Endometrioosi ja munasarjojen monirakkulatauti (PCOS) ovat häiriöitä, jotka vaikuttavat lisääntymisikäisiin emättimiin. Tämä koskee 12-52-vuotiaita.
Molemmat olosuhteet aiheuttavat kuukautisongelmia, mikä voi johtaa voimakkaaseen verenvuotoon. Ne voivat myös vaikeuttaa raskautta.
Muut oireet ovat kuitenkin erilaisia. Niihin liittyy myös erilaisia hormonaalisia ongelmia. Endometrioosi liittyy ylimääräiseen estrogeeniin, naishormoniin. PCOS johtuu ylimääräisistä androgeeneista tai mieshormoneista. On myös mahdollista, että molemmat olosuhteet ovat samanaikaisesti.
Tilat puolestaan aiheuttavat erilaisia oireita ja vaativat erilaisia hoitoja. Tutkitaan eroa endometrioosin ja PCOS: n välillä.
Endometrioosin oireet vs. PCOS
Endometrioosi ja PCOS jakavat joitain oireita, mukaan lukien voimakas verenvuoto ja vaikeudet tulla raskaaksi. Mutta suurin osa oireista on erilaisia.
Nämä olosuhteet ovat myös mahdollisia ilman oireita. Joskus oireet voivat olla hienovaraisia tai diagnosoitu väärin.
Kuinka yleinen on endometrioosi vs. PCOS?
Endometrioosi ja PCOS ovat yleisiä emättimessä olevilla ja lisääntymisikäisillä ihmisillä.
Endometrioosin osalta yksi vuoden 2018 tutkimus arvioi, että 10-15 prosentilla naisista on se, ja että se vaikuttaa noin 70 prosenttiin naisista, joilla on krooninen lantionkipu.
PCOS: n avulla vuoden 2017 tutkimus osoitti, että se vaikuttaa 5-20 prosenttiin hedelmällisessä iässä olevista naisista. Samassa tutkimuksessa havaittiin myös, että noin 80 prosentilla naisista, jotka kokevat hedelmättömyyttä ovulaation puutteen vuoksi, on PCOS.
Ymmärtäminen endometrioosi ja PCOS
Käytään läpi kaksi ehtoa hieman yksityiskohtaisemmin.
Endometrioosi
Kudosta, joka ympäröi kohtuasi, kutsutaan endometriumiksi. Endometrioosi esiintyy, kun kohdun limakalvon kaltainen kudos kasvaa kehon muissa osissa.
Ehto liittyy korkeaan estradiolitasoon, eräänlaiseen estrogeeniin. Estradioli on vastuussa kohdun kudosten kasvusta.
Endometrioosi vaikuttaa tyypillisesti lisääntymiselimiin, kuten:
- kohdun ulkopuolella
- munanjohtimet
- munasarjat
- uterosacral nivelsiteet
- vatsakalvo
- missä tahansa virtsarakon, kohtuun ja emättimeen
Se voi vaikuttaa myös lantion ontelon ulkopuolisiin alueisiin, mukaan lukien:
- suuret ja ohutsuolet
- liite
- kalvo
- keuhkot
- peräsuoli
Kudos voi sakeutua ja vuotaa kuukautiskierron aikana, kuten kohdun kudos. Tämä voi aiheuttaa kipua, tulehdusta ja hedelmättömyyttä.
PCOS
PCOS on hormonaalinen häiriö, joka vaikuttaa munasarjoihisi. PCOS: n ensisijaisia ominaisuuksia ovat:
- epäsäännölliset tai ei jaksoja
- korkea androgeenipitoisuus
- kystat yhdessä tai molemmissa munasarjoissa
Jos sinulla on PCOS, sinulla on todennäköisesti vähintään kaksi edellä mainituista ehdoista. On mahdollista saada PCOS ilman munasarjakystia.
Mitkä ovat endometrioosin syyt vs. PCOS?
Endometrioosin ja PCOS: n tarkkoja syitä ei tunneta. Tutkijat ovat kuitenkin tunnistaneet mahdolliset selitykset.
Endometrioosi
- Retrograde kuukautiset: Tämä tapahtuu, kun kohdukudos virtaa munanjohtimien läpi ja lantion onteloon kuukautisten aikana.
- Immuunijärjestelmän ongelmat: Retrograde-kuukautiset vaikuttavat melkein kaikkiin ihmisiin, joilla on emätin ja joilla on kuukautisia, mutta immuunijärjestelmä hoitaa sen normaalisti. Jos sinulla on immuunijärjestelmäongelmia, voi kuitenkin esiintyä endometrioosia.
- Coelominen metaplasia: Jotkut solut voivat muuttua endometriumin soluiksi, mikä voi selittää endometrioosia, joka esiintyy kohdusta kaukana.
- Kohdun limakalvon solujen kuljetus: Imusolmukkeesi tai verisuoni voivat kuljettaa kohdun limakalvon soluja muille alueille.
- Leikkauksen jälkeinen implantointi: Joidenkin leikkausten, kuten kohdunpoiston jälkeen, kohdun limakalvon solut saattavat istuttaa itseään leikkauskohtaan.
PCOS
- Hormonaalinen epätasapaino: Tiettyjen hormonien, kuten testosteronin, korkea taso voi vaikuttaa PCOS: iin.
- Insuliiniresistenssi: Jos kehosi ei pysty käyttämään insuliinia tehokkaasti, insuliinipitoisuutesi voivat olla liian korkeat. Tämä voi saada munasarjat tuottamaan enemmän mieshormoneja.
- Tulehdus: Liiallinen tulehdus voi myös johtaa korkeaan mieshormonipitoisuuteen.
Mitkä ovat riskit endometrioosille vs. PCOS?
Tietyt riskitekijät lisäävät mahdollisuuksiasi kehittää näitä kahta ehtoa.
Endometrioosi
- suvussa endometrioosi
- kuukautisten alkaminen aikaisin (ennen 11-vuotiaita)
- lyhyet kuukautiskierrot (alle 27 päivää)
- raskas kuukautisvuoto yli 7 päivän ajan
- hedelmättömyys
- ei koskaan synny
On syytä huomata, että voit silti kehittää endometrioosia, jos olet synnyttänyt.
PCOS
- PCOS: n sukututkimus
- diabetes
- ylipainoinen tai liikalihava
- nopea painonnousu
Ylipaino voi lisätä insuliiniresistenssin riskiä, mikä johtaa diabetekseen. Mutta on mahdollista kehittää PCOS, jos et ole ylipainoinen.
Voiko sinulla olla endometrioosi ja PCOS yhdessä?
Sinulla voi olla endometrioosi ja PCOS samanaikaisesti. Itse asiassa vuoden 2015 tutkimuksessa todettiin, että naisilla, joilla on PCOS, diagnosoidaan todennäköisemmin endometrioosi.
Toisessa vuoden 2014 tutkimuksessa todettiin, että endometrioosin ja lantionkipuun ja / tai raskauden vaikeuksiin liittyvän PCOS: n välillä on vahva yhteys.
Vanhemman vuoden 2011 tutkimuksen mukaan PCOS: n korkeat androgeeni- ja insuliinipitoisuudet voivat epäsuorasti lisätä estradiolia. Tämä voi lisätä endometrioosin riskiä.
Endometrioosin diagnosointi vs. PCOS
Lääkäri käyttää useita testejä selvittääkseen, onko sinulla endometrioosi, PCOS tai molemmat.
Yleensä lääkäri käyttää näitä testejä, jos sinulla on oireita, kuten epäsäännölliset kuukautiset. Mutta jos sinulla ei ole oireita, saatat saada diagnoosin hoidettaessa jotain muuta.
Endometrioosi
- Lääketieteellinen historia: Lääkäri kysyy olemassa olevista olosuhteista ja jos sinulla on sukulaisia, joilla on endometrioosi.
- Lantion tentti: He tarkistavat arpien ja massojen varalta.
- Kuvantamistestit: Kuvantamistesti, kuten ultraääni tai MRI, tuottaa yksityiskohtaiset kuvat elimistäsi.
- Verikokeet: Tämä voi tunnistaa tulehduksellisten markkereiden ja hormonien epänormaalit tasot.
- Laparoskopia: Kirurgi luo pienen viillon ja tarkistaa poikkeavan kudoksen kasvun.
PCOS
- Lääketieteellinen historia: Perhehistoriasi ja terveydentilasi voivat auttaa lääkäriä määrittämään, onko PCOS mahdollinen syy.
- Lantion tentti: Tämän avulla he voivat etsiä kystat ja muut kasvut.
- Ultraääni: Ultraääni luo kuvan munasarjoista ja kohdusta.
- Verikokeet: Tulehdusmerkkien epänormaali hormonaalinen taso voi viitata PCOS: iin.
Miten hoito eroaa?
Molempia sairauksia hoidetaan erilaisilla lääkitys- ja leikkausmuodoilla.
Endometrioosi
Hoito keskittyy estrogeenin ja kivun vähentämiseen. Vaihtoehtoja ovat:
- Lääkkeet estrogeenille: Lääkitys, kuten ehkäisy, voi auttaa vähentämään estrogeenia ja säätelemään kohdun limakalvon kudosta.
- Kipulääkkeet: Lääkehoito voi antaa helpotusta.
- Kudoksen kirurginen poisto: Kirurgi poistaa kohdun limakalvon kudoksen kasvun.
- Kohdun poisto: Kohdun poistoa tai kohdun poistamista voidaan suositella, jos et yritä tulla raskaaksi.
- Elintapamuutokset: Tasapainoinen, ravintorikas ruokavalio voi auttaa hallitsemaan oireitasi.
PCOS
Tavoitteena on indusoida ovulaatiota ja vähentää androgeenien määrää. Hoidot sisältävät:
- Lääkitys: Jos yrität tulla raskaaksi, voit ottaa lääkkeitä ovulaation käynnistämiseksi. Jos ei, voit ottaa ehkäisy- tai diabeteslääkkeitä androgeenien vähentämiseksi.
- Akne- tai hiuslääkitys: Nämä lääkkeet auttavat hallitsemaan aknea tai liiallista hiusten kasvua.
- Laparoskooppinen munasarjojen poraus: Jos ovulaatiolääkkeet eivät auta, lääkäri saattaa suositella tätä leikkausta. Se tuhoaa androgeenia vapauttavan kudoksen munasarjoissa.
- Painonhallinta: Terveellinen ruokavalio ja säännöllinen liikunta voivat auttaa sinua laihtua, mikä voi hallita oireitasi.
Milloin lääkäriin endometrioosi tai PCOS
Käy gynekologissa, jos sinulla on:
- lantiokipu
- kipu tai verenvuoto kuukautisten välillä
- lisääntynyt kuukautisten verenvuoto
- epäsäännölliset tai ei jaksoja
- kipu sukupuolen aikana tai sen jälkeen
- vaikeuksia tulla raskaaksi
Sekä endometrioosissa että PCOS: ssa varhainen diagnoosi on avain oireiden hallintaan. Siksi on tärkeää osallistua vuosittaisiin gynekologisiin tarkastuksiin.
Sinua voidaan myös ohjata endokrinologille tai hormonille erikoistuneelle lääkärille.
Ottaa mukaan
Endometrioosissa kohdukudos kasvaa muualla kehossa aiheuttaen kipua ja hedelmättömyyttä. Se liittyy korkeaan estrogeenitasoon, joten hoito keskittyy estrogeenin ja kivun vähentämiseen.
Toisaalta PCOS johtuu suuresta androgeenipitoisuudesta. Se voi aiheuttaa hedelmättömyyttä ja munasarjakystia.
Endometrioosi ja PCOS ovat yleisiä. On myös mahdollista käyttää molempia samanaikaisesti. Jos sinulla on epänormaaleja kuukautisia tai vaikeuksia tulla raskaaksi, käy gynekologissasi.