- Normaalia korkeampi AFP-taso voi tarkoittaa, että vauvallasi on avoin hermoputken vika, kuten spina bifida tai anencephaly. Toisaalta ne voivat myös tarkoittaa, että hän on vanhempi kuin luulit tai että - arvaa mitä - odotat kaksosia.
- Normaalia matalat AFP-, hCG- ja inhibiini A -tasot voivat tarkoittaa, että sinulla on suuremmat mahdollisuudet saada vauva, jolla on Downin oireyhtymä tai trisomia 18.
- Normaalia matalampi estriolipitoisuus voi tarkoittaa myös sitä, että sinulla on suuremmat mahdollisuudet saada vauva, jolla on Downin oireyhtymä tai trisomia 18.
Lisää olosuhteista
- Downin oireyhtymä on geneettinen tila, joka tulee ylimääräisestä geneettisestä materiaalista (21. kromosomi). Noin 1 700 vauvasta syntyy Downin oireyhtymällä.
- Trisomia 18 on geneettinen tila, joka tulee ylimääräisestä kromosomiluvusta 18. Suurin osa trisomia 18 -raskauksista johtaa keskenmenoihin tai kuolleena syntyneisiin; syntyneet vauvat elävät vain muutaman vuoden. Noin 1 5000 vauvasta syntyy tällä sairaudella.
- Neuraaliputken vikoja ovat olosuhteet, kuten selkärankahalkio tai anenkefalia. Selkäranka on silloin, kun aivot, selkäydin tai selkäytimen suojapeite eivät kehity kunnolla. Anenkefalia tarkoittaa, että vauvan aivot eivät muodostu kokonaan. Hermoputken vikoja esiintyy yhdellä tai kahdella tuhannesta syntymästä.
Kuinka tarkka neliruututesti on?
- Testi voi havaita noin 75 prosenttia Downin oireyhtymätapauksista alle 35-vuotiailla naisilla ja 85-90 prosenttia Downin oireyhtymätapauksista 35-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla. Muista kuitenkin, että useimmat ihmiset, joille kerrotaan, että heillä on suurempi riski saada Downin oireyhtymä vauva, eivät päädy lapselle, jolla on Downin oireyhtymä.
- Se voi myös havaita noin 75 prosenttia avoimista hermoputkivirheistä.
- Jos neliruututesti on negatiivinen, on silti mahdollista, että vauva voi syntyä jollakin näistä olosuhteista.
Lisätestaus positiivisen neliruututestin jälkeen
Mitä tapahtuu, jos sinulla on positiivinen neliruututesti? Ensinnäkin, muista, että monilla naisilla, jotka osoittavat positiivisia testituloksia, on edelleen hienoja vauvoja.
Seuraava vaihe on konsultointi geneettisen neuvonantajan kanssa, ja yhdessä päätät, sopivatko lisätutkimukset sinulle. Joskus tämä tarkoittaa toista neliruututestiä ja teräväpiirtoista (kohdennettua) ultraääntä. Ja sitten, jos tulokset ovat edelleen positiivisia, haluat ehkä tehdä seuraavat testit:
- Prenataalinen soluton DNA-seulonta. Tämä verikoe tutkii solutonta DNA: ta, joka tulee istukastasi ja vauvastasi ja löytyy verenkierrosta.
- Kuorionvillanäytteenotto (CVS). Näyte kudoksesta istukasta poistetaan testausta varten.
- Lapsivesitutkimus. Testattavaksi otetaan näyte lapsivedestä.
Haittapuoli on, että sekä CVS että lapsivesitutkimus aiheuttavat pienen uhan keskenmenolle.
Nouto
Jos et halua tietää ennen syntymää, että vauvallasi saattaa olla mahdollisuus Downin oireyhtymään, trisomiaan 18, hermoputken vikaan tai vatsan seinämän vikaan, neliruututesti ei ole sinulle.
Toisaalta saatat haluta tietää, mitkä ovat mahdollisuudet, jotta voit alkaa suunnitella erityistarpeita omaavaa vauvaa, oppia tukiryhmistä ja resursseista ja alkaa miettiä, miten elämäsi vaikuttaa.
Ja terveydenhuollon tarjoajasi auttaa sinua. Jos mietit quad-näyttöä ja tulosten tulkintaa, kysy lääkäriltäsi tai kätilöltäsi - he voivat antaa sinulle tarkimman kuvan siitä, mitä odottaa.
