Autismispektrihäiriö on diagnostinen etiketti, joka annetaan laajalle ryhmälle hermoston kehityshäiriöitä.
Nämä tyypit diagnosoitiin erikseen oireiden erojen ja voimakkuuden perusteella:
- autistinen häiriö
- Aspergerin oireyhtymä
- leviävä kehityshäiriö, jota ei ole muuten määritelty (PDD-NOS)
- lapsuuden hajoava häiriö
Vuonna 2013 mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (DSM-5) tarkisti nämä luokitukset. Kaikki autismin tyypit on nyt yhdistetty yhdeksi diagnoosiksi autismispektrihäiriöstä (ASD).
Terminologian muutokset heijastavat uudempaa diagnoosia. Edellistä terminologiaa ei kuitenkaan poisteta kokonaan keskustelussa. Jotkut palveluntarjoajat saattavat silti puhua diagnoosista, joka perustuu sen aiempaan diagnostiseen etikettiin. Tämä päällekkäisyys voi olla hämmentävää.
Katsotaanpa tarkemmin joitain termejä, jotka saatat kuulla autismin suhteen ja kuinka ne sopivat muuttuvaan maisemaan.
Mitkä ovat autismin oireet?
Ilmeisimpiä oireita ovat yleensä viestintä ja vuorovaikutus muiden kanssa.
Tämä voi vaikuttaa oppimiseen, ajatteluun ja ongelmanratkaisuun. Älyllisesti autistiset ihmiset voidaan vakavasti haastaa lahjakkaiksi.
Kaikki ovat erilaisia. Joillakin ihmisillä on monia oireita ja joillakin vain muutama. 3-vuotiaan tai 4-vuotiaan autismin merkit voivat näyttää erilaisilta kuin teini-ikäisten tai aikuisten.
Autismin yleisiä oireita voivat olla:
- lapsi, joka ei vastaa heidän nimiinsä
- välttää silmäkosketusta tai tietämättömyyttä muiden puhuessa
- ei ymmärrä jakamista tai vuorottelua
- ei pidä fyysisestä kontaktista, elleivät he aloita
- ei katsella näytettyjä esineitä
- ei osoittaminen tai vastaaminen osoittamiseen
- ei ilmeitä tai epätavallisia ilmeitä
- toistamalla sanoja tai lauseita
- toistuvien liikkeiden suorittaminen (hemmottelu)
- vaikeuksia ilmaista tarpeita
- kyvyttömyys pelata "teeskennellä" pelejä, mieluummin yksin pelata
- vaikeudet sopeutua muutokseen tai emotionaaliset häiriöt
- yliherkkyys äänelle, hajulle, makulle, näkölle tai kosketukselle
- tarve organisoida tai jäykkä käyttäytyminen
- viivästynyt puhe- ja kielitaito tai eleiden puute
- menettää aiemmin opittuja taitoja
Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla saatat huomata myös:
- vaikeuksia lukea kehon kieltä, ilmeitä ja muita sosiaalisia vihjeitä
- ei saa sarkasmia, kiusantekoa tai puhehahmoja
- puhuu yksitellen
- vaikeuksia muodostaa suhteita
Autismityyppien termejä ei enää käytetä tänään
Kun autismi luokiteltiin tyypin mukaan, diagnoosi oli monimutkaista ja usein stressaavaa perheille. Rajat erityyppisten autismin välillä voivat olla epäselviä.
ASD: n yksittäinen diagnoosi poistaa painopisteen luokittelusta ja asettaa sen varhaiseen puuttumiseen ja pääsy tärkeisiin palveluihin.
Jos sinä tai lapsesi saitte diagnoosin ennen DSM-5: n muutosta, saatat silti käyttää vanhempaa terminologiaa. Se on aivan hieno. Lääkäri voi jatkaa näiden termien käyttöä, jos ne auttavat.
Aspergerin oireyhtymä
Aspergerin oireyhtymä oli spektrin lievässä päässä. Aspergerin potilaiden katsottiin usein toimivan hyvin, älykkyytensä ollessa normaalia tai keskimääräistä korkeampaa.
Oireita olivat:
- sosiaalisen vuorovaikutuksen heikkeneminen
- vaikeuksia lukea ilmeitä, kehon kieltä ja sosiaalisia vihjeitä
- ei ymmärrä ironiaa, metaforaa tai huumoria
- hankala kehon kieli, seisoo liian lähellä tai puhuu liian kovaa
- silmäkontaktin puute
- toistamalla samat käyttäytymiset ja toiminnot
Muille nämä voidaan tulkita epäkohteliaisuuden merkeiksi, joten ystävyyssuhteiden luominen voi olla haastavaa. Muita merkkejä olivat:
- kömpelö
- huono käsiala
- kapea intressien alue tai huolenaihe yhdellä intressillä
- toistuva käyttäytyminen
- tarve rutiininomaisiin ja jäykkiin sääntöihin
- helposti järkyttynyt, kun asiat eivät mene suunnitellusti
Pervasiivinen kehityshäiriö, muualla määrittelemätön (PDD-NOS)
PDD-NOS-diagnoosi annettiin, kun kehityshäiriö ei aivan täyttänyt autismin, Aspergerin oireyhtymän, Rettin oireyhtymän tai lapsuuden hajoamishäiriön kriteerejä.
PDD-NOS putosi spektrin lievästä keskiosaan. Sitä on kutsuttu myös "epätyypilliseksi autismiksi".
PDD-NOS-merkkejä saattoi sisältää:
- sosiaalisen käyttäytymisen puutteet
- epätasainen taitojen kehitys
- heikosti kehittynyt puhe ja kieli
- vaikeuksia hyväksyä muutos
- melko harvinaiset reaktiot makuun, näköön, ääniin, hajuun tai kosketukseen
- toistuva tai rituaalinen käyttäytyminen
- epätavalliset tykkäävät ja inhoavat
Autistinen häiriö
Autistinen häiriö oli spektrin vakavassa päässä. Näet todennäköisesti joukon oireita aikaisin. Näihin kuuluu:
- haasteita sosiaalisen vuorovaikutuksen kanssa
- viestintäongelmat
- toistuva käyttäytyminen
Muita merkkejä voivat olla:
- kiukuttelut tai "sulatukset"
- nukkumis- ja syömishäiriöt
Taajuuden kärjessä olevat lapset saattavat mieluummin pelata yksin, heitä ei juurikaan kiinnosta toiset tai ulkomaailma. Heille tarvitaan korkeaa tukea.
Lapsuuden hajoamishäiriö
Tätä häiriötä sairastava lapsi tapasi normaalin kehityksen virstanpylväät muutaman ensimmäisen vuoden ajan. Sen jälkeen hankittu taito laski nopeasti:
- kieli ja viestintä
- sosiaaliset taidot, leikki- ja itsehoitotaidot
- motoriset taidot sekä suoliston ja virtsarakon hallinta
Lapsuuden hajoamishäiriö putosi taajuuksien vakavaan päähän.
Miksi lääkärit eivät enää käytä tätä terminologiaa
Spektri kuvaa laajaa kehitysviiveitä ja oireiden vakavuutta.
ASD sisältää ihmisiä, joilla on muutama lievä autistinen piirre niille, jotka tarvitsevat apua päivittäisessä toiminnassa. Se edustaa jokaista älykkyystasoa sekä vaihtelevaa viestintä- ja sosiaalista kykyä.
Erot tyypin ja toisen tyypin välillä voivat olla hienovaraisia ja vaikeita määrittää. Tiukka luokittelu voi olla vähemmän tärkeää kuin tarvittavien palvelujen käyttö.
Spektrin diagnoosi tarkoittaa, että voit kiinnittää huomion yksittäisten tarpeiden arviointiin.
Muu terminologia, jonka olet ehkä kuullut autistityypeistä
Termit, kuten "lievä" tai "hyvin toimiva", eivät ole virallisia diagnooseja. Mutta niistä voi olla hyötyä yleisen alueen ymmärtämisessä spektrissä.
Olet ehkä kuullut kolmesta autismin "tasosta", joista taso 1 on lievin ja taso 3 vakavin. Lääkärit eivät myöskään käytä näitä termejä tänään.
Tehokas autismi
Tehokkaasti toimiva autismi kuvaa "lievää" autismia tai "tasoa 1" spektrillä.
Aspergerin oireyhtymää kuvataan usein korkealla toimivana autismina. Oireita on läsnä, mutta tuen tarve on vähäinen.
Laaja autismin fenotyyppi
Laaja autismin fenotyyppi on ryhmä autismin pieniä kieli- ja persoonallisuuspiirteitä. Oireet ovat lieviä eivätkä välttämättä ole kliinisesti merkittäviä diagnoosin kannalta.
Tutkijat ovat havainneet, että tämä näkyy joskus autisdiagnoosin omaavien ihmisten sukulaisilla.
Vaikea autismi
Vaikeaa autismia kutsutaan joskus spektrissä "tasoksi 3". Vakavaa autismia sairastavat ihmiset tarvitsevat apua päivittäisessä toiminnassa.
Hoitotyötä tai korkeaa tukea voidaan tarvita loputtomiin.
Onko Rettin oireyhtymä autismi?
Rett-oireyhtymää tai Rett-häiriötä on kutsuttu myös "autismin-dementian-ataksian-tarkoituksenmukaisen käsikäyttöoireyhtymän menetykseksi". Mutta se ei sisälly autismin kirjoihin. Se on geneettisten mutaatioiden aiheuttama aivosairaus.
Klassinen Rettin oireyhtymä vaikuttaa enimmäkseen tyttöihin, jotka kehittyvät normaalisti ensimmäisten kuukausien aikana. Sitten oireet alkavat näkyä, joihin liittyy:
- kieli ja viestintä
- oppiminen
- koordinaatio
Lopulta sairastuneet lapset alkavat menettää hallintaansa käsiinsä. Muita oireita ovat:
- toistuvat kädenliikkeet
- hidastunut kasvu tai pieni pään koko
- sylkeminen ja kuolaaminen
- epätavalliset silmänliikkeet, tuijottaminen tai vilkkuminen
- kylmät raajat
- unihäiriöt
- ärtyneisyys
- hengityshäiriöt
- kohtaukset
- selkärangan kaarevuus
Kuinka saada autismidiagnoosi
Jos luulet lapsellasi olevan autismin oireita, ota yhteyttä lastenlääkäriin tai ensiapulääkäriin.He voivat ohjata sinut sopivaan asiantuntijaan, kuten:
- kehityslääkäri
- lapsi neurologi
- psykiatri tai psykologi
Voit myös pyytää arviointia osavaltion julkisesta varhaiskasvatuskeskuksesta. Se on ilmainen eikä sinun tarvitse lääkärin lähettämistä tai diagnoosia. Paikallinen julkinen koulupiiri voi myös tarjota apua.
Autismispektrihäiriön diagnosoimiseksi ei ole lääketieteellistä testiä. Lääkäri voi tehdä diagnoosin kattavalla käyttäytymisen arvioinnilla ja kehityksen seulonnalla.
Jotkut taajuuksien käyttäjät tarvitsevat vähintään tukipalveluja. Toiset vaativat paljon. Kummassakin tapauksessa varhainen puuttuminen liittyy pitkäaikaisiin positiivisiin vaikutuksiin autismin kanssa.
Ottaa mukaan
Autismispektrihäiriön diagnoosi sisältää useita sairauksia, jotka diagnosoitiin erikseen ennen vuotta 2013. Viivat näiden olosuhteiden välillä eivät aina olleet selkeät ja voivat olla hämmentäviä kaikille mukana oleville.
Spektri kattaa laajan valikoiman oireita ja vakavuutta. Spektrin kehittymisen ja terminologian muuttumisen pitäisi auttaa asioita ymmärtämään paremmin.
Spektri voi myös auttaa nopeuttamaan diagnoosia ja pääsyä palveluihin. Varhaisessa puuttumisessa autistit voivat oppia taitoja, jotka voivat kestää koko elämän.
