Joka kerta kun seisot tai kävelet, nilkkasi syndesmoosi-nivelside tukee sitä. Niin kauan kuin se on terveellistä ja vahvaa, et edes huomaa sitä. Mutta kun sinulla on syndesmoosivaurio, on mahdotonta sivuuttaa.
Suurin osa nilkan nyrjähdyksistä ja murtumista ei vaikuta syndesmoosin nivelsiteeseen. Kun he tekevät, voi olla vaikeampaa diagnosoida ja kestää kauemmin parantua kuin muut nilkan vammat.
Selkärangassasi on muutama syndesmoosinivel, mutta tämä artikkeli koskee nilkan syndesmoosia. Katsotaanpa tarkemmin syndesmoosin nivelsiteiden anatomiaa ja mitä sinun on tiedettävä, kun satut nilkkasi.
Mikä on syndesmoosisidos?
Syndesmoosi on kuituinen liitos, jota nivelsiteet pitävät yhdessä. Se sijaitsee nilkkanivelen lähellä, sääriluun tai sääriluun ja distaalisen fibulan tai jalkojen ulkopuolella. Siksi sitä kutsutaan myös distaaliseksi tibiofibulaariseksi syndesmoosiksi.
Se koostuu itse asiassa useista nivelsiteistä. Ensisijaisia ovat:
- etuosan alempi tibiofibulaarinen nivelside
- takimmainen alempi tibiofibulaarinen nivelside
- interosseous nivelside
- poikittainen tibiofibulaarinen nivelside
Syndesmoosisidos toimii iskunvaimentimena, joka tarjoaa vakautta ja tukea nilkkaasi. Sen päätehtävä on kohdistaa sääriluun ja sääriluu ja pitää ne leviämästä liian kauas toisistaan.
Mitkä ovat yleisimmät syndesmoosivammat?
Syndesmoosivammat eivät ole kovin yleisiä, ellet ole urheilija. Vaikka syndesmoosivammat muodostavat vain noin 1-18 prosenttia kaikista nilkan nyrjähdyksistä, urheilijoiden keskuudessa esiintyvyys on 12-32 prosenttia.
Syndesmosis-vamman todennäköinen skenaario on:
- Jalkasi on istutettu tukevasti.
- Jalka pyörii sisäisesti.
- Taluksen, luun nilkanivelen alaosassa, kantapään yläpuolella, on ulkoinen kiertymä.
Tämä joukko olosuhteita voi repiä nivelsiteen, jolloin sääriluu ja pohjeluu erottuu.
Kun vahingoitat syndesmoosin nivelsiteitä, sitä kutsutaan korkeaksi nilkan nyrjähdykseksi. Nyrjähdyksen vakavuus riippuu repeämisen laajuudesta.
Tämän tyyppiseen vammaan liittyy yleensä paljon voimaa, joten siihen liittyy usein muiden nivelsiteiden, jänteiden tai luiden vammoja. Ei ole epätavallista, että syndesmosis-nyrjähdys on yksi tai useampi luunmurtuma.
Mitkä ovat syndesmoosivaurion oireet?
Syndesmoosivammat eivät yleensä mustelmia tai turvota yhtä paljon kuin muut nilkan nyrjähdykset. Se voi saada sinut uskomaan, ettet ole vakavasti loukkaantunut. Sinulla on todennäköisesti muita oireita, kuten:
- arkuus kosketukseen
- kipu nilkan yläpuolella, mahdollisesti säteilevä ylös jalkaan
- kipu, joka lisääntyy, kun kävelet
- kipu, kun käännät tai taiputat jalkaa
- vaikeuksia nostaa vasikkaasi
- kyvyttömyys laittaa koko painosi nilkkaasi
Oireet voivat vaihdella vamman vakavuudesta riippuen.
Mikä voi aiheuttaa näitä vammoja?
Voit vahingoittaa nilkkasi tekemällä jotain niin yksinkertaista kuin kompastamalla lelun olohuoneeseesi. Tapaturman mekaniikasta riippuen syndesmoosi on mahdollista vahingoittaa tällä tavalla. Mutta syndesmosis-vammat sisältävät yleensä suuren energian voiman äkillisellä kiertoliikkeellä.
Tämä voi olla erityisen todennäköistä urheilussa, jossa pelaajat käyttävät kiinnikkeitä, jotka voivat istuttaa jalan paikalleen, kun nilkan on pakko kiertää ulospäin. Se on myös riski urheilussa, johon voi liittyä isku nilkan ulkopuolelle.
Syndesmoosin aiheuttamat vammat koskevat yleensä urheilua, kuten:
- jalkapallo
- rugby
- laskettelu
Urheilijoiden keskuudessa syndesmoosivammoja esiintyy eniten ammattikiekossa.
Kuinka se diagnosoidaan?
Syndesmoosin ligamenttivaurioiden diagnosointi on haaste. Selittäminen tarkalleen, miten vahinko tapahtui, auttaa lääkäriä päättämään, mitä etsiä ensin.
Jos syndesmoosi on loukkaantunut, fyysinen tutkimus voi olla tuskallista tai ainakin epämukavaa. Lääkäri puristaa ja käsittelee jalkaa ja jalkaa nähdäksesi, kuinka hyvin voit taipua, kiertää ja kantaa painoa.
Fyysisen tutkimuksen jälkeen saatat tarvita röntgen. Tämä voi määrittää, onko sinulla yksi tai useampi rikkoutunut luu.
Joissakin tapauksissa röntgenkuva ei riitä syndesmoosiligamenttivaurion koko laajuuden näkemiseen. Muut kuvantamistutkimukset, kuten CT-skannaus tai MRI, voivat auttaa havaitsemaan nivelsiteiden ja jänteiden kyyneleitä ja vammoja.
Kuinka näitä vammoja hoidetaan?
Lepo, jää, puristus ja korkeus (RICE) ovat ensimmäiset askeleet nilkkavamman jälkeen.
Sen jälkeen hoito riippuu vamman erityispiirteistä. Syndesmosis-nyrjähdyksen jälkeinen toipumisaika voi kestää kaksi kertaa niin kauan kuin toipuminen muista nilkan nyrjähdyksistä. Hoitamattomat, vakavat syndesmoottiset vammat voivat johtaa krooniseen epävakauteen ja rappeuttavaan niveltulehdukseen.
Ennen kuin lääkäri voi suositella hoitoa, heidän on arvioitava täysin syndesmoosivaurion aste. On tärkeää tietää, ovatko muut nivelsiteet, jänteet ja luut loukkaantuneet.
RICE-hoito lieviä vammoja varten
Suhteellisen pieni vamma voi jättää nilkan riittävän vakaana kantamaan jonkin verran painoa. Vakaa korkea nilkan nyrjähdys ei ehkä tarvitse kirurgista korjausta. RICE voi olla riittävä.
Toisaalta nivelsiteen suuri repeämä antaa sääriluun ja sääriluun leviämisen liian kauas toisistaan, kun liikut. Tämä tekee nilkkasi epävakaaksi ja vähemmän kestäväksi.
Kirurginen korjaus vakavampien vammojen varalta
Epävakaat korkeat nilkan nyrjähdykset on yleensä korjattava kirurgisesti. Se voi vaatia ruuvin asettamista sääriluun ja sääriluun väliin. Tämä auttaa pitämään luut paikallaan ja lievittämään nivelsiteiden painetta.
Mitä odottaa palautumisen aikana
Leikkauksen jälkeen saatat tarvita kävelykenkää tai kainalosauvoja parantumisen aikana.
Tarvitsetko leikkausta vai ei, vakavia syndesmoottisia nyrjähdyksiä seuraa yleensä fysioterapia. Painopiste on parantumisessa ja koko liikealueen ja normaalin voiman palauttamisessa. Täydellinen toipuminen voi kestää 2-6 kuukautta.
Milloin lääkäriin
Virheellinen diagnoosi tai asianmukaisen hoidon puute voi johtaa nilkan pitkäaikaiseen epävakauteen ja rappeuttavaan niveltulehdukseen. Mene lääkäriin, jos:
- sinulla on voimakasta kipua ja turvotusta
- siinä on näkyvä poikkeavuus, kuten avoin haava tai ulkonema
- infektiossa on merkkejä, kuten kuumetta ja punoitusta
- et voi painaa nilkkasi tarpeeksi seisomaan
- oireet pahenevat jatkuvasti
Jos olet nilkkavammainen urheilija, kivun pelaaminen voi pahentaa tilannetta. On sinun etusi tarkistaa nilkkasi ennen kuin palaat peliin.
Tärkeimmät takeaways
Syndesmoosi-nivelside tukee nilkkasi. Syndesmoosivamma on yleensä vakavampi kuin muut nilkan vammat. Ilman asianmukaista hoitoa se voi johtaa pitkäaikaisiin ongelmiin.
On olemassa tehokkaita hoitoja, jotka voivat saada sinut takaisin jaloillesi muutaman kuukauden kuluessa, mutta ensimmäinen askel on saada oikea diagnoosi.
Jos nilkkavamma ei parane yhtä hyvin kuin odotettiin, pyydä lääkäriäsi tarkistamaan syndesmoosisidos.
