Jos olet saanut uutisen, että sinulla on hepatosellulaarinen karsinooma (HCC), sinulla on todennäköisesti monia kysymyksiä hoidosta.
Lue lisätietoja maksasyövän erityyppisistä hoidoista ja niiden toiminnasta. Lääkäri voi selittää, miksi tietyt hoidot voivat olla sinulle parempia kuin toiset.
Hoidon yleiskatsaus
Aikuisten keskuudessa HCC on yleisin maksasyövän tyyppi. Maksasyövän riskitekijöitä ovat alkoholin väärinkäyttö, kirroosi ja hepatiitti B tai C.
HCC: n hoidossa on melko paljon menetelmiä. Kirurginen resektio ja maksansiirto liittyvät parhaimpiin eloonjäämisasteisiin.
Kuten useimpien syöpätyyppien kohdalla, hoitosuunnitelmasi sisältää todennäköisesti useiden hoitojen yhdistelmän. Lääkäri antaa suosituksia seuraavien perusteella:
- ikäsi ja yleinen terveytesi
- syöpävaihe diagnoosin aikana
- kasvainten koko, sijainti ja määrä
- kuinka hyvin maksasi toimii
- onko tämä aikaisemman maksasyövän uusiutuminen
Vaiheittain
HCC: n lavastamiseksi on olemassa erilaisia järjestelmiä, joissa käytetään roomalaisia numeroita I - IV tai kirjaimia A - D. Yleensä varhaiset vaiheet ovat käytettävissä.
Tämä tarkoittaa, että kirurgisesti on mahdollista joko poistaa kasvain ja osa ympäröivistä kudoksista tai korvata maksa elinsiirrolla.
Syöpä ei ole levinnyt muussa kehon osassa, mutta sitä ei voida käyttää. Tämä voi johtua siitä, että kasvain on liian suuri tai hankalassa paikassa.
Edistynyt tai metastaattinen maksasyöpä on levinnyt muihin kehon osiin, kuten läheisiin elimiin, mikä tarkoittaa, että se on liian yleinen leikkausta varten. Hoidot sisältävät erilaisia lääkkeitä, immunoterapiaa ja säteilyä.
Toistuva syöpä tarkoittaa, että se on palannut hoidon jälkeen joko lähelle, missä se alkoi, tai muualla kehossa. Hoito, johon mahdollisesti liittyy enemmän leikkauksia, riippuu tekijöistä, kuten uusiutumispaikka ja kuinka hyvin maksa toimii.
Leikkaus
Kirurginen resektio sisältää kasvaimen sisältävän maksan osan poistamisen. Tämä on hyvä vaihtoehto, jos:
- muu maksa toimii hyvin
- syöpä ei ole kasvanut verisuoniksi
- syöpä ei ole levinnyt maksan ulkopuolelle
- olet tarpeeksi terve leikkausta varten
Se ei ehkä ole hyvä vaihtoehto, jos:
- maksasi ei toimi hyvin, yleensä kirroosin takia
- syöpä on metastasoitunut
- et ole tarpeeksi terve leikkaukseen
Leikkauksen riskejä ovat infektiot, verenvuoto ja veritulpat.
Kohdennetut lääkkeet
Kohdennettuja lääkkeitä käytetään keskittymään soluihin, jotka osallistuvat syövän kasvuun ja kehitykseen.
Yksi maksasyövän kohdennetun hoidon tyyppi on kinaasin estäjät, kuten sorafenibi (Nexavar). Tällä lääkkeellä on kaksi tehtävää. Se estää kasvaimia muodostamasta uusia verisuonia, joiden kasvainten on kasvettava. Se kohdistuu myös tiettyihin syöpäsolujen proteiineihin, jotka ruokkivat kasvua. Sorafenibi on pilleri, jonka voit ottaa kahdesti päivässä.
Regorafenibi (Stivarga) toimii samalla tavalla. Se on yleensä seuraava vaihe, kun sorafenibi on lakannut toimimasta. Se on pilleri, jonka otat kerran päivässä.
Sädehoito
Suuritehoista röntgensäteilyä, joka tunnetaan sädehoitona, käytetään syöpäsolujen tappamiseen ja kasvainten kutistumiseen.
Ulkoista säteilyä annetaan yleensä 5 päivää viikossa useita viikkoja. Voi kestää jonkin aikaa, ennen kuin aloitat oikean asennon ennen jokaista hoitoa. Varsinainen hoito kestää vain muutaman minuutin, jonka aikana sinun on pysyttävä täysin paikallaan.
Sädehoidon väliaikaisia haittavaikutuksia ovat ihon ärsytys ja väsymys.
Toinen sädehoidon tyyppi on radioembolisaatio. Tässä menettelyssä lääkäri ruiskuttaa pieniä radioaktiivisia helmiä maksan valtimoon.
Helmet lähettävät säteilyä useita päiviä. Tämä säteily rajoittuu maksan kasvaimeen säästäen ympäröivää kudosta.
Immunoterapia
Immunoterapia on eräänlainen lääkitys, joka auttaa immuunijärjestelmääsi löytämään ja torjumaan syöpää. Tämä voi joskus auttaa maksasyövän hoidossa.
Esimerkkejä ovat:
- ipilimumabi (Yervoy)
- nivolumabi (Opdivo)
- atetsolitsumabi (Tecentriq)
- pembrolitsumabi (Keytruda)
Näitä lääkkeitä annetaan tyypillisesti suonensisäisesti, ja ne toimivat kohdentamalla spesifisiä proteiineja, joita syöpäsolut käyttävät sulautumiseen ja välttävät immuunijärjestelmän hyökkäyksiä.
Immunoterapian haittavaikutuksia voivat olla väsymys, kuume, yskä, ruokahaluttomuus ja pahoinvointi.
Ablaatiotekniikat
Radiotaajuuspoisto on menettely, jossa kirurgi ohjaa neulaa vatsan kautta kasvaimeen ultraäänellä tai CT-skannauksella. Sähkövirtaa käytetään syöpäsolujen lämmittämiseen ja tuhoamiseen.
Cryoablation käyttää äärimmäistä kylmää tappamaan syöpäsolut. Tässä menettelyssä lääkäri ohjaa ultraäänellä instrumenttia, joka sisältää nestemäistä typpeä, joka ruiskutetaan suoraan kasvaimeen.
Puhdasta alkoholia voidaan käyttää myös syöpäsolujen tuhoamiseen. Lääkäri voi pistää sen kasvaimeen vatsasi kautta tai leikkauksen aikana.
Maksansiirto
Jos sinulla on varhaisvaiheen maksasyöpä, mutta sinulla ei ole leikkausta, saatat saada maksasiirron. Tämä menettely vähentää merkittävästi toisen, uuden maksasyövän riskiä.
Luovuttajamaksista on kuitenkin pulaa ja odotuslistoja pitkiä.
Jos sinulle tehdään maksansiirto, tarvitset injektiolääkkeitä koko loppuelämäsi ajan.
Elinsiirtoleikkauksen riskejä ovat verenvuoto, verihyytymät ja infektiot.
Kemoterapia
Kemoterapia käyttää lääkkeitä syöpäsolujen tuhoamiseen. Lääkkeet voidaan ottaa joko suun kautta tai injektiona.
Maksan valtimoinfuusion (HAI) yhteydessä pumppu ja katetri asetetaan kirurgisesti kemolääkkeiden toimittamiseksi suoraan maksaan.
Chemo ei ole osoittautunut kovin tehokkaaksi maksasyöpää vastaan, mutta sitä käytetään joskus tapauksissa, joissa leikkaus ei ole vaihtoehto ja muut hoidot eivät auta.
Kemoterapian sivuvaikutuksia ovat hiustenlähtö, vatsavaivat, uupumus ja lisääntynyt infektioriski.
Kliiniset tutkimukset
Kliiniset tutkimukset auttavat tutkijoita testaamaan kokeellisen hoidon turvallisuutta ja tehokkuutta ihmisillä. Kokeilun avulla saatat saada pääsyn uusimpiin hoitomuotoihin.
On myös paljon harkittavaa. Näissä kokeissa on usein tiukat kriteerit ja niihin liittyy aikaa sitova. Keskustele onkologisi kanssa kliinisistä tutkimuksista maksasyöpää sairastaville.
Lisätietoja on American Cancer Society's Clinical Trials Matching Service -palvelussa.
Tukeva ja täydentävä hoito
Syöpähoidon lisäksi voit myös pyytää apua palliatiivisen hoidon asiantuntijalta. Nämä asiantuntijat on koulutettu hallitsemaan kipua ja muita oireita elämänlaadun parantamiseksi.
He koordinoivat hoidon onkologin ja muiden lääkäreiden kanssa.
Lisäksi täydentävät hoidot voivat auttaa hallitsemaan kipua, pahoinvointia ja ahdistusta. Jotkut näistä ovat:
- hieronta
- musiikkiterapia
- hengitysharjoitukset
- akupunktio
- akupainanta
Keskustele lääkärisi kanssa ennen uusien hoitojen aloittamista. Varmista aina, että työskentelet pätevien ammattilaisten kanssa.
Saatat myös olla kiinnostunut kokeilemaan ravintolisiä tai rohdosvalmisteita. Jotkut voivat häiritä lääkkeitäsi, joten tarkista aina ensin lääkäriltäsi. Se voi myös auttaa tapaamaan ravitsemusterapeutin tai ravitsemusterapeutin käymään läpi ravintotarpeesi.
Hoidon sivuvaikutukset ja miten selviytyä
HCC: n hoidossa on monia mahdollisia sivuvaikutuksia.
Leikkaus voi aiheuttaa kipua, heikkoutta ja väsymystä. Lääkitys siirretyn maksan hylkäämisen estämiseksi voi johtaa korkeaan verenpaineeseen, hiustenlähtöön tai hiusten kasvuun ja mielialan muutoksiin.
Muun tyyppiset lääkkeet voivat aiheuttaa suun haavaumia, pahoinvointia ja ruokahaluttomuutta sekä vatsavaivoja, kuten oksentelua, ripulia tai ummetusta. On tärkeää keskustella näistä haittavaikutuksista lääkärisi kanssa, koska he saattavat pystyä tarjoamaan hyödyllistä hoitoa.
Maksasyövän emotionaalisiin vaikutuksiin voi kuulua surua, ahdistusta ja vihaa.
Se auttaa pitämään huolta itsestäsi lepäämällä, syömällä hyvin ja saamalla raitista ilmaa. Jooga ja meditaatio, kuten jooga ja meditaatio, voivat auttaa sinua hallitsemaan stressiä, samoin kuin liittyminen tukiryhmään.
Masennuksessa hoidolla ja lääkityksellä voi olla suuri ero. Jotkut lääkkeet voivat häiritä masennuslääkkeitä, joten muista keskustella tästä lääkärisi kanssa.
Tuen saaminen
Tapaaminen ja puhuminen muiden kanssa, joilla on samanlaisia kokemuksia, voi auttaa valtavasti.
Terveydenhuollon tarjoajasi voi yhdistää sinut sosiaalityöntekijään auttaakseen sinua siirtymään hoitoprosessissa ja saamaan oikean tuen. Joissakin tiloissa on myös ohjelmia, joihin sisältyy taide-, tanssi- tai kylpylähoitoja osana tukipalveluitaan.
Keskustele asiasta lääkärisi kanssa, joka voi myös suositella tiettyjä ryhmiä tai organisaatioita. Lisätietoja tuen löytämisestä alueeltasi on American Cancer Society's Treatment & Support Matching Service -palvelussa.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
