Kilpirauhasen silmäsairautta (TED) esiintyy noin 40 prosentilla Gravesin tautia sairastavista.
Eri hoidot ovat käytettävissä riippuen TED-tyypistäsi ja oireiden vakavuudesta. Leikkausta voidaan tarvita, jos TED vaikuttaa silmiesi toimintaan tai rakenteeseen.
Toimenpiteitä voidaan tarvita, jos sinulla on oireita, kuten:
- silmäluomien tai silmämunien turvotus
- kipu silmän liikkeellä
- paine näköhermoon
Leikkauksiin sisältyy:
- kiertoradan dekompressio
- strabismus (silmälihaksen) leikkaus
- silmäluomen leikkaus
Lue lisää näistä leikkauksista ja siitä, mitä jokaiselle voidaan odottaa.
Orbitaalinen purku
Liiallinen turvotus silmän takana voi painostaa näköhermoa ja vaikuttaa näköön. Silmäsi saattaa jopa työntyä eteenpäin pistorasiassa.
Tässä menettelyssä kirurgi poistaa luun tai rasvan silmän takaapäin luomaan enemmän tilaa silmällesi.
Tämä vähentää näköhermosi painetta ja suojaa näköäsi. Se antaa myös silmäsi palata kunnolla paikalleen pistorasiaan.
Elpyminen
Tämä leikkaus tapahtuu yleisanestesiassa. Vähän invasiivisten tekniikoiden käyttö on auttanut lyhentämään palautumisaikaa.
Tässä leikkauksessa tehdyt leikkaukset on piilotettu, eikä siinä ole näkyviä arpia. Voit todennäköisesti palata normaaliin toimintaan 1-2 viikon kuluessa.
Sivuvaikutukset
Orbitaalinen dekompressio ei aina paranna kaksoiskuvaa. Ja joissakin tapauksissa kaksoisnäyttö alkaa esiintyä kiertoradan dekompression jälkeen.
Silmälihasleikkaus tai silmälasien käyttö prismassa voi auttaa hallitsemaan kaksoisnäköä.
Kustannus
Leikkauksen kustannukset vaihtelevat tapauskohtaisesti ja missä olet suorittanut sen.
Monille TED-potilailla tämä leikkaus vaaditaan lääketieteellisistä syistä. Joten se on tyypillisesti vakuutettu.
Näkymät
Orbitaalinen paineenalennusleikkaus parantaa silmäsi ulkonäköä ja toimintaa.
Jos tarvitaan muita silmäleikkauksia, tehdään ensin kiertoradan dekompressioleikkaus. Yleensä leikkaukset ovat 2-4 kuukauden välein, jotta aika parantua välillä.
Strabismus (silmälihaksen) leikkaus
Aktiivisen TED: n aiheuttamat vauriot voivat aiheuttaa arpikudoksen muodostumista silmäsi lihaksiin. Arpikudos voi lyhentää silmälihaksia ja rajoittaa silmän liikettä, mikä johtaa väärään suuntaan.
Strabismus-leikkaus korjaa tämän. Menettelyn aikana kirurgi leikkaa vahingoittuneet lihakset ja kiinnittää ne sitten silmäsi.
Tämä palauttaa silmäsi oikeaan asentoon ja palauttaa normaalin liikealueen.
Elpyminen
Tämä leikkaus tehdään tyypillisesti yleisanestesiassa. Lihaksen kiinnittämiseen käytetyt ompeleet liukenevat noin 6 viikossa. Olet todennäköisesti palannut normaaliin toimintaan 1 tai 2 viikon kuluessa.
Sivuvaikutukset
On normaalia, että silmät ovat punaisia, ärtyneitä ja vetisiä muutaman päivän, kun toiput leikkauksesta.
Kaksinkertainen näkemys voi esiintyä myös leikkauksen jälkeen, kun aivosi sopeutuvat silmiesi uuteen sijaintiin. Tämä paranee tulevina päivinä ja viikkoina.
Kustannus
Tämän leikkauksen kustannukset vaihtelevat tapauskohtaisesti ja missä olet tehnyt sen. Se on tyypillisesti vakuutettu, jos sitä tarvitaan näön ja silmän asennon korjaamiseen.
Näkymät
Tämä leikkaus voi olla varsin tehokas kaksoisnäköhoidossa.
Sinulle voidaan antaa joitain silmänvahvistusharjoituksia palautumisen helpottamiseksi. Saatat joutua myös jatkamaan prismalaseja palautumisvaiheessa.
Joissakin tapauksissa tarvitaan seurantaleikkausta.
Leikkaus silmäluomien vetäytymistä varten
TED voi aiheuttaa silmän takana olevien lihasten ja rasvakudoksen turpoamista. Tämä voi työntää silmäsi pois paikaltaan.
Joissakin tapauksissa silmäluomesi ei enää kykene peittämään koko silmää. Kun silmäluomesi ei voi sulkeutua kokonaan, silmän paljasta osasta tulee erittäin ärtynyt.
Tämä leikkaus säätää silmäluomen asentoa.
Elpyminen
Tämä leikkaus tehdään yleisanestesiassa.
Silmäluomen leikkaus viivästyy, kunnes TED on vakaa. Tämä tarkoittaa, että jos tarvitaan muita leikkauksia, ne tehdään ensin.
Silmän on oltava takaisin oikeassa asennossa, ennen kuin silmäluomen takaisinveto voidaan tehdä.
Olet todennäköisesti palaamassa normaaliin rutiiniin 1 tai 2 viikon kuluttua silmäluomien vetäytymisen leikkauksesta.
Sivuvaikutukset
On normaalia, että silmäsi ovat punaisia ja herkkiä muutaman päivän. Voi olla myös mustelmia tai turvotusta. Silmäluomesi voivat olla punaisia pidempään, mutta ne paranevat tulevina viikkoina.
Kustannus
Kuten muillakin leikkauksilla, monet tekijät vaikuttavat hintaan. Vakuutuksesi kattaa todennäköisesti tämän leikkauksen kustannukset, kun se tehdään osana TED-hoitoa.
Näkymät
Tämän leikkauksen kehitys tekee siitä vähemmän invasiivisen, paremmilla tuloksilla.
Silmäluomen takaisin oikeassa asennossa lievittää silmän ärsytystä. Se voi myös auttaa sinua tuntemaan ja näyttämään enemmän kuin ennen-TED-itsesi.
Nouto
Osana kilpirauhasen silmäsairauksien hoitoa kolme leikkausta, jotka voidaan tehdä. He ovat:
- kiertoradan dekompressio
- strabismus (silmälihaksen) leikkaus
- leikkaus silmäluomien vetäytymiseen
Kaikki TED-potilaat eivät tarvitse leikkausta. Sinä ja terveydenhuoltotiimisi voitte yhdessä päättää parhaat hoitovaihtoehdot sinulle.
Leikkausten suorittamisessa on edistytty parhaiden tulosten varmistamiseksi.
