Mikä se on?
Joillekin, vaikka ei kaikille transsukupuolisille ihmisille, leikkaus on tärkeä ja vakuuttava osa siirtymävaihetta. Se voi auttaa lievittämään dysforian tunteita, auttaa sovittamaan kehosi sisäisen mielesi mukaan sukupuoleen ja helpottamaan navigointia maailmassa sukupuolellasi.
Vuosien varrella näiden leikkausten nimet ovat kehittyneet. Nykyään monet transsukupuoliset ihmiset mieluummin käyttävät termiä "sukupuolivahvistusleikkaus", koska kun sanomme jotain sukupuolen "vaihtamista" tai "sukupuolen muutosta", se tarkoittaa, että henkilön sukupuoli muuttuu leikkauksen yhteydessä.
Kuten monet trans-ihmiset ovat huomauttaneet, leikkaus ei muuta sukupuolta - se muuttaa kehoa, jossa kokee kyseisen sukupuolen.
Tässä eritellään transsukupuolisten käytettävissä olevat erityyppiset leikkaukset.
Ylin leikkaus ihmisille, joille on annettu nainen syntymän yhteydessä
Murrosiän aikana useimmilla ihmisillä, joille on annettu naispuolinen syntymä (AFAB), kehittyy rinta- tai rintakudos.
Yläleikkaus on menettely rintakudoksen poistamiseksi ja rintakehän rekonstruoimiseksi enemmän maskuliiniseksi.
AFAB-ihmisille on kolme perusopetusvaihtoehtoa:
Kaksinkertainen viilto
Tällä menettelyllä viillot tehdään tyypillisesti rintalihaksen ylä- ja alaosaan ja rintakudos poistetaan.
Iho vedetään alas ja yhdistetään uudelleen alemman viillon silmissä.
Nännit poistetaan myös ja niitä käytetään luomaan siirre, jolla on nänni. Tämä menetelmä johtaa yleensä vähentyneeseen nännituntumukseen.
Käänteis-T- ja napinläpimenetelmillä leikkauksia tehdään nänneihin. Tämä antaa heille mahdollisuuden pysyä ehjinä ja säilyttää tunne.
Tämä menettely voi toimia parhaiten ihmisille, joilla on keskisuuret ja suuret rinnat.
Periareolaari ja avaimenreikä
Periareolaarisella menettelyllä yksi viilto tehdään areolan ympärille ja sen ympärille tehdään suurempi pyöreä viilto.
Rintakudos poistetaan, samoin kuin ihorengas kahden viillon välillä.
Sitten iho vedetään sisään nännin ympärille - kuten kiristysnauha - ja kiinnitetään takaisin. Tämä jättää nännin ehjäksi.
Avaimenreiän menettelyssä on vain yksi viilto. Se menee nännin alle, jolloin rintakudos voidaan poistaa sieltä.
Nämä menettelyt voivat toimia parhaiten ihmisille, joilla on pienempi arkku.
Pohjan leikkaus ihmisille, joille on annettu nainen syntymän yhteydessä
AFAB-ihmiset olivat pääosin syntyneet emättimen ja klitoriksen kanssa.
Vaikka testosteronin käyttö lisää klitoriksen kokoa, jotkut transmaskuliiniset ihmiset saattavat haluta saada jonkinlaisen pohjan leikkauksen, jossa sukuelimet rekonstruoidaan falloksen luomiseksi.
Kivesten implantteja voidaan lisätä, virtsaputki voidaan ohjata uudelleen uuteen fallukseen ja emätin ja muut lisääntymiselimet voidaan poistaa.
Alareunan leikkausvaihtoehdot AFAB-ihmisille ovat seuraavat:
Metoidioplastia
Suurentunut klitoris vapautetaan klitoriksen hupusta uuden falloksen luomiseksi.
Tämän leikkauksen saaneilla ihmisillä virtsaputki voidaan ohjata uudelleen siirteen avulla poskesta tai emättimen seinämän sisäpuolelta, jotta he voivat virtsata uuden falloksen läpi.
Kivesten implanttien lisääminen on myös mahdollista.
Tämä leikkaus on mahdollista vain ihmisille, jotka ovat käyttäneet testosteronia. Se on loistava vaihtoehto ihmisille, jotka haluavat jotain vähemmän invasiivista kuin falloplastia.
Phalloplasty
Siirre otetaan - tyypillisesti kyynärvarresta, reidestä tai selästä - ja sitä käytetään peniksen luomiseen.
Leikkaustyypistä riippuen virtsaputki voidaan liittää virtsaamisen mahdollistamiseksi uuden peniksen läpi, ja implantti voidaan asentaa peniksen pystyttämiseksi.
Tämä leikkaus on paras ihmisille, jotka haluavat realistisemman, keskikokoisen peniksen.
Kohdunpoisto, ooforektomia ja vaginektomia
AFAB-trans-ihmisillä on useita vaihtoehtoja heidän lisääntymiselimiinsä. Tähän sisältyy kohdun poisto (kohdun poisto), yhden tai molempien munasarjojen poisto (ooforektomia) ja emättimen poisto.
Suosituin leikkaus ihmisille, joille on määrätty mies syntyessään
Transfeminiinisille ihmisille ja ei-binäärisille ihmisille, joille määrättiin uros syntymän yhteydessä (AMAB), rintakudoksen puuttuminen voi aiheuttaa epämukavuutta tai dysforiaa.
Hormonihoito voi lisätä rinnan kokoa, jotkut saattavat haluta tehdä ylimmän leikkauksen rintojen koon lisäämiseksi, joka tunnetaan rintojen suurennuksena.
Rintojen suurennus leikkaus
Leikkaus tehdään areolaa pitkin, kohdassa, jossa rinta- ja rintakudos kohtaavat, tai kainalon alla.
Kirurgi asettaa sitten joko erikoiskokoisen silikoni- tai suolaliuosimplantin ja ompelee viillon.
Silikoni-implantit ovat yleensä pehmeämpiä ja realistisempia. Suolaliuokset ovat tyypillisesti halvempia.
Tämä leikkaus on hieno kaikille, jotka haluavat saada suuremman rinnan.
Pohjan leikkaus ihmisille, joille oli määrätty mies syntyessään
Useimmilla AMAB-ihmisillä on penis ja kivekset. Transfeminiinisille ja ei-binäärisille AMAB-ihmisille tämä voi olla epämukavuuden lähde, jota pohjaleikkaus voi lievittää.
AMAB-ihmisille on kolme peruskirurgisen perusvaihtoehtoa:
Vaginoplastia
Toimiva emätin syntyy olemassa olevasta kudoksesta. Yleisin menetelmä on peniksen inversio. Penis käännetään ylösalaisin emättimen muodostamiseksi, peniksen kärjestä tulee toimiva klitoris ja kivespussin ihosta häpyhuulet.
On muunnelmia, joissa suolensiirtoa käytetään emättimen seinämän luomiseen (lisää voitelua varten) tai joissa kivespussit käännetään ylöspäin emättimen seinämän muodostamiseksi.
Tämä leikkaus voi olla vaihtoehto kaikille, jotka haluavat saada toimivan emättimen.
Orkiektomia ja kivespoisto
Näillä toimenpiteillä yksi tai molemmat kivekset tai koko kivespussit poistetaan.
Orkiektomia on suhteellisen halpa vaihtoehto, jossa kivekset poistetaan. Tämän avulla kehosi voi luoda vähemmän endogeenistä testosteronia, mikä voi olla erityisen hyödyllistä hormonikorvaushoitoa saaville.
Scrotectomy tarjoaa samanlaisia tuloksia, mutta sitä ei suositella ihmisille, jotka haluavat tehdä vaginoplastian. Kivespohjan iho vaaditaan vaginoplastiaan.
Harkittavat asiat
Sukupuolivahvistusleikkausten lisääntyvä saatavuus on uskomaton merkki edistymisestä transsukupuolisille yhteisölle. On kuitenkin tärkeää huomata muutama asia sukupuolivahvistusleikkauksesta ja siitä, onko se oikea valinta sinulle.
Leikkaus ei ole ainoa osa lääketieteellistä siirtymistä
Trans-ihmisten edustukset keskittyvät yleensä siirtymän kirurgisiin näkökohtiin, erityisesti pohjakirurgiaan.
Hormonaalinen siirtymä on kuitenkin myös pätevä lääketieteellinen vaihtoehto ja voi usein tuottaa tuloksia, jotka lievittävät dysforiaa.
Muista, että lääketieteellinen siirtyminen ei ole välttämätöntä, ellei se ole jotain mitä todella haluat.
Leikkaus ei ole sama kaikille
Yksi suurimmista muista muistaa on, että kaikki eivät halua tehdä sukupuolivahvistusleikkausta, ja tulokset - henkiset, fyysiset ja emotionaaliset - ovat erilaiset kaikille. Tee tutkimuksesi ja selvitä, mikä on oikea polku sinulle.
Leikkaus ei määrittele kokemustasi tai tee sinusta kelvollisempaa
Leikkaus voi olla uskomattoman vakuuttava niille, jotka haluavat sen.
Mutta on tärkeää muistaa, että sukupuolivahvistusleikkaus yksinkertaisesti muuttaa kehon, jossa koet sukupuolesi, ei itse sukupuolesi.
Sukupuolesi on kelvollinen riippumatta siitä, haluatko tehdä leikkauksen.
Kustannukset ja vakuutukset
Affordable Care Actin (ACA) 1557 § kieltää sukupuoli-identiteettiin perustuvan syrjinnän julkisissa varoissa saaneista julkisista vakuutusohjelmista tai yksityisistä vakuutusyhtiöistä.
Tämä tarkoittaa, että jos sinulla on Medicare, Medicaid, julkinen kouluvakuutus tai yksityinen suunnitelma ACA-kauppapaikan kautta, on laitonta, että sinua syrjitään transsukupuolisuudesta.
Vakuutuksesi voi kattaa sukupuolivahvistusleikkauksen, jotta vältetään tämän syrjimättömyyslausekkeen rikkominen. Laki ei kuitenkaan edellytä, että vakuutusyhtiö kattaa tietyt menettelyt, joten se jätetään jonkin verran tulkittavaksi.
Valkoisen talon viimeisimmät uutiset tekevät epäselväksi, kuinka vakuutusyhtiöt käsittelevät sukupuolivahvistusleikkauksia tulevaisuudessa. Mutta tällä hetkellä monet ihmiset voivat saada leikkauksensa vakuutuksen piiriin.
Jos sinulla ei ole vakuutusta tai jos vakuutuksesi ei kata leikkaustasi, saatat joutua keräämään varat itse ja maksamaan taskusta. Monet trans-ihmiset ovat käyttäneet joukkorahoitusta tai lääketieteellisiä lainoja leikkaustensa kattamiseen.
Nämä ovat hinnat, jotka voit odottaa maksavan tässä luetelluista leikkauksista.
- Transmaskuliininen yläleikkaus: Vaihtelee 3000 dollarista 11 000 dollariin leikkauksen tyypistä ja kirurgista riippuen.
- Transmaskuliinipohjainen leikkaus: Alkaa noin 4 000 dollaria metoidioplastiasta ja nousee 22 000 dollariin falloplastiasta.
- Transfeminiininen yläleikkaus: Vaihtelee 3000 dollarista 11 000 dollariin kirurgista ja sijainnista riippuen.
- Transfeminiininen pohjan leikkaus: Alkaa noin 4000 dollaria orkiektomiasta ja nousee 20 000 dollariin vaginoplastiaan.
Kuinka löytää palveluntarjoaja
Vakuutusturvasi mukaan sinun on ehkä löydettävä joku verkostostasi. Voit tarkistaa vakuutusyhtiöltäsi, mitkä kirurgit ovat verkossasi.
Jos sinulla ei ole vakuutusta tai vakuutuksesi ei kata leikkaustasi, voit ehkä valita haluamasi lääkärin heidän työnsä ja muiden tekijöiden perusteella.
Nämä ovat muutamia upeita resursseja palveluntarjoajan löytämiseen:
- Metoidioplasty.net
- MTF-leikkaus
- Phallo.net
- Todellinen itse
- Topsurgery.net
- Trans HealthCare
- TS-leikkausopas
Alarivi
Sukupuolivahvistusleikkaus ei todellakaan ole oikea valinta kaikille.
Mutta ihmisille, jotka haluavat - ja itse asiassa tarvitsevat - vahvistusleikkauksen, se voi olla uskomaton tilaisuus auttaa sovittamaan kehosi sisäisen itsetuntosi kanssa.
Jos sukupuolivahvistuskirurgia on tulevaisuudessa, muista tehdä tutkimuksesi löytääksesi oikean kirurgin.
KC Clements on queer, ei-binäärinen kirjailija, joka toimii Brooklynissa, NY. Heidän työnsä käsittelee queer- ja trans-identiteettiä, sukupuolta ja seksuaalisuutta, terveyttä ja hyvinvointia kehon positiivisesta näkökulmasta ja paljon muuta. Voit pysyä heidän kanssaan käymällä heidän luonaan verkkosivustotai löytämällä ne Instagram ja Viserrys.