Mikä on vatsan adhesiolyysi?
Adheesiot ovat arpikudoksen kokkareita, jotka muodostuvat kehosi sisään. Aikaisemmat leikkaukset aiheuttavat noin 90 prosenttia vatsan kiinnittymistä. Ne voivat myös kehittyä traumasta, infektioista tai tulehdusta aiheuttavista olosuhteista.
Adheesiot voivat myös muodostua elimiin ja saada elimet tarttumaan toisiinsa. Monilla tarttuvilla ihmisillä ei ole oireita, mutta joillakin ihmisillä voi olla epämukavuutta tai ruoansulatusongelmia.
Vatsan adhesiolyysi on eräänlainen leikkaus, joka poistaa nämä tartunnat vatsastasi.
Adheesiot eivät näy tavanomaisissa kuvantamistesteissä. Pikemminkin lääkärit löytävät ne usein diagnostisen leikkauksen aikana tutkittaessa oireita tai hoidettaessa muuta tilaa. Jos lääkäri havaitsee kiinnittymiä, voidaan tehdä adhesiolyysi.
Tässä artikkelissa tarkastelemme, kuka voi hyötyä vatsan adesiolyysileikkauksesta. Tarkastelemme myös menettelyä ja mitä erityisiä olosuhteita sitä voidaan käyttää hoitoon.
Milloin laparoskooppinen adhesiolyysi suoritetaan?
Vatsan kiinnittymät eivät usein aiheuta havaittavia oireita. Adheesiot jäävät diagnosoimattomiksi, koska ne eivät ole näkyvissä nykyisillä kuvantamismenetelmillä.
Joillekin ihmisille ne voivat kuitenkin aiheuttaa kroonista kipua ja epänormaalia suoliston toimintaa.
Jos tarttumisesi aiheuttavat ongelmia, laparoskooppinen adhesiolyysi voi poistaa ne. Se on vähän invasiivinen menettely. Laparoskooppisen leikkauksen avulla kirurgi tekee pienen viillon vatsasi sisään ja käyttää tarttuvuutta laparoskoopilla.
Laparoskooppi on pitkä ohut putki, joka sisältää kameran ja valon. Se työnnetään viilloon ja auttaa kirurgiasi löytämään tarttumat niiden poistamiseksi.
Laparoskooppista adhesiolyysiä voidaan käyttää seuraavien sairauksien hoitoon:
Suoliston tukokset
Tarttuminen voi aiheuttaa ongelmia ruoansulatuksessa ja jopa tukkia suoliston. Adheesiot voivat puristaa osan suolesta ja aiheuttaa suolen tukkeutumisen. Este voi aiheuttaa:
- pahoinvointi
- oksentelu
- kyvyttömyys kulkea kaasun tai ulosteen läpi
Hedelmättömyys
Adheesiot voivat aiheuttaa naisten lisääntymisongelmia estämällä munasarjat tai munanjohtimet.
Ne voivat myös aiheuttaa tuskallista yhdyntää joillekin ihmisille. Jos lääkäri epäilee kiinnittymistä aiheuttavan lisääntymisongelmia, he voivat suositella leikkausta niiden poistamiseksi.
Kipu
Adheesiot voivat joskus aiheuttaa kipua, varsinkin jos ne tukkivat suolistoa. Jos sinulla on vatsan kiinnittymistä, saatat myös kokea seuraavia oireita kipusi ohella:
- pahoinvointi tai oksentelu
- turvotus vatsasi ympärillä
- kuivuminen
- kouristukset
Mikä on avoin adhesiolyysi?
Avoin adhesiolyysi on vaihtoehto laparoskooppiselle adhesiolyysille. Avoimen adesiolyysin aikana tehdään yksi leikkaus kehosi keskiviivan läpi, jotta lääkäri voi poistaa tarttumiset vatsastasi. Se on invasiivisempi kuin laparoskooppinen adhesiolyysi.
Mikä aiheuttaa tarttumista?
Vatsan kiinnittymät voivat muodostua mistä tahansa vatsan traumasta. Ne ovat kuitenkin yleisimmin vatsaleikkauksen sivuvaikutus.
Leikkauksen aiheuttamat tarttumat aiheuttavat todennäköisemmin oireita kuin muut tartuntatyypit. Jos et tunne oireita, niitä ei yleensä tarvitse hoitaa.
Tulehdusta aiheuttavat infektiot tai tilat voivat myös aiheuttaa tartuntoja, kuten:
- Crohnin tauti
- endometrioosi
- lantion tulehdussairaus
- peritoniitti
- divertikulaarinen tauti
Tartuntoja muodostuu usein vatsan sisävuorelle. Ne voivat kehittyä myös seuraavien välillä:
- elimet
- suolet
- vatsan seinä
- munanjohtimet
Menettelytapa
Ennen toimenpidettä lääkäri suorittaa fyysisen kokeen. He voivat myös tilata veri- tai virtsatestin ja pyytää kuvantamista sulkemaan pois olosuhteet, joilla on samanlaisia oireita.
Ennen leikkausta
Valmistaudu leikkaukseen järjestämällä ajo kotiin sairaalasta toimenpiteesi jälkeen. Sinua kehotetaan myös välttämään syömistä tai juomista leikkauspäivänä. Saatat myös joutua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käyttö.
Leikkauksen aikana
Sinulle annetaan yleisanestesia, jotta et tunne kipua.
Kirurgi tekee pienen viillon vatsaasi ja etsi tarttuvuus laparoskoopilla. Laparoskooppi heijastaa kuvat ruudulle, jotta kirurgi löytää ja leikkaa tarttumat.
Leikkaus kestää yhteensä 1–3 tuntia.
Komplikaatiot
Leikkaus on vähän invasiivista, mutta on vielä mahdollisia komplikaatioita, mukaan lukien:
- elinten vamma
- tarttuvuuden paheneminen
- tyrä
- infektiot
- verenvuoto
Muuntyyppinen adhesiolyysi
Adhesiolyysileikkausta voidaan käyttää tarttumien poistamiseen kehon muista osista.
Lantion adhesiolyysi
Lantion kiinnittymät voivat olla kroonisen lantionkivun lähde. Leikkaus aiheuttaa yleensä heitä, mutta ne voivat myös kehittyä infektiosta tai endometrioosista.
Hysteroskooppinen adhesiolyysi
Hysteroskooppinen adhesiolyysi on leikkaus, joka poistaa tartunnan kohdun sisäpuolelta. Adheesiot voivat aiheuttaa kipua ja komplikaatioita raskauden aikana. Tarttumista kohdussa kutsutaan myös Ashermanin oireyhtymäksi.
Epiduraalinen adhesiolyysi
Selkäydinleikkauksen jälkeen selkäytimen ulkokerroksen ja nikamien välistä rasvaa voidaan korvata sitkeästä kovasta fibroottisesta kudoksesta, joka voi ärsyttää hermojasi.
Epiduraalinen adhesiolyysi auttaa poistamaan nämä kiinnittymät. Epiduraalinen adhesiolyysi tunnetaan myös nimellä Racz-katetrimenetelmä.
Peritoneaalinen adhesiolyysi
Vatsakalvon sisäkerroksen ja muiden elinten väliin muodostuu vatsakalvon kiinnityksiä. Nämä kiinnittymät saattavat näkyä ohuina sidekudoskerroksina, jotka sisältävät hermoja ja verisuonia.
Peritoneaalisen adhesiolyysin tarkoituksena on poistaa nämä kiinnittymät ja parantaa oireita.
Adnexaalinen adhesiolyysi
Lisämassa on kasvu kohdun tai munasarjojen lähellä. Ne ovat usein hyvänlaatuisia, mutta joissakin tapauksissa ne voivat olla syöpä. Adnexaalinen adhesiolyysi on kirurginen menetelmä näiden kasvujen poistamiseksi.
Adhesiolyysin toipumisaika
Vatsasi ympärillä voi olla epämukavuutta noin 2 viikon ajan. Sinun pitäisi pystyä palaamaan säännölliseen toimintaan 2-4 viikossa. Voi myös kestää useita viikkoja, ennen kuin suolistosi muuttuu jälleen säännölliseksi.
Parantaaksesi palautumistasi vatsan adhesiolyysileikkauksesta voit:
- Saada paljon lepoa.
- Vältä voimakasta liikuntaa.
- Keskustele lääkärisi kanssa elintarvikkeista, joita sinun tulisi välttää.
- Pese kirurginen haava päivittäin saippuavedellä.
- Soita välittömästi lääkärillesi tai kirurgillesi, jos sinulla on infektion merkkejä, kuten kuumetta tai punoitusta ja turvotusta viillon kohdalla.
Ottaa mukaan
Monilla vatsan kiinnittymisistä kärsivillä ihmisillä ei ole oireita eikä he tarvitse hoitoa.
Kuitenkin, jos vatsan kiinnittymät aiheuttavat kipua tai ruoansulatuskanavan ongelmia, lääkäri voi suositella vatsan adhesiolyysiä niiden poistamiseksi.
Oikean diagnoosin saaminen on paras tapa tietää, aiheuttavatko epämukavuutesi tarttumiset vai muut olosuhteet.
