Psykotrooppinen aine kuvaa kaikkia lääkkeitä, jotka vaikuttavat käyttäytymiseen, mielialaan, ajatuksiin tai käsityksiin. Se on kattava termi monille erilaisille lääkkeille, mukaan lukien reseptilääkkeet ja yleisesti väärinkäytetyt lääkkeet.
Keskitymme tässä reseptilääkkeisiin ja niiden käyttöön.
Päihteiden väärinkäyttö- ja mielenterveyspalvelujen hallinnon (SAMHSA) kansallisen huumeidenkäyttö- ja terveystutkimuksen mukaan vuonna 2018 47 miljoonaa yli 18-vuotiasta aikuisesta ilmoitti mielenterveydentilasta.
Tämä on noin yksi viidestä aikuisesta Yhdysvalloissa. Yli 11 miljoonaa ilmoitti vakavasta mielisairaudesta.
Mielenterveys ja hyvinvointi vaikuttavat jokapäiväiseen elämäämme. Psykotrooppiset lääkkeet voivat olla tärkeä osa käytettävissä olevia työkaluja, jotka auttavat pitämään meidät hyvin.
Nopeat faktat psykotrooppisista lääkkeistä
- Psykotrooppiset lääkkeet ovat laaja lääkeryhmä, joka hoitaa monia erilaisia sairauksia.
- Ne toimivat säätämällä aivokemikaalien tai välittäjäaineiden tasoja, kuten dopamiinia, gamma-aminovoihappoa (GABA), noradrenaliinia ja serotoniinia.
- Laillisia psykotrooppisia lääkkeitä on viisi pääluokkaa:
- ahdistusta estävät aineet
- masennuslääkkeet
- psykoosilääkkeet
- mielialan stabilointiaineet
- piristeitä
- Jotkut voivat aiheuttaa erittäin vakavia sivuvaikutuksia, ja terveydenhuollon tarjoajilla on erityisiä seurantavaatimuksia.
Miksi psykotrooppisia lääkkeitä määrätään?
Jotkut psykotrooppisten lääkkeiden olosuhteet ovat:
- ahdistus
- masennus
- skitsofrenia
- kaksisuuntainen mielialahäiriö
- univaikeudet
Nämä lääkkeet toimivat muuttamalla välittäjäaineita oireiden parantamiseksi. Jokainen luokka toimii vähän eri tavalla, mutta niillä on myös joitain yhtäläisyyksiä.
Lääkärin määräämä lääketyyppi tai luokka riippuu yksilöllisistä oireista. Jotkut lääkkeet edellyttävät säännöllistä käyttöä useita viikkoja nähdäksesi edut.
Katsotaanpa tarkemmin psykotrooppisia lääkkeitä ja niiden käyttöä.
Psykotrooppisten lääkkeiden luokat ja nimet
fluphenatsiini (proliksiini);
haloperidoli (Haldol);
perfenatsiini (Trilafon);
tioridatsiini (Mellaril)
klotsapiini (Clozaril);
iloperidoni (Fanapt);
olantsapiini (Zyprexa);
paliperidoni (Invega);
ketiapiini (Seroquel);
risperidoni (Risperdal);
tsiprasidoni (Geodon)
klonatsepaami (Klonopin);
diatsepaami (Valium);
loratsepaami (Ativan)
deksimetyylifenidaatti (Focalin, Focalin XR);
dekstroamfetamiini (dekstriini);
lisdeksamfetamiini (Vyvanse);
metyylifenidaatti (Ritaliini, Metadate ER, Methylin, Concerta)
essitalopraami (Lexapro);
fluvoksamiini (Luvox);
paroksetiini (Paxil); sertraliini (Zoloft)
duloksetiini (Cymbalta);
venlafaksiini (Effexor XR); desvenlafaksiini (Pristiq)
fenelsiini (Nardil);
tranyylisypromiini (parnaatti);
selegiliini (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar)
Trisykliset masennuslääkkeet
amoksapiini;
desipramiini (norpramiini); imipramiini (tofraniili);
nortriptyliini (Pamelor); protriptyliini (Vivactil)
divalproeksinatrium (Depakote);
lamotrigiini (Lamictal);
litium (Eskalith, Eskalith CR, Lithobid)
Tärkeimmät psykotrooppisten lääkkeiden luokat, niiden käyttö ja sivuvaikutukset
Käsittelemme lyhyesti luokkia ja joitain psykotrooppisten hoitojen oireita.
Keskustele aina lääkärisi kanssa erityisistä oireista. He löytävät parhaat käytettävissä olevat hoitovaihtoehdot auttamaan sinua paremmin.
Tämä sisältää lääkitysvaihtoehtoja, kuten kognitiivisen käyttäytymisterapian.
Jotkut lääkkeet, kuten psykoosilääkkeet, voivat viedä jopa 2 viikkoa oireiden lievittämiseen. On tärkeää antaa lääkkeelle mahdollisuus toimia ennen kuin lopetat sen.
Ahdistusta estävät aineet
Ahdistusta estävät aineet tai anksiolyytit voivat hoitaa erityyppisiä ahdistuneisuushäiriöitä, mukaan lukien julkiseen puhumiseen liittyvä sosiaalinen fobia. He voivat myös hoitaa:
- univaikeudet
- paniikkikohtaukset
- stressi
Kuinka ne toimivat
Tämä luokka tunnetaan nimellä bentsodiatsepiinit (BZD). Niitä suositellaan lyhytaikaiseen käyttöön. BZD: t toimivat lisäämällä aivojen GABA-tasoja, mikä aiheuttaa rentouttavan tai rauhoittavan vaikutuksen. Heillä on vakavia sivuvaikutuksia, mukaan lukien riippuvuus ja vieroitus.
Sivuvaikutukset
BZD: n sivuvaikutuksia ovat:
- huimaus
- uneliaisuus
- sekavuus
- tasapainon menetys
- muistiongelmat
- alhainen verenpaine
- hidas hengitys
Varoitus
Nämä lääkkeet voivat olla tapana muodostaa, jos niitä käytetään pitkäaikaisesti. Niitä ei suositella muutamaan viikkoon.
SSRI-masennuslääkkeet
SSRI-lääkkeitä käytetään pääasiassa erityyppisten masennusten hoitoon. Niitä ovat suuri masennus ja kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Masennus on enemmän kuin surullinen muutaman päivän ajan. Se on pysyviä oireita, jotka kestävät viikkoja kerrallaan. Sinulla voi olla myös fyysisiä oireita, kuten unihäiriöt, ruokahaluttomuus ja ruumiinsäryt.
Kuinka ne toimivat
SSRI: t toimivat lisäämällä aivoissa saatavan serotoniinin määrää. SSRI-lääkkeet ovat ensimmäinen hoitomuoto monen tyyppiselle masennukselle.
Sivuvaikutukset
SSRI-lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat:
- kuiva suu
- pahoinvointi
- oksentelu
- ripuli
- huono uni
- painonnousu
- seksuaaliset häiriöt
Varoitus
Jotkut SSRI-lääkkeet voivat aiheuttaa kohonneen sykkeen. Jotkut voivat lisätä verenvuotoriskiä, jos käytät myös verenohennuslääkkeitä, kuten ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten aspiriinia tai varfariinia (Coumadin, Jantoven).
SNRI-masennuslääkkeet
Kuinka ne toimivat
SNRI: t auttavat masennuksen hoidossa, mutta toimivat hieman eri tavalla kuin SSRI: t. Ne lisäävät sekä dopamiinia että noradrenaliinia aivoissa oireiden parantamiseksi. SNRI-lääkkeet saattavat toimia paremmin joillakin ihmisillä, jos SSRI-lääkkeet eivät ole tuottaneet parannusta.
Sivuvaikutukset
SNRI-lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat:
- päänsärky
- huimaus
- kuiva suu
- pahoinvointi
- levottomuus
- unihäiriöt
- ruokahalua koskevat kysymykset
Varoitus
Nämä lääkkeet voivat lisätä verenpainetta ja sykettä. Maksan toimintaa on seurattava myös näiden lääkkeiden käytön aikana.
MAOI-masennuslääkkeet
Nämä lääkkeet ovat vanhempia, eikä niitä käytetä nykyään kovin usein.
Kuinka ne toimivat
MAO-estäjät parantavat masennuksen oireita lisäämällä dopamiinin, noradrenaliinin ja serotoniinin määrää aivoissa.
Sivuvaikutukset
MAO-estäjien sivuvaikutuksia ovat:
- pahoinvointi
- oksentelu
- huimaus
- ripuli
- kuiva suu
- painonnousu
Varoitus
Tiettyjen tyramiinia sisältävien elintarvikkeiden kanssa otetut MAO-estäjät voivat nostaa verenpainetta vaaralliseen tasoon. Tyramiinia löytyy monenlaisista juustoista, suolakurkkuista ja joistakin viineistä.
Trisykliset masennuslääkkeet
Nämä ovat yksi vanhimmista edelleen saatavilla olevista masennuslääkkeistä. Ne on varattu käytettäväksi, kun uudemmat lääkkeet eivät ole olleet tehokkaita.
Kuinka ne toimivat
Trisykliset aineet lisäävät serotoniinin ja noradrenaliinin määrää aivoissa mielialan parantamiseksi.
Lääkärit käyttävät myös trisyklisiä lääkkeitä muiden sairauksien hoitoon. Tarrojen ulkopuolinen käyttö tarkoittaa, että lääkettä käytetään tilaan, jolla ei ole Food and Drug Administrationin (FDA) hyväksyntää kyseiselle tilalle.
Trisyklisten tuotteiden käyttö merkintöjen ulkopuolella:
- paniikkihäiriö
- migreeni
- krooninen kipu
- pakko-oireinen häiriö
Sivuvaikutukset
Haittavaikutuksia ovat:
- kuiva suu
- huimaus
- uneliaisuus
- pahoinvointi
- painonnousu
Varoitus
Tiettyjen ryhmien tulisi välttää trisyklisiä. Tämä koskee ihmisiä, joilla on:
- glaukooma
- suurentunut eturauhanen
- kilpirauhasen ongelmat
- sydänongelmat
Nämä lääkkeet voivat nostaa verensokeria. Jos sinulla on diabetes, saatat joutua seuraamaan tarkkaan sokeritasojasi.
Tyypilliset psykoosilääkkeet
Nämä lääkkeet hoitavat skitsofreniaan liittyviä oireita. Niitä voidaan käyttää myös muihin olosuhteisiin.
Kuinka ne toimivat
Tyypilliset psykoosilääkkeet estävät dopamiinin aivoissa. Tämän luokan ensimmäinen psykoosilääke, klooripromatsiini, otettiin käyttöön yli 60 vuotta sitten. Se on edelleen käytössä tänään.
Sivuvaikutukset
Psykoosilääkkeiden sivuvaikutuksia ovat:
- näön hämärtyminen
- pahoinvointi
- oksentelu
- univaikeudet
- ahdistus
- uneliaisuus
- painonnousu
- seksuaaliset ongelmat
Varoitus
Tämä lääkeryhmä aiheuttaa liikuntaan liittyviä häiriöitä, joita kutsutaan ekstrapyramidaalisiksi sivuvaikutuksiksi. Ne voivat olla vakavia ja kestäviä. Ne sisältävät:
- vapina
- hallitsemattomat kasvojen liikkeet
- lihasten jäykkyys
- liikkumis- tai kävelyongelmat
Epätyypilliset psykoosilääkkeet
Nämä ovat seuraavan sukupolven lääkkeitä, joita käytetään skitsofrenian hoitoon.
Kuinka ne toimivat
Nämä lääkkeet estävät aivokemikaalien dopamiini D2: n ja serotoniini-5-HT2A-reseptoriaktiivisuuden.
Lääkärit käyttävät myös epätyypillisiä psykoosilääkkeitä seuraavien oireiden hoitoon:
- kaksisuuntainen mielialahäiriö
- masennus
- Touretten syndrooma
Sivuvaikutukset
Epätyypillisillä psykoosilääkkeillä on vakavia sivuvaikutuksia. Näihin kuuluu lisääntynyt riski:
- diabetes
- korkea kolesterolitaso
- sydänlihakseen liittyvät ongelmat
- tahattomat liikkeet, mukaan lukien lihaskouristukset, vapina
- aivohalvaus
Epätyypillisten psykoosilääkkeiden haittavaikutuksia ovat:
- huimaus
- ummetus
- kuiva suu
- näön hämärtyminen
- painonnousu
- uneliaisuus
Varoitus
Aripipratsolilla (Abilify), klotsapiinilla (Clozaril) ja ketiapiinilla (Seroquel) on mustan laatikon varoitus erityisistä turvallisuusongelmista. Alle 18-vuotiailla, jotka käyttävät yhtä näistä lääkkeistä, on itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen vaara.
Mielialan stabilointiaineet
Lääkärit käyttävät näitä lääkkeitä masennuksen ja muiden mielialahäiriöiden, kuten kaksisuuntaisen mielialahäiriön, hoitoon.
Kuinka ne toimivat
Mielialan stabilointilaitteiden tarkkaa toimintatapaa ei vielä tunneta. Jotkut tutkijat uskovat, että nämä lääkkeet rauhoittavat tiettyjä aivojen alueita, jotka vaikuttavat kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja siihen liittyvien tilojen mielialan muutoksiin.
Sivuvaikutukset
Mielialan stabilointiaineiden sivuvaikutuksia ovat:
- huimaus
- pahoinvointi
- oksentelu
- väsymys
- vatsaongelmat
Varoitus
Munuaiset poistavat litiumia kehosta, joten munuaisten toiminta ja litiumpitoisuudet on tarkistettava säännöllisesti. Jos munuaisten toiminta on heikko, lääkärisi saattaa joutua säätämään annostasi.
Stimulaattorit
Nämä lääkkeet hoitavat pääasiassa tarkkaavaisuuden vajaatoimintahäiriötä (ADHD).
Kuinka ne toimivat
Stimulaattorit lisäävät dopamiinia ja noradrenaliinia aivoissa. Elimistö voi kehittää riippuvuutta, jos sitä käytetään pitkäaikaisesti.
Sivuvaikutukset
Stimulanttien sivuvaikutuksia ovat:
- unihäiriöt
- huono ruokahalu
- painonpudotus
Varoitus
Stimulaattorit voivat lisätä sykettä ja verenpainetta. Ne eivät välttämättä ole paras vaihtoehto, jos sinulla on sydän- tai verenpaineongelmia.
Psykotrooppisten aineiden riskit ja mustan laatikon varoitukset
FDA vaatii laatikkovaroituksia tietyille lääkkeille tai lääkeryhmille. Nämä voivat johtua kolmesta pääasiallisesta syystä:
- Vaarallisen haittavaikutuksen riski on punnittava sen hyötyjen suhteen ennen käyttöä.
- Annosmuutos voi olla tarpeen turvallisen lääkemääräyksen vuoksi.
- Tietty ryhmä ihmisiä, kuten lapset tai raskaana olevat naiset, saattavat tarvita erityistä seurantaa turvallisen käytön varmistamiseksi.
Tässä on muutamia huumeita ja luokkia, joissa on laatikkovaroitukset. Tämä ei ole täydellinen luettelo varoituksista. Kysy aina lääkäriltäsi tai apteekista erityisistä haittavaikutuksista ja riskeistä:
- Aripipratsolia (Abilify) ja ketiapiinia (Seroquel) ei ole FDA: n hyväksytty käytettäväksi alle 18-vuotiaille riskin aiheuttavien itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen vuoksi.
- Psykoosilääkkeiden käyttö iäkkäillä aikuisilla, joilla on dementiaan liittyvä psykoosi, voi lisätä kuoleman riskiä.
- Masennuslääkkeet voivat pahentaa itsemurha-ajatuksia ja -käyttäytymistä lapsilla ja nuorilla.
- Stimulantit voivat aiheuttaa riippuvuutta ja riippuvuutta.
- Bentsodiatsepiinit otettuna opioidilääkkeiden kanssa voivat lisätä yliannostuksen riskiä.
- Klotsapiini (Clozaril) voi aiheuttaa agranulosytoosia, vakavaa verisairautta.Sinulla on oltava veritöitä valkosolujen määrän seuraamiseksi. Se voi myös aiheuttaa kohtauksia sekä sydän- ja hengitysvaikeuksia, jotka voivat olla hengenvaarallisia.
Vältä psykotrooppisten lääkkeiden sekoittamista alkoholiin. Joillakin luokilla, kuten BZD: llä, masennuslääkkeillä ja psykoosilääkkeillä, on suurempia sedatiivisia vaikutuksia alkoholilla. Tämä voi aiheuttaa ongelmia tasapainossa, tietoisuuden ja koordinaation suhteen. Se voi myös hidastaa tai lopettaa hengityksen, mikä voi olla hengenvaarallinen.
Huumeiden vuorovaikutus
Psykotrooppisilla lääkkeillä on monia yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden, ruoan, alkoholin ja OTC-tuotteiden kanssa. Kerro aina lääkärillesi ja apteekkihenkilökunnalle kaikki käyttämäsi lääkkeet ja lisäravinteet haittavaikutusten välttämiseksi.
Stimulantit, kuten amfetamiini, ovat vuorovaikutuksessa:
- SSRI: t
- SNRI: t
- MAO: t
- trisykliset
- litium
Näiden lääkkeiden yhdistäminen voi aiheuttaa vakavan reaktion, jota kutsutaan serotoniinioireyhtymäksi. Jos sinun on käytettävä molempia lääkkeitä, lääkäri muuttaa annoksia haitallisten yhteisvaikutusten välttämiseksi.
Erityisvaroitukset lapsille, raskaana oleville aikuisille ja vanhemmille aikuisille
- Lapset. Joillakin psykotrooppisilla lääkkeillä on suurempi sivuvaikutusten riski lapsilla, eikä niitä ole FDA: n hyväksymä käytettäväksi lapsille. Lääkäri keskustelee riskeistä ja tiettyjen lääkkeiden eduista.
- Raskaus. Psykotrooppisten lääkkeiden käytöstä raskauden aikana on vain vähän tietoa. Edut ja riskit on harkittava huolellisesti jokaisen henkilön ja jokaisen lääkkeen kohdalla. Tietyt lääkkeet, kuten BZD: t ja litium, ovat haitallisia raskauden aikana. Jotkut SSRI-lääkkeet voivat lisätä syntymävikojen riskiä. SNRI: n käyttö toisen kolmanneksen aikana voi aiheuttaa vieroitusoireita vauvoille. Lääkärisi on seurattava huolellisesti sinua ja vauvaa, jos käytät psykotrooppisia aineita.
- Vanhemmat aikuiset. Tietyt lääkkeet voivat kestää kauemmin elimistössäsi, jos maksa tai munuaiset eivät toimi kunnolla. Saatat käyttää enemmän lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa tai lisätä haittavaikutusten tai haittavaikutusten riskiä. Annostasi saatetaan joutua muuttamaan. Ennen kuin aloitat uusia lääkkeitä, muista keskustella lääkärisi kanssa kaikista lääkkeistäsi, mukaan lukien OTC-lääkkeet ja lisäravinteet.
Psykotrooppisten lääkkeiden oikeudelliset kysymykset
BZD: t ja stimulantit ovat kontrolloitavia aineita, koska ne voivat aiheuttaa riippuvuutta ja voivat väärinkäyttää.
Älä koskaan jaa tai myy reseptilääkkeitäsi. Näiden lääkkeiden myynnistä tai laittomasta ostamisesta on liittovaltion seuraamuksia.
Nämä lääkkeet voivat myös aiheuttaa riippuvuutta ja johtaa päihteiden käytön häiriöihin.
Jos sinä tai rakastettusi uhkaa itsensä vahingoittamista, pyydä apua National Suicide Prevention Lifeline -numerosta 800-273-TALK.
Ota yhteyttä näihin organisaatioihin saadaksesi tukea ja oppiaksesi lisää päihteiden käytön häiriöistä:
- Nimetön huumausaine (NA)
- Kansallinen huumeiden väärinkäytön instituutti (NIDA)
- Päihteiden väärinkäyttö ja mielenterveyspalvelut (SAMHSA)
Milloin hakeudutaan ensihoitoon
Psykotrooppisilla lääkkeillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Joillakin ihmisillä haittavaikutukset voivat olla vakavia.
hakeudu ensiapuunSoita heti lääkärillesi tai numeroon 911, jos sinulla on jokin näistä oireista:
- oireesi pahenevat (masennus, ahdistuneisuus, mania)
- ajatuksia itsemurhasta
- paniikkikohtaukset
- levottomuus
- levottomuus
- unettomuus
- lisääntynyt syke ja verenpaine
- tunne ärtyisä, vihainen, väkivaltainen
- impulsiivisesti toimiminen ja muut dramaattiset muutokset käyttäytymisessä
- kohtaukset
Alarivi
Psykotrooppiset lääkkeet kattavat hyvin suuren luokan lääkkeitä, joita käytetään monenlaisten oireiden hoitoon.
Ne kaikki toimivat säätämällä välittäjäaineiden tasoja auttamaan sinua paremmin.
Lääkärisi määräämä lääkitys riippuu monista tekijöistä, kuten iästäsi, muista mahdollisista terveydentilastasi, muista käyttämistäsi lääkkeistä ja aiemmasta lääkehistoriastasi.
Kaikki lääkkeet eivät toimi heti. Jotkut vievät aikaa. Ole kärsivällinen ja keskustele lääkärisi kanssa, jos oireesi pahenevat.
Keskustele kaikista hoitovaihtoehdoista, mukaan lukien kognitiivinen käyttäytymisterapia, terveydenhuollon tarjoajan kanssa kehittääksesi sinulle parhaan hoitosuunnitelman.
