Yleiskatsaus
Useimmat naiset kokevat kuukautishyytymiä jossain vaiheessa elämässään. Kuukautishyytymät ovat hyytyneen veren, kudoksen ja veren geelimäisiä läiskiä, jotka erittyvät kohdusta kuukautisten aikana. Ne muistuttavat haudutettuja mansikoita tai hedelmiä, joita saatat joskus löytää hillosta, ja niiden väri vaihtelee kirkkaasta tummanpunaiseen.
Normaalit vs. epänormaalit hyytymät
Jos hyytymät ovat pieniä - enintään neljännes - ja vain satunnaisia, niistä ei yleensä tarvitse huolehtia. Toisin kuin laskimossasi muodostuneet hyytymät, kuukautiset eivät itsessään ole vaarallisia.
Suurten hyytymien säännöllinen ohittaminen kuukautisten aikana voi olla merkki tutkimusta edellyttävästä sairaudesta.
Normaalit hyytymät:
- ovat pienempiä kuin neljännes
- esiintyy vain satunnaisesti, yleensä kohti kuukautiskierron alkua
- värit ovat kirkkaat tai tummanpunaiset
Epänormaalit hyytymät ovat kooltaan yli neljänneksen ja niitä esiintyy useammin.
Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on voimakas kuukautisvuoto tai jos sinulla on yli neljännes hyytymiä. Kuukautiskierron verenvuotoa pidetään raskaana, jos vaihdat tamponin tai kuukautiskierroksen joka toinen tunti tai vähemmän kahden tunnin välein useita tunteja.
Sinun tulisi myös hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos ohitat hyytymiä ja epäilet olevasi raskaana. Se voi olla merkki keskenmenosta.
Mikä aiheuttaa kuukautishyytymiä?
Useimmat hedelmällisessä iässä olevat naiset vuodattavat kohdun limakalvon noin 28-35 päivän välein. Kohdun limakalvoa kutsutaan myös endometriumiksi.
Kohdun limakalvo kasvaa ja sakeutuu koko kuukauden ajan vasteena estrogeenille, naishormonille. Sen tarkoituksena on tukea hedelmöitettyä munaa. Jos raskautta ei tapahdu, muut hormonaaliset tapahtumat merkitsevät vuorausta irtoamaan. Tätä kutsutaan kuukautisiksi, joka tunnetaan myös nimellä kuukautiset tai jaksot.
Kun vuori irtoaa, se sekoittuu:
- verta
- veren sivutuotteet
- lima
- kudos
Tämä seos karkotetaan sitten kohdusta kohdunkaulan läpi ja ulos emättimestä. Kohdunkaula on kohdun aukko.
Kun kohdun vuori irtoaa, se yhdistyy kohdun pohjaan odottaen, että kohdunkaula supistuu ja karkottaa sen sisällön. Tämän paksuneen veren ja kudoksen hajoamisen helpottamiseksi keho vapauttaa antikoagulantteja ohentamaan materiaalia ja antamaan sen kulkea vapaammin. Kuitenkin, kun verenkierto ylittää kehon kyvyn tuottaa antikoagulantteja, kuukautishyytymät vapautuvat.
Tämä verihyytymien muodostuminen on yleisintä raskaan verenkierron päivinä. Monille naisille, joilla on normaali virtaus, raskaat virtauspäivät tapahtuvat yleensä jakson alussa ja ovat lyhytaikaisia. Virtausta pidetään normaalina, jos kuukautisvuoto kestää 4-5 päivää ja tuottaa 2-3 ruokalusikallista verta tai vähemmän.
Naisilla, joilla on raskaampia virtauksia, liiallinen verenvuoto ja hyytymien muodostuminen voivat pitkittyä. Kolmanneksella naisista on niin voimakkaita virtauksia, että ne imevät tyynyn tai tamponin läpi joka tunti useita tunteja.
Mitkä ovat kuukautishyytymien taustalla olevat syyt?
Fyysiset ja hormonaaliset tekijät voivat vaikuttaa kuukautiskiertoosi ja luoda voimakkaan virtauksen. Raskaat virrat lisäävät mahdollisuuttasi kehittää kuukautishyytymiä.
Kohdun esteet
Tilat, jotka suurentavat tai kohottavat kohtuun, voivat aiheuttaa ylimääräistä painetta kohdun seinämään. Se voi lisätä kuukautisten verenvuotoa ja hyytymistä.
Esteet voivat myös häiritä kohtuun kykyä supistua. Kun kohtu ei ole kunnolla supistunut, veri voi kerääntyä ja hyytyä kohtuontelon kuopan sisällä ja muodostaa hyytymiä, jotka myöhemmin karkotetaan.
Kohdun esteet voivat johtua:
- fibroidit
- endometrioosi
- adenomyoosi
- syöpäkasvaimet
Fibroidit
Fibroidit ovat tyypillisesti ei-syöpää aiheuttavia lihaksikasvaimia, jotka kasvavat kohdun seinämässä. Raskaan kuukautisvuodon lisäksi ne voivat myös tuottaa:
- epäsäännöllinen kuukautisvuoto
- alaselän kipu
- kipu sukupuolen aikana
- ulkoneva vatsa
- hedelmällisyyskysymykset
Jopa 80 prosentilla naisista kehittyy fibroide 50-vuotiaana. Syy on tuntematon, mutta genetiikalla ja naishormoneilla estrogeeni ja progesteroni ovat todennäköisesti merkitystä heidän kehityksessään.
Endometrioosi
Endometrioosi on tila, jossa kohdun limakalvo kasvaa kohtuun ja lisääntymisalueeseen. Noin kuukautisten aikana se voi tuottaa:
- tuskalliset, kouristavat jaksot
- pahoinvointi, oksentelu ja ripuli kuukautisten aikana
- epämukavuus sukupuolen aikana
- hedelmättömyys
- lantiokipu
- epänormaali verenvuoto, johon voi liittyä hyytymistä tai ei
Tarkkaa syytä endometrioosiin ei tunneta, vaikka perinnöllisyydellä, hormoneilla ja aikaisemmalla lantion leikkauksella uskotaan olevan merkitystä.
Adenomyosis
Adenomyosis esiintyy, kun kohdun limakalvo, tuntemattomista syistä, kasvaa kohdun seinämään. Tämä aiheuttaa kohtuun suurentumisen ja paksunemisen.
Pitkittyneen, voimakkaan verenvuodon lisäksi tämä yleinen tila voi aiheuttaa kohtuun kasvavan kaksi tai kolme kertaa normaalin koon.
Syöpä
Kohdun ja kohdunkaulan syöpäkasvaimet voivat olla harvinaisia, mutta voivat johtaa voimakkaaseen kuukautisvuotoon.
Hormonaalinen epätasapaino
Kasvua ja sakeutumista varten kohdun limakalvo perustuu estrogeenin ja progesteronin tasapainoon. Jos yhtä tai toista on liikaa tai liian vähän, sinulla voi olla voimakas kuukautisvuoto.
Jotkut asiat, jotka voivat aiheuttaa hormonaalista epätasapainoa, ovat:
- perimenopaussi
- vaihdevuodet
- stressi
- merkittävä painonnousu tai menetys
Hormonaalisen epätasapainon pääasiallinen oire on epäsäännölliset kuukautiset. Esimerkiksi kuukautiset voivat olla tavallista myöhemmät tai pidemmät, tai saatat kaipaamaan niitä kokonaan.
Keskenmeno
Dimesin maaliskuun mukaan jopa puolet kaikista raskauksista päättyy keskenmenoon. Monet näistä raskauden menetyksistä tapahtuvat ennen kuin nainen edes tietää olevansa raskaana.
Kun varhainen raskaus menetetään, se voi johtaa voimakkaaseen verenvuotoon, kouristuksiin ja hyytymiseen.
Von Willebrandin tauti
Voimakas kuukautiskierto voi johtua myös von Willebrandin taudista (VWD). Vaikka VWD on harvinainen, se vaikuttaa 5–24 prosenttiin naisista, joilla on krooninen voimakas kuukautisvuoto.
VWD saattaa olla syy raskaaseen kuukautiskiertoosi, jos se tapahtuu säännöllisesti ja vuotaa helposti pienen leikkauksen jälkeen tai ikenet vuotavat liian helposti. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos epäilet, että tämä on syynä raskas verenvuotosi. Heidän pitäisi pystyä auttamaan saamaan diagnoosi.
Onko komplikaatioita?
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on säännöllisesti suuria hyytymiä. Yksi suurten kuukautisten verenvuodon suurimmista komplikaatioista on raudanpuuteanemia. Anemia on tila, jota esiintyy, kun veressäsi ei ole tarpeeksi rautaa terveiden punasolujen muodostamiseksi. Oireita ovat:
- väsymys
- heikkous
- kalpeus
- hengenahdistus
- rintakivut
Kuinka kuukautishyytymien syy diagnosoidaan?
Kuukautishyytymien taustalla olevan syyn selvittämiseksi lääkäri todennäköisesti kysyy sinulta asioita, jotka vaikuttavat kuukautisiin. He saattavat esimerkiksi kysyä, onko sinulla ollut aikaisempia lantion leikkauksia, onko sinulla ehkäisyä vai oletko koskaan ollut raskaana. He tutkivat myös kohtuasi.
Lisäksi lääkäri voi käyttää verikokeita etsimään hormonaalista epätasapainoa. Kuvantamistestejä, kuten MRI tai ultraääni, voidaan käyttää fibroidien, endometrioosin tai muiden esteiden varalta.
Kuinka kuukautishyytymiä hoidetaan?
Raskaan kuukautisvuodon hallinta on paras tapa hallita kuukautishyytymiä.
Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ja muut lääkkeet
Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet voivat estää kohdun limakalvon kasvua. Progestiinia vapauttava kohdunsisäinen laite (IUD) voi vähentää kuukautisten verenkiertoa 90 prosenttia, ja ehkäisypillerit voivat vähentää sitä 50 prosenttia.
Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet voivat myös olla hyödyllisiä hidastamalla fibroidien ja muiden kohdun kiinnittymien kasvua.
Naisille, jotka eivät voi tai eivät halua käyttää hormoneja, yleinen vaihtoehto on lääkitys traneksaamihappo (Cyklokapron, Lysteda), joka vaikuttaa veren hyytymiseen.
Leikkaus
Joskus saatat tarvita leikkausta.
Laajennus- ja kurettointimenettely (D ja C) seuraa joskus keskenmenoa tai synnytystä. Mutta sitä voidaan käyttää myös raskaan kuukautisvuodon taustalla olevan syyn selvittämiseen tai erilaisten sairauksien hoitoon.
D ja C sisältävät kohdunkaulan laajentamisen ja kohdun limakalvon kaapimisen. Se tehdään yleensä avohoidossa sedaation alla. Vaikka tämä ei paranna kovaa verenvuotoa, sen pitäisi antaa sinulle hengähdystauko muutaman kuukauden ajan, kun vuori sakeutuu jälleen.
Naisille, joilla on kohdun kasvaimia, kuten fibroideja, jotka eivät reagoi hyvin lääkitykseen, leikkaus kasvainten poistamiseksi voi olla tarpeen. Leikkauksen tyyppi riippuu kasvainten koosta ja sijainnista.
Jos kasvu on suuri, saatat tarvita myomectomia, johon liittyy suuri viilto vatsasi päästä kohtuun.
Jos kasvu on vähäistä, laparoskooppinen leikkaus on usein mahdollista. Laparoskopiassa käytetään myös vatsan viiltoja, mutta ne ovat pienempiä ja voivat parantaa palautumisaikaa.
Jotkut naiset saattavat päättää kohdunsa poistamisesta. Tätä kutsutaan kohdunpoistoksi.
Keskustele lääkärisi kanssa kaikkien hoitovaihtoehtojesi eduista ja haitoista.
Onko olemassa tapoja hallita raskaiden kuukautisten oireita?
Raskaat kuukautiset voivat vaikuttaa päivittäiseen elämään. Fyysisten ongelmien, kuten kouristukset ja uupumus, lisäksi he voivat myös tehdä haastavammiksi normaalia toimintaa, kuten fyysistä aktiivisuutta, uintia tai jopa elokuvan katsomista.
Nämä vinkit voivat auttaa sinua hallitsemaan oireitasi:
- Ota käsikauppalääkkeiden ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) kuukautisten alussa raskaimpien virtauspäiviesi aikana. Kouristusten helpottamisen lisäksi tulehduskipulääkkeet voivat auttaa vähentämään verenhukkaa 20-50 prosenttia. Huomaa: Jos sinulla on von Willebrandin tauti, sinun tulee välttää tulehduskipulääkkeitä.
- Käytä tamponia ja tyynyä raskaimpina virtaamispäivinä. Voit myös käyttää kahta tyynyä yhdessä. Erittäin imukykyiset tamponit ja tyynyt voivat myös auttaa tarttumaan verenkiertoon ja hyytymiin.
- Käytä vedenpitävää tyynyä tai jopa pyyhettä, joka on asetettu lakanoiden päälle yöllä.
- Käytä tummia vaatteita piilottaaksesi vuodot tai onnettomuudet.
- Pidä aina ajanjaksotarvikkeita mukanasi. Säilytä laukkua laukussa, autossa tai työpöydän laatikossa.
- Tiedä missä julkiset kylpyhuoneet ovat. Kun tiedät lähimmän vessan, voit päästä nopeasti wc: hen, jos ohitat paljon isoja hyytymiä.
- Syö terveellistä ruokavaliota ja pysy hydratoituna. Voimakas verenvuoto voi viedä fyysistä terveyttäsi. Juo paljon vettä ja syö tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää rautapitoisia ruokia, kuten quinoa, tofu, liha ja tummanvihreät, lehtivihannekset.
Näkymät
Kuukautishyytymät ovat normaali osa naisen lisääntymiselämää. Vaikka ne voivat näyttää hälyttäviltä, pienet hyytymät ovat normaaleja ja yleisiä. Jopa yli neljänneksen suuremmat hyytymät eivät ole huomionarvoisia, ellei niitä tapahdu säännöllisesti.
Jos ohitat säännöllisesti suuria hyytymiä, lääkäri voi suositella monia tehokkaita hoitoja voimakkaiden verenvuotojen hallitsemiseksi ja hyytymien vähentämiseksi.
