Amerikan ja Kanadan välinen ylitys on nykyään kovempaa jatkuvan COVID-19-pandemian vuoksi, mikä tarkoittaa, että monet amerikkalaiset on erotettu tärkeästä kohtuuhintaisen insuliinin lähteestä.
Vuosien ajan korkeat insuliinin hinnat tässä maassa ovat saaneet monet diabetesta sairastavat ihmiset ylittämään rajat etsimään edullisempaa insuliinia, lähinnä Kanadasta ja Meksikosta. Mutta se pysähtyi, kun nämä Yhdysvaltojen rajat sulkeutuvat suurimman osan vuodesta 2020.
Yksi näistä on Heather Wood Kaakkois-Michiganissa, joka useita vuosia ennen COVID-19-kriisiä oli hankkinut insuliiniaan Kanadasta. Hän on elänyt aikuisilla tyypin 1 diabeteksella (T1D) 30-luvun lopulta lähtien vuoden 2017 alussa, ja sekä hänen teini-ikäinen poikansa että isänsä elävät tämän insuliiniriippuvaisen diabeteksen kanssa.
Wood Detroitissa puolen tunnin sisällä rajasta Wood kertoo matkustaneensa lähimpään kaupunkiin Windsoriin Kanadaan viimeisten 5 vuoden ajan etsimään edullisempaa insuliinia. Ja sitten, COVID-19 osuma.
"Olen aivan paniikissa lukiessani rajasulkuista", Wood kertoi DiabetesMine -lehdelle.
Kehittyvät rajoitukset
Vaikka insuliinin palauttaminen Yhdysvaltoihin on teknisesti laitonta, elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) "dekriminalisoi" sen, ja yksilöille on annettu yleinen poliittinen poikkeus. Tämä tarkoittaa sitä, että viranomaiset - tässä tapauksessa FDA sekä tulli- ja rajavartiosto - ovat antaneet monien vuosien ajan maahan palanneille kansalaisille mahdollisuuden tuoda rajalliset määrät henkilökohtaiseen käyttöön tarvittavia lääkkeitä.
Wood pystyi pääsemään rajan yli vielä muutaman kerran pandemiaan liittyvistä sulkemisista huolimatta, kiitollisten raja-agenttien ansiosta, kiitos, että se oli "välttämätön" vierailu, mutta käski häntä matkustamaan vain Windsorin apteekkiin ja palata sitten takaisin.
Wood sanoo joutuneensa kohtaamaan erilaisia skenaarioita joka kerta, kun kuukaudet etenivät ja COVID-19-rajoitukset kehittyivät:
- Ensimmäinen vierailu: He päästivät hänet kasvonaamiolla niin kauan kuin hän ei mennyt muualle.
- 2. vierailu: Hän tuli Kanadaan poikaystävänsä kanssa, mutta vain yksi heistä pääsi apteekkiin kasvonaamion yllään.
- 3. vierailu: Wood matkusti jälleen rajalle poikaystävänsä kanssa, mutta hänet pakotettiin jäämään autoon Kanadan tullin puolelle, kun hänen annettiin kävellä paikalliseen apteekkiin noutamaan insuliinireseptit (hieman yli mailin - ja puolitoista päässä). Heitä käskettiin olemaan palaamatta Kanadaan enää yhdessä.
- 4. vierailu: Woodin poikaystävä matkusti yksin, mutta Yhdysvaltain ja Kanadan tulli eivät halunneet päästää häntä sisään, ellei hän ollut karanteenissa 14 päivän ajan Ontariossa. "Kiihkeiden puhelujen ja tullin kanssa keskustelun" jälkeen Wood sanoo, että kaikki suostuivat antamaan paikallisen kanadalaisen apteekkihenkilön toimittamaan insuliinin suoraan poikaystävälleen rajalla.
"Poikallani ei ole tällä hetkellä tapaa hankkia kohtuuhintaista insuliinia, ja hän oli poissa päivästä, jolloin poikaystäväni yritti ylittää rajan poimia insuliinia", Wood sanoi. "Kun hän soitti ja kertoi minulle, etteivät he päästäneet häntä sisään, hajosin. Ainoa vaihtoehto olisi ollut viedä poikani ER: ään. Enkä olisi missään tapauksessa voinut varata insuliinin kustannuksia, sairaalalaskusta puhumattakaan. "
Muukalaisten ystävällisyys
Kanadalainen apteekki Frank Vella
Medica Pharmacy -apteekki Frank Vellan anteliaisuus muutti kaiken sinä päivänä, jolloin Wood ja hänen perheensä saivat tarvittavaa insuliinia. Medica on suhteellisen uusi Windsorin apteekki, jonka Vella itse avasi vuoden 2019 puolivälissä. Hän puhui DiabetesMinen kanssa puhelimitse ja sanoi, että se oli vähäisintä mitä hän pystyi tekemään.
”Kun sinusta tulee apteekki tai lääkäri, vannot valan. Suhtaudun siihen vakavasti ja yritän tehdä osani. Kun jollakin on ongelma, yritän juosta kohti tätä ongelmaa ja auttaa, jos voin ”, hän sanoi.
Vella kertoo arvostavansa erityisesti Yhdysvaltoja, koska hän kävi apteekkikoulussa Wayne State Universityssä Detroitissa ja asui myös residenssissä Michiganissa sijaitsevassa St. Johnin sairaalassa, ennen kuin työskenteli CVS: ssä ja Rite Aidissa ja avasi myöhemmin oman pieni apteekki Windsorissa. Hän sanoo olevansa iloinen voidessaan auttaa nyt tämän COVID-19-kriisin aikana, koska Yhdysvallat oli niin tyytyväinen hänelle aiemmin elämässä.
Vella sanoi matkustaneensa rajanylityspaikalle useammin kuin kerran toimittamaan insuliinin lisäksi muita tarpeellisia reseptejä - aina syöpälääkkeistä raskauden jälkeisiin lääkkeisiin - tarvitseville amerikkalaisille.
"Emme puhu täällä huumeista tai laittomista huumeista, vaan vakavasti tärkeistä asioista, kuten insuliinista ja syöpälääkkeistä", hän sanoi. "Ihmiset tarvitsevat näitä, ja jos voin auttaa, jopa viemällä heidät fyysisesti rajanylityspaikan kautta käsin toimitettavaksi, minä teen."
"Kaikki yrittävät tehdä oman osansa ja olla ymmärtäväisiä asioiden suhteen", hän lisäsi.
Woodille ja hänen perheelleen on ollut merkitystä selviytyä T1D: stä, kun insuliini ja muut tarvikkeet ovat niin kalliita.
Sydäntä särkevä tarve
"Pelkkä helpotus mahdollisuudesta saada poikani ja tarvitsemani insuliini oli uskomatonta", hän sanoi. "Liian monet ihmiset kamppailevat tietäen, että tarvitset lääkitystä selviytyäkseen, ja tietämättä, pystytkö hankkimaan sen tai onko sinulla varaa siihen."
Ruohonjuuritason diabeteksen puolustajana, joka tukee # insulin4all -liikettä, Wood sanoo olevansa osallistunut keskinäiseen avunantoon viime vuosina ja joskus auttamaan muita PWD-potilaita saamaan tarvitsemansa tarvikkeet ja insuliinin. Hän osallistui kamppailemaan insuliinin hankkimisesta T1D-pojalleen, joka diagnosoitiin maaliskuussa 2015 12-vuotiaana. Hänen isänsä diagnosoitiin myös puoli vuosisataa sitten vuonna 1970 20-vuotiaana, kun hän oli juuri poissa Yhdysvaltain ilmavoimista.
Joten perheen pitkäaikaisen T1D: n kanssa hänen oma diagnoosi 39-vuotiaana tammikuussa 2017 ei ollut niin yllätys kuin se olisi voinut olla. Silti se, että hänen kotitaloudessaan on useita insuliiniriippuvaisia, on tehnyt insuliinin edullisuudesta haastavan.
Laskettuaan hänen kustannuksensa Wood kertoi DiabetesMine -yhtiölle, että ilman vakuutusta heidän yhdistetty insuliinitarpeensa nousisi huikeaan 2286 dollarin hintalappuun kuukaudessa. Vertailun vuoksi Kanadan kustannukset ovat yleensä 734 dollaria kuukaudessa.
Vakuutuksella Wood ja hänen isänsä saavat yleensä tarpeeksi insuliinia, mutta hänen poikansa tarvitsee eniten halvempaa kanadalaista insuliinia.
"Olen joutunut annostelemaan silloin, kun pääsy oli vaikeaa tai kun vakuutus tai muut vaikeudet tekivät insuliinin hankkimisen vaikeammaksi kuin pitäisi", hän sanoi.
”Kenenkään ei pitäisi koskaan joutua annostelemaan insuliiniaan. Ihmiset kuolevat normin vuoksi. Olen hyvin onnekas asuessani niin lähellä rajaa voidakseni saada edullisempaa insuliinia. Toivon, että kaikilla olisi tämä vaihtoehto. Siksi taistelen #insuliini4allista. Lähes joka päivä tarvitaan apua, ja se särkee sydämeni. "