Vaiheen 4 keuhkosyöpä on keuhkosyövän edistynein vaihe. Vaiheessa 4 syöpä on levinnyt (etäpesäkkeitä) molempiin keuhkoihin, keuhkojen ympärille tai kaukaisiin elimiin.
Yleisin keuhkosyöpä on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. American Cancer Societyin mukaan noin 13 prosenttia keuhkosyövistä on pienisoluisia keuhkosyöpiä, jotka ovat aggressiivisempia ja voivat levitä nopeasti.
Vaiheen 4 keuhkosyöpä on jaettu kahteen osa-alueeseen:
- Vaihe 4a, jossa syöpä on levinnyt keuhkoihin tai yhdelle alueelle keuhkojen ulkopuolella
- Vaihe 4b, jossa syöpä on levinnyt useisiin paikkoihin yhdessä tai useammassa elimessä, jotka eivät ole lähellä keuhkoja, kuten aivot, maksa tai luut
National Cancer Institute (NCI): n mukaan 57 prosenttia keuhko- ja keuhkoputkisyövästä diagnosoidaan vaiheessa 4.
Keuhko- ja keuhkoputkisyöpä on toiseksi yleisimmin diagnosoitu syöpä rintasyövän takana.
Se edustaa noin 12,7 prosenttia kaikista uusista syöpätapauksista, NCI raportoi, ja arviolta noin 229000 uutta tapausta Yhdysvalloissa vuonna 2020.
Mitä voin odottaa vaiheen 4 keuhkosyövän suhteen?
Jos sinä tai rakkaasi olet saanut vaiheen 4 keuhkosyövän diagnoosin, haluat tietää, mitä odottaa, jotta saat parhaan mahdollisen hoidon.
Odottaa tunteiden kiirettä
Harkitse perheen ja ystävien kanssa kommunikoinnin ohella liittymistä tukiryhmään tai etsimistä terapeutilta tai neuvonantajalta.
Odottaa ottavansa vastuun terveydenhuoltopäätöksistäsi
Monet ihmiset ovat motivoituneita tutkimaan käytettävissä olevaa tietoa luotettavista resursseista ja keskustelemaan sitten tuloksista terveydenhuollon tiiminsä kanssa.
Yksi tutkimusalue voisi olla käytettävissä olevat kliiniset tutkimukset. Nämä saattavat antaa sinulle pääsyn uusiin hoitoihin, jotka voivat parantaa ennustettasi.
Odottaa muuttaa elämäntapaa
Monet ihmiset tukevat hoitoa lopettamalla terveydelleen haitallisen käyttäytymisen, kuten tupakoinnin ja omaksumalla terveelliset tavat, kuten pysymällä fyysisesti aktiivisina ja sisällyttämällä terveellisiä ruokavalintoja ruokavalioonsa mahdollisimman paljon.
Odottaa joidenkin suhteiden muuttuvan
Saatat huomata, että ihmiset alkavat kohdella sinua eri tavalla kuin olet toivonut tai ennustanut. Tai saatat huomata tarvitsevasi jotain erilaista kuin tietyt suhteet.
Ole rehellinen tarpeidesi suhteen ja pyydä luotettavien ystävien ja perheen tukea.
Odota palliatiivista hoitoa
Monilla keuhkosyöpähoidoilla on epämiellyttäviä tai sivuvaikutuksia. Joskus hoitoa voidaan säätää.
Terveydenhoitotiimisi voi tyypillisesti suositella palliatiivisen hoidon asiantuntijaa, joka keskittyy haittavaikutusten hallintaan.
Odottaa tarkistuksia
Silloinkin kun olet suorittanut alkuhoidon, tehdään seurantakäyntejä, mukaan lukien testaus palautumisen seuraamiseksi.
Mitkä ovat 4. vaiheen keuhkosyövän eloonjäämisasteet?
Vaiheen 4 keuhkosyövän eloonjäämisaste mittaa kuinka monta ihmistä elää tietyn määrän vuosia sen jälkeen, kun heille on diagnosoitu vaiheen 4 keuhkosyöpä.
Esimerkiksi viiden vuoden eloonjäämisaste 6 prosenttia tarkoittaa, että ihmiset, joilla on vaiheen 4 keuhkosyöpä, selviävät keskimäärin noin 6 prosenttia todennäköisimmin hengissä vähintään 5 vuoden ajan kuin ihmiset, joilla ei ole keuhkosyöpää.
Syöpään eloonjäämisaste perustuu NCI: n Surveillance, Epidemiology and End Results Program (SEER) -tietokantaan.
Muista, että eloonjäämisasteet ovat vain arvioita. Jokaisen keho reagoi tautiin ja sen hoitoon eri tavoin.
Suhteellinen eloonjäämisaste ei myöskään ota huomioon viimeaikaisia parannuksia hoidossa. Ne perustuvat diagnoosiin ja hoitoon vähintään viisi vuotta aikaisemmin. Uusia hoitoja tutkitaan ja parannetaan päivittäin.
Seuraavat ACS: n toimittamat viiden vuoden eloonjäämisasteet perustuvat ihmisiin, joille diagnosoitiin vaiheen 4 keuhkosyöpä vuosina 2009--2015.
Vaiheen 4 keuhkosyövän hoito
Myöhäisen vaiheen 4a tai 4b keuhkosyövän hoitovaihtoehdot vaihtelevat tekijöistä, kuten syövän levinneisyydestä, geenimutaatioiden esiintymisestä ja terveydestäsi yleensä.
Ennen vaiheen 4 keuhkosyövän hoidon aloittamista kasvain voidaan testata geneettisten mutaatioiden varalta, kuten epidermaalisen kasvutekijän reseptorin (EGFR) geenissä. Jos geeni mutatoituu syöpäsoluissasi, saatat saada kohdennettua hoitolääkettä.
Vaikka seuraavat yleiset hoidot eivät todennäköisesti paranna keuhkosyöpääsi, ne voivat auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi ja elämään pidempään.
Tekijät, jotka vaikuttavat taudin näkymiin
Jos sinulla on diagnosoitu vaiheen 4 keuhkosyöpä, monet tekijät vaikuttavat näkymiin, mukaan lukien:
- Yleinen terveys. Yleensä, jos olet terve, kun diagnosoidaan vaiheen 4 keuhkosyöpä, se on osoitus siitä, että sinulla voi olla parempi kyky sietää elämää pidentäviä hoitoja.
- Ikä. Vaikka tietoa vanhempien keuhkosyöpää sairastavien ihmisten tuloksista on rajallinen, pieni 2013 tutkimus osoitti, että vanhempi ikä liittyi huonompaan keuhkosyövän eloonjäämiseen.
- Sukupuoli. ACS: n mukaan naisen mahdollisuudet kehittää keuhkosyöpä joskus elämässään ovat noin yksi 17: stä, kun taas miehelle riski on noin 1/15.
- Rotu. ACS osoittaa myös, että vaikka mustilla naisilla on 14 prosenttia vähemmän todennäköisyys kehittää keuhkosyöpä kuin valkoisilla naisilla, mustilla miehillä on noin 15 prosenttia todennäköisemmin keuhkosyöpä kuin valkoisilla miehillä, mikä voi johtua systeemisistä ympäristöön ja terveydenhoitoon liittyvistä tekijöistä .
- Hoitovaste. Jos kehosi reagoi hyvin syöpähoitoon, sinulla on todennäköisesti suurempi mahdollisuus selviytyä.
- Geneettiset mutaatiot. EGFR-geenimutaatio on yleisempää naisilla ja tupakoimattomilla, joilla on keuhkosyöpä. Kohdennetut lääkehoidot voivat hoitaa EGFR: ää ja muita geneettisiä mutaatioita, mikä lisää eloonjäämisastetta.
- Keuhkosyövän tyyppi ja kasvaimen sijainti. Jotkut keuhkosyövän alatyypit, kuten suurisoluinen keuhkosyöpä, ovat aggressiivisempia kuin toiset. Varhaisen tutkimuksen mukaan tuumori, joka sijaitsee keuhkosolujen sijasta alveoleissa (bronkioloalveolaarinen adenokarsinooma), voi johtaa parempaan eloonjäämismahdollisuuteen.
- Tupakointi. Pienessä vuoden 2018 tutkimuksessa todettiin, että ihmiset, joilla oli vaiheen 4 keuhkosyöpä ja jotka lopettivat tupakoinnin ennen kemoterapian aloittamista, pidentivät eloonjäämisaikaa jopa 6 kuukaudella.
- Kyky suorittaa päivittäisiä toimintoja. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status -pistemäärän perusteella keuhkosyöpäpotilaat, jotka pystyvät suorittamaan jokapäiväisiä toimintoja, voivat selviytyä pidempään kuin keuhkosyöpää sairastavat, jotka ovat suljettuina sänkyyn tai tuoliin yli 50 prosenttia ajasta.
Mitä voidaan odottaa saavutettaessa myöhäisen vaiheen keuhkosyöpä?
Usein tässä vaiheessa terveydenhuollon tiimisi keskittyy palliatiiviseen hoitoon parantavan hoidon sijaan.
Myöhäisen vaiheen 4a keuhkosyöpä voi aiheuttaa oireita, kuten:
- Väsymys. Tähän voi sisältyä äärimmäinen fyysinen, emotionaalinen ja henkinen väsymys.
- Tunteiden muutokset. Jotkut ihmiset huomaavat, että he ovat vähemmän kiinnostuneita asioista, jotka kiinnostavat heitä aiemmin.
- Kipu. Voimakasta kipua ja epämukavuutta voi esiintyä, mutta terveydenhuollon tiimisi voi auttaa sinua hallitsemaan kipua elämänlaadun parantamiseksi.
- Vaikeuksia hengittää. Hengenahdistus ja hengitysvaikeudet eivät ole harvinaisia. Voit oppia tekniikoita, jotka auttavat, ja terveydenhuoltotiimisi voi suositella lääkitystä hengityksen rentouttamiseksi ja ahdistuksen vähentämiseksi.
- Yskiminen. Pysyvä yskä voi johtua siitä, että kasvain estää hengitysteitä. Terveydenhuollon tiimisi voi luoda hoitosuunnitelman yskän lievittämiseksi ja hallitsemiseksi.
- Verenvuoto. Jos kasvain leviää suuriin hengitysteihin, se voi aiheuttaa verenvuotoa. Lääkäri voi ehdottaa sädehoitoa tai muuta menettelyä.
- Ruokahalun muutokset. Väsymys, epämukavuus ja tietyt lääkkeet voivat vähentää ruokahalua. Saatat huomata, että ruoka ei ole enää yhtä ruokahalua ja että näytät kyllästyvän nopeammin.
Myöhäisen vaiheen 4b keuhkosyöpä, joka on levinnyt muihin elimiin, voi myös aiheuttaa seuraavia oireita:
- luukipu tai murtumat, jos se on levinnyt luihin
- päänsärkyä, näköongelmia tai kohtauksia, jos se on levinnyt aivoihisi
- pahoinvointi, turvotus tai keltaisuus, jos se on levinnyt maksaan
Mitä odottaa hoitajana
Hoitajana voit odottaa, että rakkaasi kokee monia edellä mainittuja oireita ja muutoksia, ruokahalun heikkenemisestä hengitysvaikeuksiin emotionaalisiin muutoksiin.
Rakkaasi voi myös kokea hengellisiä muutoksia, olivatpa he uskonnollisia vai ei. NCI suosittelee, että hoitajat tukevat ja kunnioittavat hengellisyydestä riippuvia rakkaitaan auttaakseen heitä selviytymään syövästä.
Tavoitteena on tarjota henkilökeskeistä, myötätuntoista hoitoa, joka tarjoaa paremman elämänlaadun ja parhaat mahdolliset terveystulokset.
Hoito on usein henkisesti ja fyysisesti uuvuttavaa. Tämä voi johtaa ylikuormitettuun ja ylikuormittuneeseen tunteeseen, jota kutsutaan hoitajan palovammaksi.
Palamisen fyysisiä oireita ja oireita voivat olla:
- kehon kivut
- väsymys
- usein päänsärkyä
- lisääntynyt tai heikentynyt ruokahalu
Emotionaalisia merkkejä ja palamisen oireita voivat olla:
- ahdistus
- masennus
- uupumus
- ärtyneisyys
- energian puute
Hoitajien on tärkeää huolehtia myös omasta terveydestään ja pyytää tarvittaessa tukea ja ohjausta.
Ottaa mukaan
Ymmärtämällä vaiheen 4 keuhkosyövän ennuste, voit ennakoida, mitä koet, kun navigoit hoitoprosessissa.
Valmistelun avulla voit olla valmis tekemään päätöksiä, jotka maksimoivat hoitovaihtoehtosi ja mukavuutesi.
